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安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析
目的 了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息.方法 采用间接血凝试验法(IHA法)于2008-2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查,血检阳性者再用病原学方法(集卵沉淀法)检查以确诊,并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析.结果 采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1 603人,阳性49人;采用病原学方法检查75人,阳性27人;流动人群血吸虫病感染率为1.68％.感染率在不同年份(2008-2012年)、不同性别、不同文化程度(文盲、小学、初中、高中、大专及以上)差异无统计学意义(x12 =4.106,P1=0.392; x22=0.377,P2=0.539; x32=7.320,P3=0.120);但在不同年龄(8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁)、不同职业(农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他)、不同地区感染率差异有统计学意义(x42=34.851,P4＜0.01; x52=25.448,P5＜0.01;x62=38.050,P6＜0.01),50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高.结论 巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源,今后应根据流动人群血吸虫病感染特点,采取有针对性的监测与治理措施,以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险.
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2008年安徽省血吸虫病潜在流行区疫情监测预警报告
目的 掌握巢湖地区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为安徽省血吸虫病潜在流行区提供预警信息.方法 在巢湖东南侧的巢湖市居巢区设立固定监测点和流动监测点,调查当地居民、流动人口及家畜的血吸虫感染情况;在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查;在通江河道开展钉螺扩散情况调查;采用螺笼放养法,对钉螺在巢湖孳生繁殖的可能性进行观察.结果 间接血凝试验(IHA)检测当地居民301人,未发现血吸虫抗体阳性者;检测渔船民等流动人口321人,阳性12人,阳性率3.74%.12例IHA阳性者Kato-Katz法粪检阳性8例.采用塑料杯顶管孵化法分别检测当地及从疫区购进的家畜31头和32头,均未发现阳性家畜.危险地带调查面积32.6万m~2,可疑环境调查面积13.94万m~2,均未发现钉螺;钉螺扩散情况调查未发现漂浮物携带钉螺,但发现有其他螺类附着在漂浮物上从流行区向巢湖扩散.螺笼放养试验表明,钉螺不但可以在巢湖生存,而且可以产卵繁殖.结论 巢湖地区已发现输入性传染源;外源性钉螺向巢湖扩散输入的可能性较大.加强对输入性传染源的监测与管理,防止钉螺向巢湖扩散,是今后安徽省血吸虫病潜在流行区防控工作的重点.
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日本血吸虫病潜在流行区2011年流行因素监测分析
目的 掌握血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素,为建立血吸虫病监测预警系统以应对突发疫情提供科学依据. 方法 2011年,在安徽、江苏、重庆、湖北和山东等5省(市)11个县(市、区)选择血吸虫病潜在流行区设立固定监测点和流动监测点,采用血清学、病原学方法调查流动人口及家畜的血吸虫感染情况；在危险地带及可疑环境开展钉螺孳生分布调查,并在通江河道开展钉螺扩散调查.结果 湖北、安徽、江苏和重庆开展了流动人群监测,间接血凝试验(indirect hemagglutination assay,IHA)筛查5 600人,血检阳性率为1.39％(78/5 600)；抗体阳性者全部进行了粪检,2例检测到血吸虫虫卵,粪检阳性率为2.56％(2/78),均来自于安徽省巢湖地区.固定监测点调查面积480.01 ha(1 ha=10 000 m2),其中,在江苏省金湖县施尖滩和高邮市新民滩(原血吸虫病流行区)发现有螺环境2处,钉螺面积分别为29 940m2和12 000 m2,两地共捕获活螺125只,解剖均为阴性；其它监测点均未发现钉螺.钉螺流动监测调查了45个环境,共234.27 ha,查螺8 530框,未发现钉螺.钉螺扩散监测共调查水上漂浮物9 018.4 kg,查获814个其它螺,但未发现钉螺.稻草帘诱螺法诱获其它水生螺8 047只,亦未发现钉螺. 结论 潜在流行区的人群中发现输入性血吸虫病患者.某些水利工程经过的血吸虫病历史流行区目前仍存有一定钉螺,存在钉螺扩散至潜在流行区的危险性；应长期和有效地监测血吸虫病潜在的传播因素.
