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医院评审评价中的患者安全
通过分析现行主流医院评审评价标准中患者安全的内容,得出患者安全已成为评价医院全面质量建设的重要环节,是医院持续健康发展的基石.通过比较部分国家和地区主流医院评审评价标准与现行三级综合医院评审标准中有关患者安全条款的异同,明确患者安全在医院评审评价中的重要性.
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开拓创新 勇于探索 开创患者安全新局面
介绍江苏省人民医院患者安全工作的实践经验.即,狠抓核心制度;加强过程控制,减少环节差错;强化医院感染管理,严防医源损害.体会:提高认识,重视患者安全工作形成制度化,常规化、长效化管理;与医院医疗工作无缝对接.同时提出患者安全工作中存在的问题及解决对策.
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基于患者安全用药闭环管理实践
目的:利用信息化手段,建立临床用药的闭环管理流程,达到保证患者安全用药的目的.方法:采用条码标示、识别和核对等信息技术,在医嘱开立、药品调剂、交接、运输、发放和用药的全程实现闭环管理;在关键医疗安全环节,通过临床决策支持系统的提示、警告、控制等作用,对医疗行为进行自反馈控制.结果:建立起基于信息平台的用药闭环管理.结论:通过用药闭环管理,可以达到安全用药,保证患者安全的目的.
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制订质量改进的策略
总结和分析了全球医疗质量和患者安全工作现状及推进质量改进的基础与思路,强调了正确理解和认识质量问题与患者安全的重要性及意义;重点介绍了加强质量改进和患者安全的有效"系统"模型与框架,以及如何有效地实施国家卫生战略和卫生机构策略.
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日本医疗事故调查制度研究
日本2014年修改《医疗法》,针对涉医疗行为患者非预期死亡事件确立了新的调查制度.日本新的医疗事故调查制度目的在于查明事实真相、防止再次发生,以提升医疗安全而非追究个人责任.该制度以医疗机构的院内医疗事故调查为基础和核心,强调外部第三方对院内医疗事故调查的参与,并新设医疗事故调查·支持中心,承担医疗事故调查及支援、对院内调查结果进行整理和分析、总结再犯防止对策、对事故调查人员开展培训以及对医疗安全信息进行宣传普及等功能.国内也应适度借鉴日本经验,建立统一规范、独立于医疗纠纷的患者非预期死亡调查机制,以切实提升患者安全.
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实行临床技术准入及多科协作确保医疗质量与患者安全
总结和论述了医院通过建立健全规章制度,实行严格的准入制度,有效发挥各委员会的咨询、管理职能,强调综合素质、坚持医师培养和教育制度,建立多层次、多角度管理体系,积极鼓励多科协作、发挥综合技术力量优势确保医院医疗质量与患者安全的做法和成效.
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中国医院患者安全文化建设仍需加紧推进
通过回顾、总结南京鼓楼医院的人文医院建设过程和患者安全工作实践经验,分析总结了中国医院患者安全文化建设的现状,提出患者安全教育的缺失、医疗整体化概念的缺乏、患者安全文化建设的忽视、非惩罚性文化推行的缓慢是目前亟待解决的4个问题.如何将医院文化建设的所有内涵向以安全为目标的方向推进,提出提高管理者自身安全文化修养并积极推进、学习国内外患者安全推广教育经验、结合各级医院实际情况制定个性化患者安全工作方案、加快推进非惩罚文化建设等建议,强调终必须达成视安全为第一要务的共识,甚至以牺牲生产和效率为代价;全体员工对待患者安全工作的普遍态度,所有从业者的共同信仰、价值取向和行动目标至关重要,此即患者安全文化的精髓所在.
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聚焦患者就医体验 提高门诊综合服务能力
就医体验已成为全社会关注的焦点之一.首都医科大学宣武医院通过对患者进行问卷调查,开展互换就医体验活动,密切关注患者就医需求和就医体验.注重合理施治,规范诊疗,保障患者安全,尊重患者合法权益,注重人文关怀,便捷门诊就医流程,改善就诊环境,不断提高门诊医疗服务质量.同时,依托门诊综合服务能力,改善患者就医体验.
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国际联合委员会质量路线图:促进以患者为中心的医疗
从领导层的程序和责任、合格的队伍及能力、员工工作环境和患者就医环境的安全、患者的临床医疗、改进质量和安全等方面阐述了医疗活动中五大关键领域的质量与安全.并介绍了医疗机构的认证和评审情况,由此描绘出了以患者为中心的国际联合会质量路线图.
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关注患者安全 提高医疗服务质量
从加强组织领导,落实相关制度;强调质量管理、重视技术安全;关注患者心理安全;加强行政安全;院科检查,持续改进等方面介绍了南京医科大学附属南京第一医院关注患者安全,提高医疗服务质量的做法和经验.
