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应用ATP生物荧光检测法对医务人员手卫生质量评价
目的 应用ATP生物荧光检测法对医务人员手卫生质量进行检测,探索手消毒效果快速评价方法.方法 采用ATP生物荧光法,对某医院医务人员洗手效果进行检测,并实施有效干预措施,评价手卫生质量.结果 实施有效的干预措施,使得医务人员手卫生知识知晓率由45.29％上升到92.67％,手卫生依从性从36.84％上升到95.45％.通过ATP荧光仪检测证明,实施干预措施后手消毒合格率从20.00％上升到90.00％.结论 采取有效干预措施可明显改善医务人员手卫生知晓率、依从性和手卫生效果,ATP生物荧光检测法可用于手卫生质量评价.
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ATP荧光检测法监测托幼机构清洁消毒效果
目的 了解托幼机构清洁消毒质量,探讨ATP荧光检测法在检测托幼机构污染程度中的应用.方法 采用先分层抽样后随机抽样的方法,在辖区一级一类、二级二类、三级三类和私立幼儿园等4类托幼机构中随机抽取1所,然后在选中的幼儿园内按大、中、小班级分层,每个年级随机抽取1个班,使用ATP荧光检测法对各班级清洁消毒效果进行检测.结果 手涂抹数值中位数为1.00 RLU/cm2,各类检测样品中手合格率低,差异有统计学意义(x2=19.878,P=0.000);各类托幼机构合格率比较差异无统计学意义(x2 =6.387,P=0.178);托幼机构内大、中、小班比较合格率差异无统计学意义(x2=1.885,P =0.390).结论 使用ATP荧光检测法检测托幼机构清洁消毒效果方法可行,受限于目前尚无统一评价标准和试剂昂贵,能否替代细菌菌落计数法进行日常监测需进一步探讨.
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应用ATP生物荧光法评价消毒湿巾对物体表面的清洁消毒效果
目的 应用ATP生物荧光检测法评估使用一次性医用消毒湿巾对ICU病房高频接触环境物体表面清洁消毒质量.方法 将ICU病房医护人员高频接触的环境物体表面作为研究对象,采集样本后使用手持式ATP荧光检测仪检测一次性医用消毒湿巾对物体表面的擦拭清洁消毒效果.结果 擦拭消毒前ATP值明显高于擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值,且差异有统计学意义;擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值之间差异均没有统计学意义.擦拭消毒前及擦拭消毒后2 h,医护人员周围环境物体表面ATP值明显高于患者周围环境物体表面ATP值,差异有统计学意义;擦拭消毒后3 min及擦拭消毒后1 h,患者周围环境物体表面ATP值与医护人员周围环境物体表面ATP值接近,差异没有统计学意义.结论 含季铵盐成分的消毒湿巾具有清洁、消毒的作用,医护人员周围环境高频接触物体表面是物体表面清洁消毒的重点.
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ICU工作人员手卫生依从性调查分析
目的：调查医院IC U工作人员手卫生依从性，分析其原因，以便采取相应的管理对策。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表，对2013年1－4月45名不知情IC U工作人员手卫生的依从性进行调查，并随机抽样进行现场手部ATP荧光检测，采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果共观察到1791次手卫生指征，总体手卫生执行率为78．22％，总体手卫生依从率为62．65％；不同IC U工作人员手卫生执行率、依从率相比较均有统计学意义（ P＜0．01）；A T P荧光检测150例，正确执行手卫生的合格率为96．00％，不正确执行手卫生的合格率为7．14％，未执行手卫生的合格率为0。结论医院IC U工作人员手卫生依从性较低，需要通过培训教育和加强管理提高人员手卫生的依从性。
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ICU医护人员手卫生依从性调查及分析
目的：研究重症监护室（IC U ）医护人员手卫生依从性，并提出相应的管理对策，以降低医院感染的发生率。方法对2015年1月－2015年4月在IC U工作的46名医护人员手卫生依从性的认知情况进行调查，同期由受过专门培训的医院感染专职人员进行隐蔽性观察并记录IC U医护人员进行医疗操作前后洗手或使用快速手消毒剂擦手次数，随机抽样进行现场手部三磷酸腺苷（ATP）荧光检测观察洗手合格率，并采集手部标本进行微生物学鉴定。结果回收有效调查问卷46份，回收有效率为100％，IC U医护人员的总体认知率为84．58％，其中洗手揉搓时间与六步洗手法正确步骤的认知率低。IC U医护人员的洗手依从性较差，尤以穿脱隔离衣后，接触患者黏膜、破损皮肤或切口前、从同一患者身体的污染部位转移至清洁部位时、直接接触患者前洗手依从性低于20％，现场抽查IC U医护人员进行A T P荧光检测，其中正确执行手卫生37次、合格率为94．59％，不正确执行手卫生24次、合格率仅为12．50％，共随机抽取采样标本234例，其中未洗手标本49例，卫生手标本185例，共检出病原菌158株，主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌占23．42％、大肠埃希菌占22．78％。结论当前IC U医护人员手卫生依从性较低，应采取多项积极措施提高医护人员手卫生知识的认知度，强化洗手意识。
