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三步法清洗医疗器械效果观察
清洗是降低物品上的生物负荷,去除有机、无机污染物,使灭菌物品达到无菌保障水平的重要过程,是消毒灭菌必要的前期工作.正确的清洗处理不仅能去污、除菌、去热原,还可大限度地减少操作人员被感染的机会.临床重复使用的再生医疗器械,其表面沾染大量的血液、脓液、分泌物等,含有大量的微生物,若这些器械不及时彻底清洗,就不能保证灭菌效果.为保护患者和医护人员诊疗环境的安全,加强医疗器械的清洗和养护,我科从2006年8月开始,选择美国鲁沃夫公司推荐的三步法清洗用后的医疗器械,达到了清洗标准,为消毒灭菌提供了保障,取得了满意的效果.
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医疗器械清洁的研究进展
医疗器械是指医学领域内用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材. 清洁是指用物理或化学方法将被污物上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物,灭菌时达到无菌保证水平. 医疗器械使用后附着血液和体液等有机物,若清洁不彻底,医疗器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜,即生物膜,它会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果[1]. 据文献[2]报道,器械因清洗不彻底,有机物残留在器械表面,经高压蒸汽灭菌后,灭菌合格率为70%~95%,残留血阳性率为35.9%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为2.86%,而彻底清洗的器械灭菌后检测HBsAg为阴性. 如果需灭菌的器械不能保证被彻底清洗,即使所设置程序和参数均正常,该器械仍然达不到灭菌指标[3]. 因此,对医疗器械的有效清洁对确保灭菌效果是至关重要的. 现将医疗器械清洁的有关研究进展综述如下.
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医疗器械清洗研究进展
清洗即通过物理和化学方法将被洗物上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物,灭菌时达到无菌保证水平(SAL)10-6[1].没有合格的清洗便谈不上合格的灭菌,灭菌过程从清洗开始.以往我们更多关注的是消毒和灭菌的质量,却忽略了对清洗质量重要性的认识,故存在对清洗设施设备配备不完善、清洗方法不当、洗涤用品投入相对不足等现象.现将医疗器械清洗的现状及清洗、检测方法的进展综述如下.