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保障患者安全是医院的根本任务
论述了患者安全的概念,分析了患者安全的现状与隐患,提出了实施患者安全目标的保障体系:确立患者安全目标,制定评估标准;创新患者安全的环节和预警管理;配足护理人员,医患携手,共同维护患者安全.指出,医院要增强职工"患者安全"意识,培育医院"患者安全"文化,时时把患者安全放在首位,处处为患者安全着想,形成自觉维护患者安全的氛围.
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我国开展患者安全工作的实践与思考
2002年WHO呼吁各成员应当重视患者安全,并于2004年成立了世界患者安全联盟,提出一系列有关患者安全的行动计划和解决方案.作者从政府支持与立法、患者安全目标、第三方机构、患者安全报告系统、医院评审评价、医疗保险、教育研究、健康信息技术、患者安全文化9个角度分析国内患者安全工作开展现状、存在问题及对策思考,以促进国内患者安全工作健康发展.
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医师在促进医院质量与安全中的作用
从患者安全的知识系统方面,探讨了医师在促进医院质量与安全中的作用.以外科手术为例,阐述了系统中的四个策略:正确的人员和正确的部位;常规的程序;患者家属和医生共同确认手术部位;手术前的核对.并从联合委员会角度倡导医院主动报告不良事件,制定一个通用的标准,并且要进行监控.
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国内外医院绩效评价的关键领域和指标研究
目的 总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据.方法 检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献.结果 患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标.并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置.结论 需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标.
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国外患者安全制度建设经验与启示
患者安全是世界各国普遍重视的问题.制定患者安全法律,设立独立的患者安全组织,建立完善的医疗不良事件报告、分析和反馈机制,以及建立医疗事故和医疗纠纷的收集、分析和学习机制是推进患者安全建设中较为普遍的经验.国内应适度借鉴其他国家和地区经验,推进患者安全立法,健全患者安全组织,完善医疗不良事件报告、分析和反馈机制,探索建立医疗纠纷数据库和基于数据库应用的患者安全制度.
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患者安全文化的发展和运作
阐述了文化对于患者安全的重要作用及意义;总结了患者安全文化的要素、机构特征及存在的主要障碍;分析和论述了实现患者安全文化改变的策略与有效方法.
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医疗机构患者安全风险因素实证研究
医疗安全是医院管理的第一要素,是提高医疗服务质量的前提和基本要求.降低患者风险需要全面调动与医疗安全相关的公民力量.本研究依照医疗卫生行业的特点,从"患者参与"、"不安全的人为操作"、"不安全行为的先兆"、"不安全行为的监督管理"、"组织影响力"五个方面探讨医疗组织管理框架内患者安全风险的主要因素,并进行权重排序,以期为医疗卫生管理者建立患者安全策略管理,并推动患者安全工作提供参考与借鉴.
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江苏省78所三级医院管理人员患者安全文化认知现状调查及分析
目的:调研江苏省三级医院管理人员对患者安全文化的认知现状,为医院管理者提供政策建议.方法:采用现场问卷调查,计算正向应答率,明确患者安全文化优势领域和待改进领域.结果:管理者促进安全的期望与行动、组织学习与持续改进、科室内合作、差错的反馈与沟通、管理者支持患者安全5个维度为患者安全优势领域,差错的非惩罚性原则、人员配置、事件报告频率3个维度为患者安全待改进领域.结论:患者安全文化虽逐渐推广普及,但不同维度间差异明显,关键环节仍薄弱,要转变管理理念,建设系统的患者安全文化.
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患者参与诊疗的评价指标体系研究:以护理服务为切入点
目的:全面考察患者参与诊疗情况,客观认识、科学评价患者参与患者安全的影响因素和表现,为进一步开展患者参与患者安全的相关研究,以及针对性地提升患者参与诊疗的参与度提供参考依据.方法:文献分析法,从患者参与有关的文献中遴选出指标并建立初步的指标体系;专家咨询法,采用改良的德尔菲法咨询专家意见,在咨询过程中对指标评价体系进行修正.结果:建立了一套评价患者参与诊疗的指标体系.结论:以护理服务为切入点,基于系统梳理影响患者参与诊疗的相关因素以及患者参与在"知-信-行"模式中的体现,进行定性、定量分析和综合评定,建立了一套评价患者参与诊疗的指标体系.
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患者安全管理中常用理论与工具比较
通过探讨“常态事故理论”“瑞士奶酪理论”等5个有关患者安全管理理论及其应用方法,比较分析根本原因分析和医疗失效模式与效应分析两种常用患者安全管理工具的发展应用情况,认识患者安全事件发生的内涵与真谛,建立科学的安全管理理念,掌握安全管理工具的用法,推进患者安全管理工作,保障患者安全.
