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酒精成瘾者的体素全脑形态测量学分析
目的：应用基于体素的形态测量学( VBM)方法分析酒精成瘾患者脑结构的变化。方法 采用3.0T超导MR系统，对15例酒精成瘾者（患者组）和15例年龄和性别与之相匹配的正常成年志愿者（对照组）行MR脑结构像扫描，并应用VBM方法对图像进行分析，全脑体积的比较采用成组t检验。结果 酒精成瘾者局部灰质体积明显萎缩脑区为左侧额中回、额上回、楔前回、直回及右侧额上回内侧、眶回。白质萎缩的区域为双侧额上回白质。全脑体积分析显示患者组脑白质体积[ (675.14±70.62) ml]及脑实质体积[(1578.8l±199.05) ml]较对照组脑白质体积[(841.33±177.35) ml]及脑实质体积[(1722.13±117.62) ml]明显减小（t值分别为11.37、5.764,P值均＜0.05），患者组全脑灰质体积[(903.67±139.87) ml]较对照组[(880.79±157.10) ml]未见减小(t ＝0.177，P＞0.05)。结论 酒精成瘾者脑部早期变化可表现为局部脑灰质、白质结构的萎缩，额叶灰质及白质是酒精性脑损伤相对特异的脑区。VBM对于评估酒精性成瘾者脑萎缩有一定的价值。
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酒精依赖者全脑比率低频振荡振幅的静息态功能MRI研究
目的 探讨酒精依赖者静息状态下脑功能活动特点.方法 选取酒精依赖者24例(酒精依赖组),以及22名与酒精依赖组在年龄、性别、受教育程度以及左、右利手等相匹配的健康志愿者(健康对照组),采用梯度回波-平面回波成像(GRE-EPI)序列行3.0TMR扫描,获取全脑静息态数据,选用DPARSF软件进行数据处理,计算2组受试者的全脑比率低频振荡振幅(fALFF)值.采用REST软件对2组fALFF数据行双样本t检验.终获取fALFF值有统计学意义的脑区功能图像.结果 酒精依赖组较正常对照组fALFF值降低的脑区为双侧额叶内侧回、右枕下侧回、左侧楔前叶、左侧颞下回及左侧小脑后叶(酒精依赖组fALFF值为0.64 ～ 1.69,正常对照组为0.87 ～ 1.78,t值为-4.23 ～ -2.79,P值均＜0.05)；酒精依赖组较正常对照组fALFF升高的脑区为前扣带回、双侧额下回、右侧额中回、双侧岛叶及双侧丘脑(酒精依赖组fALFF值为0.86 ～1.82,正常对照组为0.76～1.58,t值为3.56 ～3.96,P值均＜0.05).结论 酒精依赖者双侧前额叶、前扣带回、双侧丘脑、双侧岛叶、左侧小脑等脑区静息态功能活动异常；这些功能区的异常可能与酒精依赖者临床表现及脑部病理生理改变有关.
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酒精中毒诱发急性心肌梗死33例临床分析
目的 提高对酒精中毒诱发急性心肌梗死的认识方法回顾性分析我院急诊科确诊的酒精中毒诱发急性心肌梗死33例患者的临床资料.结果 酒精中毒诱发急性心肌梗死症状不典型,易漏诊.结论 对急性酒精中毒患者应常规进行心电图检查.
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血液灌流与纳洛酮救治重度酒精中毒
酒精中毒俗称醉酒,一次饮用大量的酒饮料会对中枢神经系统产生兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡.
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纳洛酮治疗乙醇中毒48例分析
目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法:将48例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮静脉注射或肌内注射0.4～0.8 mg,每隔30 min静脉注射1次,可反复应用直至症状消失.结果:全部患者均在24 h以内治愈.结论:纳洛酮治疗急性乙醇中毒使用简便,疗程短,疗效显著.
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纳络酮治疗急性乙醇中毒68例的护理
目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的护理方法.方法:选择的对象为8～48岁的急性乙醇中毒患者,按临床症状分期给与不同剂量的纳洛酮治疗,密切观察记录清醒时间.结果:1 h内的清醒者48例,2 h内清醒者60例.结论:纳洛酮有明显的催醒效果能缩短治疗时间.
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纳络酮治疗急性乙醇中毒68例的护理
目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的护理方法.方法:选择的对象为8～48岁的急性乙醇中毒患者,按临床症状分期给与不同剂量的纳洛酮治疗,密切观察记录清醒时间.结果:1 h内的清醒者48例,2 h内清醒者60例.结论:纳洛酮有明显的催醒效果能缩短治疗时间.
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酒精中毒合并颅脑损伤317例救治体会
目的 总结酒精中毒合并颅脑损伤患者的救治体会.方法 对2003年1月至2006年12月接诊酒后颅脑损伤患者317例进行回顾性分析.结果 病情好转并无不良反应257例.外科手术治疗45例.死亡21例,其中院外死亡6例,合并多脏器损伤8例,脑疝及脑干损伤4例,脊柱、脊髓损伤3例.结论 酒后颅脑损伤的发病率呈递增趋势,应积极重视院前急救及急诊早期、及时处理,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低伤病员致残、致死率.