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中国血吸虫病潜在流行区的风险评估
目的 分析大型水利工程对血吸虫病传播的影响,评估血吸虫病潜在流行区的疾病传播风险. 方法 2008-2010年,在三峡库区和南水北调等大型水利工程途经的江苏省盱眙县、洪泽县、金湖县和高邮县,山东省微山县,湖北省潜江市和宜昌市夷陵区,安徽省巢湖市居巢区,重庆市万州区和开县,以及长江下游河口段的张家港市等5省(市)11个县(市、区),选择血吸虫病潜在流行区开展传播风险相关因素监测并进行风险评估分析.每个县(市、区)至少设立1个固定监测点和3个流动监测点.2008年随机抽取当地6～65岁常住居民,2008-2010年每年对监测县(市、区)内的当地暂住流动人口,采用间接红细胞凝集试验或酶联免疫吸附试验进行筛查,血检阳性者用改良加藤法或尼龙绢集卵孵化法进行病原学检查.2008-2010年每年对居巢、潜江、高邮和万州等4个县(市、区)的家畜开展血吸虫感染情况调查.此外,对危险地带和可疑环境开展钉螺孳生分布调查和水体漂浮物的监测,并在江苏省盱眙县、洪泽县、金湖县和高邮县的通江河道采用稻草帘诱螺法开展钉螺扩散调查. 结果 监测点共8 256名当地居民接受了血清学检查,抗体阳性率为0.7％ (60/8 256),60例抗体阳性者中55例接受了病原学检查,均为阴性.2008-2010年流动人口的抗体阳性率分别为2.0％ (53/2 611)、1.4％ (56/3 944)和1.7％ (74/4 581),3年间差异无统计学意义(x2=3.57,P>0.05)；在抗体阳性者中,居巢区连续3年均查获了粪检阳性者,共22例,另于2010年在金湖县检获1例粪检阳性.除在金湖和高邮的可疑环境检获钉螺外,其他监测点均未查获钉螺,检获的钉螺中未发现感染性钉螺.水体漂浮物和稻草帘诱螺监测,检获大量水生贝类和螺,但未检获钉螺. 结论 尚未发现三峡库区和南水北调相关工程引起钉螺扩散和血吸虫病传播的情况,但存在相关风险,有必要建立长期血吸虫病监测预警体系,不同类型地区血吸虫病传播因素监测的重点可不同.
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2008年全国血吸虫病潜在流行区监测预警报告
目的 掌握血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为建立血吸虫病监测预警系统以应对突发疫情提供科学依据.方法 于2008年在湖北、江苏、安徽、山东、重庆等5省(市)10个县(市、区)选择血吸虫病潜在流行区设立固定监测点和流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地人群、流动人口及家畜的血吸虫感染情况;在危险地带及可疑环境开展钉螺孳生分布调查,并在通江河道开展钉螺扩散调查.结果 对9县(市、区)6～65岁当地居民5225人进行血清学检测,阳性58例,阳性率为1.11%;其中IHA方法检测4224人,阳性35例,阳性率为0.83%,ELISA检测1001人,阳性23例,阳性率为2.30%.对56例血清学检查阳性者的粪样进行Kato-Katz法检测,结果均为阴性.对渔船民及其他流动人口2204人进行血清学检测,阳性51例,阳性率为2.31%;其中IHA检测1603人,阳性26例,阳性率为1.62%,ELISA检测601人,阳性25例,阳性率为4.16%.对29例血检阳性者进行粪检,8例检测到血吸虫虫卵.潜在流行区开展钉螺调查面积48.31 hm2,未查获钉螺;钉螺扩散及可疑环境调查亦未发现有钉螺从流行区扩散至潜在流行区.结论 血吸虫病潜在流行区已经发现传染源输入,外源性钉螺扩散输入的可能性较大.因此,有效地降低血吸虫病传播风险,是潜在流行区工作的重点.
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三峡库区血吸虫病潜在流行区安全饮水及无害化厕所使用现状
选取三峡库区血吸虫病潜在流行区的1 386名居民进行问卷调查,结果表明这些地区无害化厕所使用和安全用水情况不容乐观,存在感染血吸虫的潜在危险.
