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一次住院患者医院感染横断面调查
目的 了解医院感染的发生情况及影响因素,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现状进行调查.结果 调查当日该医院共有住院患者310例,查出医院感染患者80例,医院感染率为25.81％；医院内获得感染7例,医院感染现患率为2.26％；社区获得感染73例,感染率为23.55％.医院感染部位以上呼吸道为主,占71.43％.日抗菌药物使用率为17.10％,一联用药占88.68％,二联用药占11.32％.结论 该医院住院患者医院感染主要是社区获得,院内获得感染率较低,提示应加强社区卫生防病管理.
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住院患者医院感染现患率调查报告
目的 了解住院患者医院感染现况,为更有效地预防医院感染提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染情况及相关因素进行调查与分析.结果 当日实查住院患者1 032例,查出医院获得感染患者42例、45例次,医院感染现患率4.07％、现患例次率4.36％.同时查出社区获得感染患者213例、244例次,社区获得感染率20.64％、感染例次率23.64％.医院和社区获得感染患者的感染部位均以下呼吸道感染为主,致病菌以革兰阴性杆菌为主,当日抗菌药物使用率为35.37％.结论 该医院住院感染患者以社区获得感染为主,提示应加强社区感染防控措施和社会滥用抗菌药物管理,提高病原学标本送检率和药敏试验.
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某大型中医医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解中医医院住院患者医院感染的发生状况,结合中医院特点做好医院感染控制工作. 方法 采取横断面调查方法,对某中医医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析. 结果 调查当日实查该医院住院患者618例,查出医院获得感染15例,感染现患率为2. 43%;社区获得感染130例,感染现患率为21. 04%. 医院内感染患者主要分布在肾病科、烧伤泌尿外科和耳鼻喉科,构成比依次为16. 67%、8. 57%和8. 33%;130例社区获得感染患者主要分布在儿科、烧伤泌尿外科和社区病房,构成比依次为为89. 06%、34. 29%和33. 33%. 均以呼吸道感染为主,分别占60. 00%和70. 77%. 调查日抗菌药物使用率34. 14%,治疗用药患者病原学标本送检率为12. 73%.结论 中医院住院患者医院感染以社区获得性感染为主,该医院使用抗菌药物的患者病原学标本送检率偏低.
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社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性与消毒剂抗性关系研究
目的 研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)耐药性和消毒剂抗性分布情况,为医院进行有效消毒提供参考.方法 采用药敏试验和小抑菌浓度(MIC)检测方法,对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检测.结果 医院门诊患者送检标本分离的21株CA-MRSA对常用抗菌药物普遍耐药,并呈现多重耐药现象.CA-MRSA菌株对含氯消毒剂、葡萄糖氯己定醇和聚维酮碘的抗性率分别为47.62％、47.62％和33.33％.CA-MRSA菌株耐药性与消毒剂抗性的相关系数rp=0.28,无统计学意义.结论 门诊分离的CA-MRSA菌株呈现多重耐药,对消毒剂抗性有所增加,耐药性与消毒剂抗性无明显相关性.
关键词： 社区获得感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 消毒剂抗性 -
社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对含氯消毒剂的抗性研究
目的 研究社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)对含氯消毒剂的抗性,以指导消毒剂的合理使用.方法 采用悬液定量杀菌试验和抑菌试验方法,对医院门诊患者标本分离的CA-MRSA对含氯消毒剂抗性进行观察.结果 用有效氯浓度为250 mg/L的含氯消毒剂对悬液内CA-MRSA菌株作用5 min,平均杀灭对数值为5.64,低于标准菌株.含氯消毒剂对临床分离21株CA-MRSA的MIC值在400 mg/L～700 mg/L范围,其中有10株CA-MRSA MIC值高于标准菌株.结论 CA-MRSA菌株对含氯消毒剂所需剂量较标准株有所提高,提示此类MRSA抗力较标准株强.