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ATP荧光检测技术对纤维支气管镜 清洗消毒效果评价的研究
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)荧光检测技术运用于纤维支气管镜清洗消毒效果现场评价的可行性.方法 采用随机采样的方法,对"清洗消毒后"、"保存备用"、"使用后未清洗"三个不同状态的内镜内腔面进行冲洗采样,获得样本后,利用ATP荧光检测技术和滤膜法细菌培养两种方法进行检测,并对比两种检测方法的结果.本研究共获得1044例样本,ATP荧光检测法及滤膜法细菌培养各522例.结果 ATP荧光检测合格507例,不合格17例,合格率为98.44％;滤膜法细菌培养合格510例,不合格14例,合格率为98.6％,经卡方检验,两种检测方法的样本合格率差异无统计学意义.结论 ATP荧光检测对于纤维支气管镜清洗消毒效果的现场评价具有一定的应用价值.
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ATP生物荧光检测法在腹腔镜器械清洗质量中的应用
目的:应用ATP荧光检测法评估腹腔镜器械的清洗质量.方法:将使用后的腹腔镜器械回收至供应室去污区,按照操作流程进行手工清洗、消毒干燥后采用ATP荧光检测法来评价其清洗质量.结果:随机抽取清洗消毒后100件腹腔镜器械,其中26件器械RLU值≤2 000,合格率26％;经改进后随机抽取清洗消毒后的腹腔镜器械100件清洗合格率90％.结论:用ATP荧光检测法来评价腹腔镜器械的清洗质量,弥补了裸眼目测的局限性,为改进清洗流程提供了客观依据.
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医疗机构ATP荧光检测和实验室细菌计数法检测结果比较
目的 比较ATP荧光检测和实验室细菌计数法检测结果,观察ATP生物荧光法荧光检测用于评价医疗机构医务人员手和物体表面微生物污染状况的可行性.方法 采用ATP生物荧光法和实验室细菌计数法分别检测医务人员手和物体表面.结果 ATP荧光检测总合格率为61.30％,实验室细菌计数法总合格率为83.70％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中医务人员手ATP荧光检测合格率为54.68％,实验室细菌计数法合格率为79.86％；物体表面ATP荧光检测合格率为71.43％,实验室细菌计数法合格率89.56％.结论 可利用ATP荧光检测法对医疗机构表面微生物污染情况进行初步检测和评估.
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ATP荧光检测法在医院感染管理中的应用
目的：探讨 ATP 荧光检测法用于医院感染管理现场监测督导的效果。方法某院2015年各季度采用生物荧光检测仪对医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具的污染情况进行检测，及时反馈检测结果，并提出改进措施。结果共检测1294份标本，合格率为62．75％。医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具的检测合格率分别从第一季度的54．35％、50．30％和60．26％，提高至第四季度的76．42％、64．80％和79．52％，经趋势χ2检验，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具对应的相对光单位值（RLU）中位数分别为20．00、85．00和35．00。结论 ATP 荧光检测法用于现场督导，作为评价清洁效果的手段，可以促进手卫生和环境清洁度的持续质量改进。
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应用ATP荧光检测对手术室新入人员手卫生质量的观察
目的 探讨应用ATP荧光检测技术对手术室新入科人员手卫生依从性和合格率的影响.方法 选取我院手术室2015年1月新入手术室人员80人,现场观察应用ATP生物荧光检测法检测手卫生效果.结果 应用ATP荧光检测法后新入手术室人员手卫生依从性由应用前的82.6％提高至应用后的93.8％ (P＜0.05),手卫生合格率由应用前90.4％提升至应用后98.6％ (P＜0.05).结论 ATP生物荧光法能提高手术室新入人员手卫生依从性和合格率,有效预防控制感染,确保病人安全.