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安徽巢湖地区血吸虫病传播的风险评估
目的 分析“引江济淮”工程建设对巢湖地区血吸虫病传播的影响,评估血吸虫病潜在流行区的疾病传播风险.方法 2012年,在巢湖地区设立1个固定监测点和3个流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口以及当地和外来家畜的血吸虫病感染情况；在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查,并在巢湖通江河道打捞漂浮物开展钉螺扩散调查.结果 采用间接血凝试验(IHA)检查巢湖地区当地居民314人,未发现阳性.采用IHA法检查流动人口302人,阳性4人,阳性率为1.32％；采用粪检法检查流动人口30人,阳性6人,阳性率为20％.采用粪便孵化法检查巢湖当地及从疫区购进的家畜共60头,未发现阳性.在巢湖湖区18处危险地带及可疑环境开展钉螺调查,调查面积为53.73hm2,未发现钉螺；在巢湖通江河道打捞漂浮物49kg,查获其它螺蛳40只,但未发现钉螺.结论 尚未发现“引江济淮”工程引起钉螺扩散至巢湖,但在巢湖地区的流动人群中发现有血吸虫病患者,说明该地区存在血吸虫病传播的风险,有必要建立长期的监测预警体系.
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湖北潜江市南水北调配套工程潜在流行区疫情监测报告
目的 评估南水北调中线及其配套引江济汉、兴隆河引水工程对血吸虫病传播的影响,为制订防治对策和措施提供科学依据.方法 在选择汉江外滩及兴隆引水工程出口区分别选择两个村,开展病情、螺情及流行相关因素现场调查.结果 4个监测点进行血检3 809人,查出血阳62人,血检阳性率1.65％,粪检未发现阳性,未查到钉螺.结论 潜江市疫区血吸虫病尚未向潜在流行区扩散,但仍需长期开展疫情监测,以及进一步加强兴隆河流域综合治理,有效防止疫情向潜在流行区传播.
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湖北省血吸虫病潜在流行区传播风险评估
目的 掌握湖北省潜在流行区血吸虫病流行动态,及时发现血吸虫病传播风险因素,为推进防治工作提供科学依据和技术保障.方法 2015—2017年,在湖北省潜在流行区,包括十堰市、宜昌市、随州市、恩施州和神农架林区等5个市(州、林区),开展人群、家畜和螺情监测,结合当地自然因素,应用风险矩阵对潜在流行区血吸虫病传播风险进行评估.结果 2015—2017年,在5个市(州、林区)开展了血吸虫病监测.对16671人进行了血清学检测,其中包括从业人员12917人,重点人群505人,流动人群3249人.血清学检测阳性6人,阴性16665人.共检测家畜791头,其中本地家畜212头,引进家畜579头,未发现阳性家畜.进行了钉螺输入风险监测、漂浮物监测和可疑环境调查,均未发现钉螺.综合评估提示,湖北省潜在流行区血吸虫病传播风险等级为低风险.结论 在潜在流行区开展血吸虫病监测和评估有重要意义,要继续加强疫情监测,防止传染源、钉螺输入,建立长期、有效、系统的监测预警体系,降低潜在流行区血吸虫病传播风险.
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2008-2012年金湖县血吸虫病潜在流行区监测预警报告
目的 了解血吸虫病潜在流行区血吸虫病的潜在流行危险因素,做好血吸虫病潜在流行区的监测预警,为防治工作提供科学依据.方法 2008年和2012年对固定监测点人群、2008-2012年对流动监测点人群,采取血清学和病原学方法检测血吸虫感染情况.每年对固定监测点进行螺情调查,在水体钉螺监测点采用网捞法和稻草帘诱螺法进行钉螺扩散监测.结果 检测当地居民2 568人,IHA检测抗体阳性7人,阳性率为0.27％,粪检未发现阳性者;检测渔船民1 275人,IHA检测抗体阳性19人,阳性率为1.49％,粪检18人,阳性1人.查螺面积859.73 hm2,发现有螺条块3个,有螺面积24.55 hm2,其中新发现有螺条块2个,有螺面积20.23 hm2;打捞漂浮物530 kg,投放稻草帘80块,结果均未发现钉螺.结论 发现了输入性传染源和新的螺区.加强对渔船民等流动人口的监测与管理、加强螺情监测和防止钉螺扩散是今后金湖县血吸虫病潜在流行区防控工作的重点.
