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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病毒副作用的观察及护理
2003-07~2005-08我科对初治急性早幼粒细胞白血病(APL)采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗38例,对其毒副作用的观察及护理体会总结如下.
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急性重度乙醇中毒180例救治及护理
目的:探讨盐酸纳洛酮在治疗急性重度乙醇中毒患者应用的方法、效果、护理方法.方法:急性重度乙醇中毒采用盐酸纳洛酮1.2 mg,0.5 h静注,反复至清醒.结果:180例重度患者,由深昏迷转为躁动平均为61 min,转为清醒110 min,死亡1例.结论:大量应用盐酸纳洛酮救治急性乙醇中毒,具有催醒快、疗程短,疗效确切,不良反应少特点,是救治重度乙醇重度的良药,有效的护理是救治的基础.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病22例的护理
2006-01/2007-08我科应用大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者22例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女10例(儿童2例),年龄2~67(平均28.3)岁.
关键词: 白血病 淋巴细胞 急性/药物疗法 甲氨蝶呤/投药和剂量 急性/护理 -
大剂量甲氨蝶呤化疗30例毒副作用的观察及护理
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL)中的疗效、不良反应及护理措施.方法:对30例缓解期ALL患者进行HD-MTX连续z4 h静脉输注,于第36小时四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良反应及对症护理.结果:全部患者均能耐受治疗,达完全缓解(CCR).结论:HD-MTX治疗ALL是一种安全可行的治疗方法.
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HELLP综合征合并急性肾衰应用CRRT治疗1例的护理
我院ICU病房近期应用CRRT成功救治1例HELLP综合征合并急性肾功能衰竭患者,CRRT治疗可以利用滤过清除内皮素(ET)、细胞黏附因子、TXA2,白介素系列,并且能够清除炎症介质,改善单核细胞、内皮细胞功能,重建机体免疫内稳态,能持续维持内环境稳定,利用透析以清除氮质.现将护理体会报告如下.
关键词: HELLP综合征/并发症 肾功能衰竭 急性/治疗 急性/护理 -
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病的护理体会
在各种类型的急性白血病中,急性早幼粒细胞白血病(M3)因病情进展快,治疗效果差,易并发DIC,引起严重的出血,导致早期死亡而被认为是凶险的一种.20世纪80年代,全反式维甲酸的问世,使M3的完全缓解率比以前提高了26%,它可诱导白血病细胞分化,避免骨髓抑制[1],使DIC的发生率降低,早期病死率下降,因而被广泛应用于临床.
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中西医结合治疗一例老年急性非淋巴细胞血病的护理体会
老年急性非淋巴细胞白血病(senile acute non-lymphocytic leukemia)又称老年人急性非淋巴细胞白血病(senile acute non-lympoid leukemia),是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病.主要临床表现有贫血、发热、出血、浸润等[1-2].白血病的病因比较复杂,迄今尚未完全被认识,该病属于病情比较凶险的一种疾病,如果不经过特殊的治疗,预后较差.2011年3月起,我院对一名老年急性非淋巴细胞白血病患者进行中西医结合治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.
关键词: 白血病 髓样 急性/中西医结合疗法 急性/护理 -
纳络酮治疗急性乙醇中毒68例的护理
目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的护理方法.方法:选择的对象为8~48岁的急性乙醇中毒患者,按临床症状分期给与不同剂量的纳洛酮治疗,密切观察记录清醒时间.结果:1 h内的清醒者48例,2 h内清醒者60例.结论:纳洛酮有明显的催醒效果能缩短治疗时间.
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肾移植术后急性肾小管坏死的护理
移植肾的急性肾小管坏死(ATN)是尸体肾移植术后近期的常见并发症之一,其发生率为10%~20%.我院1992年12月~2001年12月共行同种异体尸肾移植术220例,其中18例术后发生 ATN.通过血液透析、抗排斥治疗及整体护理,收到了较好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组18例,男13例,女5例,年龄21~65岁,平均38.5岁.肾移植术后12h尿量逐渐减少,其中少尿15例,无尿3例,应用速尿后尿量不增多.彩色多普勒B超检查提示:移植肾未见肿大,血流阻力和博动指数增高,肾动脉主干流速降低,移植肾血供丰富.临床表现体重增加18例,腹水5例,并发左心衰竭5例,高血压18例,高血钾(≥5.5mol/L)10例,血肌酐530-1860mol/L,平均1030mol/L,体温升高(>38℃)6例.根据上述病例临床症状,实验室检查,彩色多普勒超声检查和病理活检证实为ATN.处理:血液透析隔日1次.在综合治疗基础上加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺球蛋白(ATG).根据肾功能情况给予环孢素A(CSA).本组17例术后15~45d肾功能均恢复正常,仅1例合并巨细胞病毒(CMV)感染死亡.
