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主题报告亮点精读
选择医院建立平价病房高强部长提出,各地市应选择部分公立综合医院,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务.对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨.
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解读平价医院
编者按1月7日召开的2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强在讲话中提出,要求各地建立平价医院或平价病房.高强说,各地、市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务.对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨.
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浮躁之心皆利起
一位搞科研的朋友跟我聊天,说起他的科研课题--舌真纹的生物识别.他是学中医的,后来才改学计算机应用技术.他说,这个课题他研究了几年,进展始终不是很快,因为他一直用他学医的思维应用在计算机编程方面.后来,他改变思维的方式,用手掌纹的算法移植到舌真纹的算法上,在编程的过程中,发现很多文献上的算式是错误的.我问他原因,错误的算法怎么会发表,难道没有人发现是错误的吗?
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缓解“看病难、看病贵”的对策思考
解决"看病难、看病贵"是民生问题中的重中之重,医院在破解"看病难、看病贵"方面究竟有哪些对策措施,政府对医院、院长及医生究竟如何实施监督和管理,笔者就此探讨如下.1 政府加强监督职能1.1 管办分离 监督医院在医院的管理上,可以采取以下途径:一是政府可以在每个医院内部成立一个医院管理委员会,负责处理医院内部各项重大事务,包括药品采购、医疗器械采购、基础设施建设,以及医院的财务审计等.医院管理委员会的职责相当于国有企业的董事会,监督医院领导的行为,负后决策权.管理委员会的成员由医生和职工代表组成;同时,政府委派一名代表,代表政府的意志,负责监督管理委员会的工作.二是医院作为公益事业,应该是非营利单位,实行预算式管理.现在,除了国家有限的拨款(就我院来讲只能支付离退休人员的工资),医院都是自负盈亏.医院要发展,要生存,靠什么来支持,就要靠政府的投入.所以,政府应该真正尽到一个所有者的责任,对医院实行预算式管理,全部由政府承担;同时,医院的所有收入上缴国家.医院才能无后顾之忧,全心全意地为病人提供优质的医疗服务.
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不同测量仪器和不同IOL屈光度计算公式对硅油填充合并白内障眼IOL屈光度测算的比较
背景 玻璃体切割联合硅油填充眼易诱发和加速白内障的形成,白内障联合硅油取出术前人工晶状体(IOL)屈光度的准确测算是术眼获得术后良好视觉质量的关键. 目的 研究不同仪器和不同IOL计算公式在硅油填充合并白内障眼行白内障摘出联合IOL植入术前IOL屈光度测算的差异,并测算术前预测IOL屈光度与术后术眼屈光度的误差,为临床相关工作提供参考依据. 方法 采用前瞻性非随机对照的研究方法,于2011年8月至2013年10月在苏州大学附属第二医院连续纳入玻璃体切 割术后硅油填充合并白内障者36例36眼,患眼均于硅油乳化后4个月～2年拟行白内障超声乳化+IOL植入+硅油取出术,术前分别用IOLMaster及A型超声联合手动角膜曲率计(MK)测量术眼眼轴长度(AL)、角膜曲率(CC)和前房深度(ACD)等生物学参数,分别采用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis计算公式和预留的屈光度计算拟植入的IOL屈光度,分析和比较IOLMaster及A型超声联合MK用上述计算公式测算的IOL理论屈光度值与术后术眼实际屈光度值的平均预测误差(MPE)和平均绝对屈光误差(MAE). 结果 A型超声+MK和IOLMaster测得的AL分别为(25.21±1.02) mm和(25.43±0.90) mm,ACD分别为(3.07±0.62) mm和(3.22±0.38)mm,A型超声+MK测量的AL和ACD值明显小于IOLMaster测量结果,差异均有统计学意义(均P=0.000).IOLMaster与A型超声+MK测得的CC分别为(44.58±1.57)D和(44.56±1.62)D,差异无统计学意义(P=0.568).用IOLMaster测量时,SRK/T公式的MAE明显小于SRK-Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis公式的MAE,差异均有统计学差异(P=0.017、0.009、0.012、0.001);Haigis公式的MAE明显大于SRK-Ⅱ、HofferQ和Holladay 1公式的MAE,差异均有统计学意义(P=0.026、0.035、0.021).用A型超声+MK测量时,Haigis公式的MAE明显大于与SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式的MAE,差异均有统计学意义(P=0.007、0.004、0.018、0.006).用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式计算时,IOLMaster与A型超声+MK间测量的MAE≤1.0D眼数比较差异均无统计学意义(x2=0.107、2.250、0.845、0.084,均P＞0.05);用Haigis公式计算时,IOLMaster测量的MAE≤1.0D眼数明显多于A型超声+MK测量结果,差异有统计学意义(x2=4.431,P=0.035). 结论 使用IOLMaster时SRK/T公式测算的IOL屈光度准确性高,用A型超声+MK测量时推荐使用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1测算公式.
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频率适应性起搏器的研究进展
频率适应性起搏器是起搏器发展史上的重大进展.现对频率适应性起搏器作简要介绍,并对近年来频率适应性起搏器传感器(特别是双感受器传感器)、算式和适应证的研究进展进行简要综述.