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2008-2010年重庆市血吸虫病潜在流行区监测报告
目的 了解重庆市血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素,为血吸虫病潜在流行区提供预警信息,防止钉螺的扩散与血吸虫病疫情的传播.方法 在三峡库区中段万州和支流上游开县设立固定监测点和流动监测点,调查当地居民、流动人口及家畜的血吸虫感染情况；在固定危险地带和流动可疑环境开展输入性钉螺调查.采用ELISA方法检测人群血清血吸虫抗体情况.结果 2个监测点共调查当地居民2 006人,血清阳性率为1.50％(30/2006),开县血清阳性率高于万州(2.29％ vs 0.70％),差异有统计学意义(x2=8.66,P＜0.01).调查流动人员1 970人,血清阳性率为2.39％,返乡人员血清阳性率高于疫区来渝人员(2.92％ vs 0.26％)(x2=9.54,P＜0.01),万州区的流动人员阳性率高于开县(3.61％ vs 1.32％)(x2=11.03,P＜0.01).监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地的牛和羊血清均为阴性.固定监测和流动监测分别调查133 875、545 530 m2,未发现钉螺.结论 重庆市血吸虫病潜在流行区存在血吸虫病传播的危险因素,应加强潜在流行区的传染源监测和管理,防止钉螺输入潜在流行区.
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三峡库区万州区中学生血吸虫病健康教育效果评价
目的 了解血吸虫病健康教育对三峡库区万州区内中学生的影响,并评价其效果.方法 采用分层多级整群随机抽样的方法,抽取万州、云阳2个库区县的中学生566名,以问卷调查的方式获取调查对象对血吸虫病的认知情况.结果 经过1年的血吸虫病健康教育,示范点内中学生的血防知识及格率由9.43％上升到98.87％(x2=463.46,P=0.000),高于内、外对照点(x2=312.92,P=0.000)；血防态度及信念得分及格率为98.12％,高于内、外对照点(x2=109.49,P=0.000)；示范点内56.02％的中学生没有血吸虫病易感行为,高于内、外对照点(x2=237.53,P=0.000).结论 血吸虫病健康教育能有效提高中学生的血吸虫病防范意识,对控制万州区内血吸虫病的潜在流行和传播具有重要意义.
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三峡库区血吸虫病健康教育效果评价
目的 了解和评价三峡库区血吸虫病健康教育的效果,为建立血吸虫病潜在流行区的防治模式提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,从示范点与内、外对照点随机抽取居民进行问卷调查.用Epidata 3.0软件双人录入调查数据,运用SPSS 18.0软件统计分析各组间差异进而评价健康教育效果.结果 问卷调查1 420名居民,问卷有效回收率为100％.统计分析结果显示,示范点内居民血防知识平均得分7.51±2.89分,明显高于内(2.52±2.97分)、外对照点(3.13±3.51分)的平均得分,其差异均有统计学意义(P＜0.05)；居民血防知识及格率为78.15％,明显高于内(17.26％)、外对照点(32.16％),其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血吸虫病健康教育能有效提高居民的血吸虫病防治知识,对预防和控制血吸虫病在库区的潜在流行具有重要意义.
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三峡库区血吸虫病潜在流行区改水改厕效果
目的 了解三峡库区血吸虫病潜在流行区改水改厕的情况,比较改水改厕的效果.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选取三峡库区血吸虫病潜在流行区的4个乡镇作为示范乡镇并对其进行基线调查,在有组织、大规模地进行改水改厕后进行终末调查.结果 基线调查共调查4个示范乡镇807户居民,终末调查共调查4个示范乡镇856户居民.改水改厕后居民中使用水厂自来水的普及率由33.58%上升至66.12%,水厂自来水与简易自来水合计普及率由76.33%上升至96.38%,无害化厕所的普及率由53.68%上升至78.85%,与改水改厕前比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有组织、大规模地实施改水改厕项目,有效改善了示范乡镇无害化厕所和安全用水情况,减少了三峡库区血吸虫病流行的潜在危险.
