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安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析
目的 了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息.方法 采用间接血凝试验法(IHA法)于2008-2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查,血检阳性者再用病原学方法(集卵沉淀法)检查以确诊,并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析.结果 采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1 603人,阳性49人;采用病原学方法检查75人,阳性27人;流动人群血吸虫病感染率为1.68％.感染率在不同年份(2008-2012年)、不同性别、不同文化程度(文盲、小学、初中、高中、大专及以上)差异无统计学意义(x12 =4.106,P1=0.392; x22=0.377,P2=0.539; x32=7.320,P3=0.120);但在不同年龄(8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁)、不同职业(农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他)、不同地区感染率差异有统计学意义(x42=34.851,P4＜0.01; x52=25.448,P5＜0.01;x62=38.050,P6＜0.01),50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高.结论 巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源,今后应根据流动人群血吸虫病感染特点,采取有针对性的监测与治理措施,以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险.
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巢湖地区人群血吸虫病防治知识认知水平调查
目的 调查“引江济淮”工程运行前巢湖地区人群血吸虫病防治知识知晓情况,为制定健康教育干预措施提供参考依据.方法 2014年5-10月,采用随机整群抽样法选择安徽省合肥市居巢区部分学生、渔民、船民和村民进行血防知识问卷调查.分析比较不同性别和不同职业人群血防知识知晓率差异,不同职业人群接触江、河、湖水情况,以及血防知识教育途径和人粪处理情况.结果 共发放问卷1 140份,回收1 096份,其中有效问卷1 032份,血吸虫病防治知识知晓率为11.72％～71.71％,其中“是否听说过血吸虫病”知晓率高,“是否知道血吸虫病传播的中间环节”知晓率低.生产性接触江、河、湖水的主要方式是捕鱼捉虾(39.05％),生活性接触江、河、湖水的主要方式是下河游泳或玩水(63.18％).血防知识平均受教率为41.47％,其中血防人员下乡宣传是主要的教育方式(49.53％).在接受调查的渔、船民中,船上粪便直接排入水中占91.14％.结论 “引江济淮”工程运行前有必要在巢湖地区开展多种形式的血吸虫病健康教育,以增强人群预防血吸虫感染意识、提高自我防护能力.
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2008-2010年安徽省巢湖地区血吸虫病流行因素监测与疫情预警
目的 了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区血吸虫病流行因素动态变化,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息.方法 2008-2010年在巢湖东南沿岸的巢湖市居巢区设立固定监测点和流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口及家畜血吸虫感染情况；在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查；在通江河道调查钉螺扩散情况；采用螺笼放养法,对钉螺在巢湖生存繁殖的可能性进行实验研究.结果 2008年采用间接血凝试验(IHA)检测当地居民301人,未发现阳性者；2008-2010年分别检测渔、船民等流动人口321、362人和306人,阳性率分别为3.74％、4.97％和2.94％；对血检阳性者进行粪检,阳性率分别为66.67％、50％和55.56％.采用塑料杯顶管孵化法分别检测当地及从疫区购进的家畜91头和92头,均未发现阳性.在危险地带共调查97.8 hm2,可疑环境调查193.62 hm2,均未发现钉螺；钉螺扩散调查表明,钉螺可通过漂浮物携带方式向巢湖扩散；现场放养实验表明,钉螺不仅可在巢湖生存,而且可以产卵繁殖.结论 巢湖地区已发现血吸虫病输入性传染源；外源性钉螺向巢湖扩散并在湖区生存繁殖的可能性较大.因此,需加强对输入性传染源的监测与管理,并阻止钉螺向巢湖扩散,以降低血吸虫病在该地区传播的风险.
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安徽巢湖地区血吸虫病传播的风险评估
目的 分析“引江济淮”工程建设对巢湖地区血吸虫病传播的影响,评估血吸虫病潜在流行区的疾病传播风险.方法 2012年,在巢湖地区设立1个固定监测点和3个流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口以及当地和外来家畜的血吸虫病感染情况；在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查,并在巢湖通江河道打捞漂浮物开展钉螺扩散调查.结果 采用间接血凝试验(IHA)检查巢湖地区当地居民314人,未发现阳性.采用IHA法检查流动人口302人,阳性4人,阳性率为1.32％；采用粪检法检查流动人口30人,阳性6人,阳性率为20％.采用粪便孵化法检查巢湖当地及从疫区购进的家畜共60头,未发现阳性.在巢湖湖区18处危险地带及可疑环境开展钉螺调查,调查面积为53.73hm2,未发现钉螺；在巢湖通江河道打捞漂浮物49kg,查获其它螺蛳40只,但未发现钉螺.结论 尚未发现“引江济淮”工程引起钉螺扩散至巢湖,但在巢湖地区的流动人群中发现有血吸虫病患者,说明该地区存在血吸虫病传播的风险,有必要建立长期的监测预警体系.