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纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效观察
目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法64例急性重度酒精中毒患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，各32例。对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静治疗，直到患者完全清醒。比较两组患者苏醒时间、症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间和症状消失时间均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒患者临床效果显著，安全性好，值得在临床推广应用。
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纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒临床观察
目的：观察纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的临床效果。方法84例酒精中毒患者，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组在综合治疗基础上给予纳洛酮治疗，治疗组在对照组基础上加用醒脑静治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组患者症状、体征减轻和消失时间均优于对照组(P<0.05)；两组总有效率比较，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒效果显著，值得在临床进一步推广应用。
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纳洛酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的应用
目的 评价纳络酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的疗效.方法 对院前急救中重度酒精中毒患者60例,在现场常规治疗的基础上,给予静脉滴注盐酸纳洛酮0.8 mg,然后按1.2 mg/h速度加入补液中静脉滴注(生理盐水或5%葡萄糖盐水).观察起效时间、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间等临床效果及有无不良反应.选择既往40例仅予常规治疗的急性重度酒精中毒患者作为对照组,进行比较分析.结果 应用纳洛酮后,SpO2恢复至95%以上时间为(6.0±1.5)min,清醒时间为(15.7±4.5)min,对照组SpO2至95%以上时间为(8.5±1.5)min,清醒时间为(24.5±3.0)min.两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 纳洛酮在院前急救中对急性重度酒精中毒具有明显疗效,且无明显的不良反应.
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针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响
目的：探讨针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取2014年1月至2015年1月广东省东莞市常平医院急诊科收治的96例酒精中毒患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施针对性护理，比较两组患者的意外事件、护患纠纷发生率、护理满意度及临床依从性。结果观察组患者的意外事件发生率、护患纠纷发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者临床依从性的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急诊科酒精中毒患者实施针对性护理，可显著提高护理质量及临床依从性，减少意外事件及护患纠纷发生，改善患者预后。
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高压氧治疗酒精中毒性低血糖昏迷患者的疗效观察
目的：探讨高压氧治疗酒精中毒性低血糖昏迷的疗效。方法选取酒精中毒性低血糖昏迷患者43例为观察对象，随机分为两组，两组均行药物常规治疗，治疗组在此基础上行1～3个疗程的高压氧治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组临床治疗效果比较，治疗组患者总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经临床治疗和观察，高压氧治疗酒精中毒性低血糖昏迷患者疗效确切，可提高抢救成功率、缩短救治时间，有效改善预后。
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慢性酒精中毒导致智能损害的影响因素分析
目的:探讨慢性酒精中毒导致智能损害的影响因素.方法:以神经心理测验分数为因变量,以年龄、饮酒量等15个因素为自变量对92例慢性酒精中毒导致智能损害的患者进行多元回归分析.结果:92例患者智能损害与饮酒史总年数、开始酒精依赖期饮酒量、首次戒酒时年龄、开始饮酒时饮酒量、异常脑电图、神经系统合并症、出现精神障碍时年龄、开始酒精依赖时年龄有关(P<005).结论:开始酒精依赖期饮酒量、饮酒史总年数等因素与智能损害相关,且饮酒史总年数、出现精神障碍时年龄、开始酒精依赖期饮酒量分别是影响总智商、语言智商、操作智商、记忆总商数的主要因素.
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慢性酒精中毒性脑病P300研究
目的:研究慢性酒精中毒性脑病(CAE)的P300潜伏期变化特点,探讨P300事件相关电位检测方法对该病的临床应用价值.方法:收集2010年10月～2013年2月间医院药物依赖治疗中心收治的25例CAE患者的临床资料,所有病例在入院初期均进行规范P300事件相关电位检测,重点对病例潜伏期数据进行统计学分析.结果:25例CAE患者P300潜伏期与正常实验室数据比较均有显著延长(P＜0.05).结论:CAE患者中枢神经系统认知功能的损害是肯定的,P300检测可明确CAE患者脑认知功能损害程度,可为该病的临床诊疗及预后评估提供科学依据.
关键词： 酒精中毒 脑病 事件相关电位P300 潜伏期 -
25年间酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析
目的:探讨酒精中毒所致精神障碍病人的流行病学特征,为该病的预防和治疗提供科学依据.方法:对1978-2002年间收治的酒精中毒所致精神障碍的病例进行回顾性调查分析.结果:发现25年间共收治486例酒精中毒所致精神障碍,其住院构成比由0.2%上升至2.2%,将近增长10倍,并且有直线上升趋势;男性多于女性,男女之比为80:1;平均年龄为43.98±10.11岁,中青年比重越来越大,并趋于低年龄;职业以工人农民为主,但所占比重逐年下降,而干部、科技人员、个体户、无业人员比重反而有增大趋势;高中以下文化程度占所有患者的89.11%,但近几年来高文化水平者越来越常见;此外发现初次饮酒年龄10～53岁,平均25.81±8.13岁,从初次饮酒到出现精神症状为1～50年,平均18.70±8.94年.结论:酒精中毒是一个日趋严重的医学社会问题,加强对危险饮酒和有害饮酒者进行早期干预,制定有关的酒依赖防治措施及相关法规已势在必行.
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对酒精中毒病人的健康教育体会
目的:评价健康教育对酒精中毒病人复发率的影响.方法:从2008年对我院戒酒科的住院病人大力开展健康教育活动,帮助病人制定并实施自我约束计划,比较实施健康教育前后的疾病承认率,年内复发率的变化.结果:经过两年来的健康教育,疾病承认率从6％上升到91％,当年复发入院率从24％下降到11％.结论:健康教育有效防止了复发,在酒精中毒治疗中起到了很好的效果.
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110例酒精中毒性精神障碍临床分析
目的:探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点.方法:对110例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查.结果:酒精中毒性精神障碍以体力劳动、低文化程度的男性居多,社会功能受损明显,精神障碍平均出现在酗酒后(19.85±9.03)年,临床表现多样且合并较多与酒精相关的躯体疾病,以消化道和肝脏疾病为多.结论:加强精神卫生教育,预防酒中毒发生,对酒精中毒性精神障碍患者宜早期进行戒酒、治疗.
