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腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床经验分析
目的 对输尿管中下段结石进行腹部超声诊断的临床经验进行研究.方法 选取2009年2月-2011年2月来该院接受输尿管结石治疗的患者483例,对这483例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,其中283例患者使用腹部超声诊断方法进行诊断,作为观察组,剩下的200例患者采用传统的X线尿路平片检查法进行诊断,作为对照组,对2组患者的临床诊断结果进行比较分析,并将确诊率比较结果进行统计学处理.结果 观察组Ⅱ患者的确诊率明显高于观察组Ⅰ(P＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 腹部超声诊断方法对于输尿管中下段结石可以取得理想的临床诊断效果.
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肱骨中下段骨不连的外科治疗
目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.
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探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果
目的 针对输尿管中下段出现结石情况,分析腹部超声技术进行诊断的疗效.方法 研究对象是110例输尿管结石患者,在2016年3月至2017年3月到我院泌尿外科接受治疗的患者中随机抽取并分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组行传统的X线尿路平片检查,观察组行腹部超声检查,观察分析研究对象的确诊率.结果 研究对象的确诊率方面,对照组比观察组低,差异显著(P＜0.05).结论 对输尿管中下段出现结石情况的患者,腹部超声诊断十分实用、操作十分方便且准确率十分高,值得推行.
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彩色多普勒腔内超声诊断输尿管中下段结石的体会
目的：探讨彩色多普勒腔内超声在输尿管中下段结石诊断中的应用价值。方法对59例患者行经腹超声及彩色多普勒腔内超声检查（59例患者在检查后均通过排石治疗后排出结石确诊）。结果经腹超声检查时，59例患者均未检出结石；腔内超声检查时，58例患者检出输尿管中下段结石，1例未检出（该例患者后经静脉尿路造影检出输尿管中段结石。）结论彩色多普勒腔内超声在诊断输尿管中下段结石中，能避免各种因素干扰，图像清晰，显示率高，方便快捷，对输尿管中下段结石的检出率明显高于经腹超声，具有较高的临床价值。
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经骶尾途径行直肠手术20例临床分析
目的 探讨经骶尾途径的直肠手术的临床应用.方法 20例中下段直肠疾病中直肠癌9例、直肠腺瘤10例、直肠类癌1例,均行经骶尾途径局部切除术.结果 20例患者均成功经骶尾途径切除病灶,随访6个月～5年,未见肛门失禁病例.术后2例患者出现切口感染中1例局部引流后愈合；另1例形成直肠皮肤瘘,后行瘘道切除术痊愈.直肠癌复发1例,后行Mils手术.良性病变者未见复发.结论 经骶尾途径的直肠手术具有途径直达、术野显露好、创伤小等优点,适用于可行局部切除治疗的中下段直肠病变.
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肱骨中下段骨不连外科治疗16例
目的 探讨肱骨中下段骨不连的固定方法.方法 对我科16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.结果 应用重建钢板及加压钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例 .16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论 髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.
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经典Ivor-Lewis手术与改良Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌的比较分析
目的 通过对中下段食管癌经典Ivor-Lewis术式与改良Ivor-Lewis术式的治疗效果进行比较,重新评价经典Ivor-Lewis术式的临床应用价值.方法 收集在南京医科大学第一附属医院胸心外科2009年3月至2010年3月间接受改良Ivor-Lewis手术的140例(改良组)和2010年4月至2011年4月期间接受经典Ivor-Lewis手术的112例(经典组)食管中下段癌患者的临床资料.比较两组手术时间、术后并发症、淋巴结清扫数量、转移淋巴结数量及术后病理分期.结果 经典组平均手术时间为(212.0±39.5) min[含(22.0±3.4) min的重新消毒时间],稍长于改良组的(195.0±51.6) min,但差异并无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中清扫淋巴结总数的差异无统计学意义[(21.2±3.2)枚/例比(18.6±5.5)枚/例,P＞0.05],但对于上纵隔淋巴结,经典组清扫数量明显多于改良组[(8.0±2.1)枚/例比(3.1±0.6)枚/例,P＜0.05].经典组术后检出有淋巴结转移者的比例明显高于改良组[41.1％(46/112)比27.9％(39/140),P＜0.05].结论 对于中下段食管癌,经典Ivor-Lewis术式在上纵隔淋巴结清扫效果及术后病理N分期的准确性方面较改良Ivor-Lewis术式更具优势,因而更符合肿瘤治疗原则.
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胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗
目的 总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法.方法 对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型,闭合开放性伤口,固定骨折,防治感染和骨筋膜室综合症,以及晚期并发症的修复.结果 本组伤口甲级愈合128例,乙级愈合14例,丙级愈合2例,伤口感染2例,骨折临床愈合时间61至113天,平均83天,骨折延期愈合3例,骨和植入物裸露5例,无骨髓炎和骨不连,急诊截肢1例.结论 胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折治疗困难,须严格遵循开放性骨折的治疗原则,全面考虑伤员全身和局部情况综合治疗.
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梗阻型中下段直肠癌一期吻合手术的临床效果
目的 比较梗阻型与非梗阻型中下段直肠癌患者接受一期吻合手术的临床效果,评估一期吻合手术应用于梗阻型中下段直肠癌的临床安全性与可行性.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月期间就诊于四川大学华西医院肛肠外科专业组,经病理检查确诊为中下段直肠癌并行一期吻合手术患者的临床资料.将患者分为肠梗阻组与非肠梗阻组,比较其临床疗效.结果 共纳入525例符合研究条件的患者,其中男307例,女218例;年龄25～85岁,平均57.21岁;腺癌487例,黏液腺癌29例,其他类型9例;低分化140例,中分化372例,高分化13例;TNM分期: 0期4例,Ⅰ期93例,Ⅱ期189例,Ⅲ期202例,Ⅳ期37例.肠梗阻组与非肠梗阻组在性别构成、肿瘤距肛门距离、TNM分期和肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在年龄、病理类型、手术方式及内科合并症方面差异无统计学意义(P>0.05).2组的手术持续时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).肠梗阻组患者的术后首次排气时间明显早于非肠梗阻组,其差异有统计学意义(P＜0.05);而2组的术后首次进食、排便及下床活动时间,术后住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与非肠梗阻患者相比,没有证据表明一期吻合手术会对梗阻型中下段直肠癌患者的术后康复和术后并发症造成不良影响.可以认为梗阻型中下段直肠癌患者行一期吻合术在术后近期内具有一定的安全性和可行性,但对于长期临床效果的评估还有待进一步研究.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的临床护理
目的:观察不同护理对带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的影响.方法:我院创伤骨科收住的76例经带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨中下段骨折患者,按随机原则分为一般护理组(A组)38例和循证护理组(B组)38例.A组给予常规护理；B组在A组基础上给予循证护理；后评估,以住院舒适度、并发症发生率为观察指标.结果:A组患者中,住院感觉舒适者27例,感觉欠佳者11例,住院舒适度为71.1％,发生并发症10例,并发症发生率为26.3％；B组患者中,住院感觉舒适者33例,感觉欠佳者5例,住院舒适度为86.9％,发生并发症4例,并发症发生率为10.5％.经对比,循证护理组优于一般护理组,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的患者而言,开展循证护理能有效促进其身心健康,控制并发症发生,提高其生活质量及住院舒适度.
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单侧外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折
目的 探讨用外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效.方法 1999年5月至2005年3月对27例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合钢丝固定.按Gustilo分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲa型5例.结果 术后随访18个月,骨折愈合时间13～32周(平均24周),尤骨髓炎及骨不连发生.结论 单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一.