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连续性血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的监测和护理
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗横纹肌溶解症(RM)致急性肾功能衰竭(ARF)的监测和护理.方法 对23例RM致ARF患者采取CBP治疗,治疗过程中密切观察病情变化,加强血管通路的建立和保护,密切监测各压力值变化及观察治疗前后血肌红蛋白(Mb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr) 的变化.结果 23例患者中,死亡3例,存活20例,肾功能得到恢复.结论 CBP治疗RM致ARF患者可以改善临床症状,改善肾功能,并降低了RM的死亡率, 正确的护理方法在其中起到重要的作用.
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CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的护理
目的 探讨CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效及护理.方法 对42例AML患者随机分为CAG方案(集落刺激因子、阿糖胞苷和阿克拉霉素)治疗组和DA方案(柔红霉素和阿糖胞苷)治疗组化疗,同时配合支持治疗和对症护理.结果 CAG方案治疗组13例达到完全缓解,4例部分缓解,7例无效,完全缓解率54.2%;DA方案治疗组4例完全缓解,3例部分缓解,8例无效,3例死亡,完全缓解率22.2%.两组有效率和完全缓解率比较有显著性差异(P<0.05).结论 CAG方案对治疗急性髓细胞性白血病有较好的效果,针对化疗药物不良反应给予良好的护理是取得治疗成功的重要保证.
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三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的观察与护理
目的为了探讨三氧化二砷治疗复发性早幼粒细胞白血病的疗效与护理.方法对9例复发的急性早幼粒细胞白血病患者应用三氧化二砷治疗及辅以良好的护理观察其完全缓解率.结果9例中完全缓解6例,占66.7%,部分缓解1例,总有效率77.8%.结论三氧化二砷治疗复发的急性早幼粒细胞白血病,其完全缓解率高,且与维甲酸与化疗药物之间无交叉耐药,副作用小.
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血浆吸附联合血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭的临床应用与护理
[目的]探讨非生物组合型人工肝技术血浆吸附加血液透析滤过(PPA+HF)治疗急性肝衰竭(ALF)的临床疗效与护理要点.[方法]20例ALF患者采用单血泵、输液泵行PPA+HF人工肝技术进行48例次治疗,比较治疗前后患者生化、肾功能、肝功能、凝血指标、临床症状改善程度及治疗不良反应和安全性.严密监护,充分做好各个环节的护理[结果]患者在治疗后意识障碍、黄疸、恶心﹑呕吐﹑腹胀等症状明显改善,治疗后血清总胆红素(TB)、总胆红素、转氨酶﹑肾功能、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)较治疗前显著下降(P<0.05).血浆白蛋白﹑血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化(P>0.05).[结论]PPA+HF人工肝技术可显著改善ALF患者临床症状及生化指标,安全性好,无明显不良反应,近期疗效显著.做好各机器管路间的串接,加强治疗中的各项护理工作,防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证.
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急性酒精中毒的救治及护理
酒精对人体中枢神经系统有抑制作用,一次饮酒过量即会导致神经精神症状为主的疾病,称酒精中毒.酒精中毒不仅给患者健康形成损害,重度酒精中毒还可危及生命.而近年来,随着生活水平的提高,人们生活方式的改变,与饮酒中毒相关的心理和社会问题也逐渐增多.作者对本院自2006年1月至2007年6月急诊科收治的96例急性酒精中毒病人的救治及护理情况总结如下.
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肾替代治疗在老年心脏术后肾衰竭早期应用的监护
目的 探讨肾替代治疗在老年心脏术后肾衰竭的应用.方法 回顾性分析2011年1-12月收治的8例老年心脏术后肾衰竭早期应用肾替代治疗患者的临床资料.采用合理的护理监护方法以降低患者病死率,提高手术成功率.结果 8例患者中7例经治疗后尿量增多,停止使用肾替代治疗,未发生并发症.结论 积极的综合临床监护可让心脏术后肾衰竭患者度过术后危险期,减少并发症,降低病死率.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗梗阻性急性肾衰竭35例护理体会
目的 探讨输尿管镜腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石所致急性梗阻性肾衰竭的护理.方法 对35例由输尿管结石梗阻导致急性肾衰竭患者采用输尿管镜钬激光碎石的护理进行总结.结果 配合优质护理,疗效满意.35例均迅速解除梗阻,肾衰竭症状明显改善,无一例发生严重并发症.结论 输尿管结石梗阻所致的急性肾衰竭,需要尽早解除梗阻,输尿管镜钬激光碎石术能迅速解除梗阻,同时优质的护理对患者的康复起到了一定的作用.