关键词： 社区获得感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:含氯消毒剂 抗性 -
2002-2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究
目的监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况.方法按原设计方案对14家医院31个研究病房,从2002年7月1日至2003年6月30日年度内分离的770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并按2002年美国实验室标准委员会(NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)%、中介率(I)%和敏感率(S)%.结果从住院感染患者中分离到葡萄球菌390株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为41.0%(68/166)与29.1%(34/117), 苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(ORSA)与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(ORSE)的检出率分别为41.6%(69/166)和82.1%(96/117).HAI患者中MRSA与ORSA检出率均为60.7%(17/28),显著高于CAI患者中MRSA与ORSA检出率,后两者分别为37.0%(51/138)与37.7%(52/138).未发现对万古霉素、去甲万古霉素耐药或中介金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌菌株.青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP+PISP)的总耐药率为35.3%(12/34),包括耐药率R%(2.9%,1/34)和中介率I%(32.4%,11/34).从研究病房分离到肠球菌220株,非研究病房分离到95株共计315株,其中粪肠球菌251株,屎肠球菌58株,两者比值为4.3∶ 1.屎肠球菌对氨苄西林耐药率为72.4%(42/58),显著高于粪肠球菌对氨苄西林的耐药率37.5%(94/251) (P<0.01).发现5株对万古霉素中介,表型属Van B型的粪肠球菌,并检出3株Van A型对万古霉素、去甲万古霉素及替考拉宁都耐药的屎肠球菌.结论革兰阳性球菌对所测定药物的耐药状况包括MRSA、ORSA、PRSP(R+I)及AREF与中国细菌耐药监测组以往报道结果规律相似或耐药率略有增加,与文献报道收集西太区某些监测资料大体一致.本次监测发现3株Van A型屎肠球菌对检测的3种糖肽类抗生素全部耐药.
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2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究
目的监测我国不同地区14家医院31个研究病房的医院获得感染（HAI）与社区获得感染（CAI）患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况.方法按原设计方案对14家医院从2002年7月1日至2003年6月30日分离的1 091株革兰阴性菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,测得MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性，并按2002年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)％、中介率(I)％和敏感率(S)％.结果碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌,该2种非发酵阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药)抗菌作用强的一类抗生素.头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和新氟喹诺酮类,如加替沙星、莫西沙星、左氧沙星对革兰阴性杆菌亦有很好的抗菌活性,但仍有50%～60%的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药.从HAI患者分离的革兰阴性杆菌耐药率比从CAI患者分离的相应阴性杆菌的耐药率要高1.5倍以上.结论头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林/他佐巴坦和加替沙星对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广,抗菌作用也较好，是值得注意的抗非发酵菌抗菌药物.我们从2002-2003年度所得的监测结果与2000-2001年度的监测结果及国际监测项目报道的结果基本一致.
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住院及门诊患者泌尿系感染细菌谱及耐药性分析
泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是一种常见的感染性疾病,居社区感染(CAI)第二位,在医院感染(HA1)中仅次于下呼吸道感染[1].有泌尿道疾病如前列腺增生、神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者,易导致反复发作的UTI或复杂UTI[2,3].本文就笔者所在医院门诊与住院泌尿道感染患者的感染菌株及耐药状况进行统计分析,以期对临床用药起到一定的指导与借鉴作用.
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组合式干预措施防控多重耐药菌医院感染的效果分析
目的 了解某综合医院多重耐药菌(MDROs)感染采取组合式干预措施对医院感染防控的效果.方法 选择某医院2012年和2013年住院监测MDROs阳性的患者,分别采取回顾性及前瞻性调查方法;前瞻性MDROs阳性病例均采取了组合式干预措施,调查所有住院患者MDROs感染情况及其干预措施效果.结果 2012年1月-2013年12月共监测住院患者37 763例,发生MDROs感染265例次,例次感染率为7.02‰.其中医院感染70例次,例次感染率为1.85‰,构成比26％;社区感染195例次,例次感染率为5.16‰,构成比74％.2013年经过干预后MDROs医院感染由2.28‰下降至1.38‰.结论 某综合医院组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染发生率.
