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高分辨CT对慢性中耳乳突炎诊断价值的探讨
目的:探讨高分辨CT诊断慢性中耳乳突炎的价值.方法:将2014年7月1日—2017年6月30日在本院接受手术治疗的40例慢性中耳乳突炎患者作为此次研究对象,均在术前接受高分辨C T检查,将各项检查结果和手术检查结果进行比较.结果:高分辨C T诊断单纯型中耳炎、肉芽肿型中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎的准确率依次为100.00%、100.00%、94.74%,和手术检查结果相差不大(P>0.05),在检查砧蹬关节、锤砧关节、镫骨、砧骨以及锤骨的受损情况方面,高分辨C T的准确性与手术检查结果十分接近(P>0.05).结论:高分辨C T诊断慢性中耳乳突炎具有较高的准确性,值得应用.
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浅谈改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会
目的 探讨改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者的临床疗效.方法 对83 例(83耳)慢性化脓性中耳乳突炎患者( 含胆脂瘤型、骨疡型)施行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术的治疗过程进行回顾性分析及总结.结果 83 例患者术后观察1个月-4 年,鼓膜修补愈合率为95.18%,听力改善有效率为68.67%,无效率31.32%,3个月内全部干耳.听力恢复较好者为长期反复流脓、听力渐进性下降、中耳乳突不可逆病理改变的慢性单纯型中耳乳突炎患者,治疗有效率为95.65%,其次为骨疡型,有效率为85.71%,胆脂瘤型差,有效率为34.37%.结论 长期反复流脓、听力渐进下降的慢性化脓性中耳乳突炎患者,应早日行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术,可获得早日干耳,听力提高,防止听力丧失.对胆脂瘤型、骨疡型中耳乳突炎患者,在清除病灶的基础上尽可能保留乳突气房及骨桥同期行鼓室成形术,亦可早日干耳、提高听力.
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乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎156例近期疗效观察
目的 探讨慢性中耳乳突炎乳突根治鼓室成形术及术后配合特定电磁波(TDP)局部照射的疗效.方法 对156例(耳)慢性中耳乳突炎行乳突根治并鼓室成形术,术后配合TDP局部照射.结果 干耳率及鼓膜穿孔愈合率达98％,听力有不同程度的提高.结论 对慢性中耳乳突炎采用乳突根治并鼓室成形术,病变愈单纯,术后听力改善愈佳；凡鼓室成形术,均应行鼓室探查；术后应配合TDP局部照射.
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慢性中耳乳突炎的高分辨率CT诊断
目的:探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床或手术病理证实的56例(耳)慢性中耳乳突炎的HRCT表现(其中单纯型6例,肉芽肿型21例,胆脂瘤型29例).结果:单纯型慢性中耳乳突炎HRCT表现为鼓膜增厚,鼓室、鼓窦密度增高,气房骨壁增厚、硬化,可有听小骨部分破坏.肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎HRCT表现:①鼓室、鼓窦内软组织影及骨质破坏.②听小骨移位、破坏.③鼓膜增厚、内陷.④严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半规管及面神经管结构.结论:HRCT对慢性中耳乳突炎具有较大的诊断价值,但肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎分型正确率不高.
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误诊为炎性肉芽肿的颅内转移性鳞状细胞癌伴感染1例
1 临床资料患者,男,57岁,因行走不稳2个月,加重1个月入院.7个月前因双侧慢性化脓性中耳乳突炎在本院五官科行右侧鼓室探查术,当时头颅MR检查证实为双侧慢性中耳乳突炎,颅内未发现异常.查体:神志呈嗜睡状态,反应迟钝,记忆力差,生命征正常,右侧周围性面瘫,双侧乳突区未见红肿,双侧外耳道见脓性分泌物,但未流出,无臭味,双侧听力下降,以右侧为甚,四肢肌张力不高,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,双侧病理征未引出.
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慢性中耳乳突炎的HRCT诊断
目的:探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料.结果:胆脂瘤型中耳乳突炎78例,CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收.肉芽肿型中耳乳突炎5例,CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影,占位效应轻.单纯型中耳乳突炎74例,CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏.结论:根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变,大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断.
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改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析
目的:探讨改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效.方法:对72例慢性中耳乳突炎患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术的治疗过程进行分析及总结.结果:术后观察患者6个月,胆脂瘤型、骨疡型、混合型术后气导、骨导平均听阈均显著大于术前;骨疡型术后听力改善比例高,改善率为84.0％,其次为胆脂瘤型,改善率为71.0％,混合型差,改善率为62.5％.3个月内全部干耳.结论:改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎既能彻底清除病灶,又能尽可能地保留与中耳传声功能相关的组织结构,可早日干耳,提高听力.
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改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术在慢性中耳乳突炎患者中的应用
目的 观察改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的临床效果.方法 选取我院2006年6月至2012年12月收治的72例(76耳)慢性中耳乳突炎患者,随机分成治疗组和对照组各36例(38耳).治疗组患者采取改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,对照组患者采取开放式乳突根治术治疗,治疗后观察两组患者听力改善及复发情况.结果 两组患者术后听力有明显改善,气传导提高15dB以上患者中对照组24耳(63.16％),治疗组26耳(68.42％),气骨导差小于20 dB患者对照组26耳(68.42％),治疗组28耳(73.68％),对照组患者无任何改善的人数明显多于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外两组患者出现复发及再手术等患者较少;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术与单纯使用开放式乳突根治术治疗慢性中耳乳突炎对患者其听力都有一定程度改善,但前者的治疗效果较为明显.
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改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会
目的：研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果．方法：选取2013-01/2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例，对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术，首先对病患的耳部内侧进行切口，将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露，之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除，保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除．结果：病患听力得到改善的有效率为68．67％，治疗无效率为31．32％；病患在三个月内均获得干耳，慢性单纯型中耳乳突炎患者，有效率95．65％，骨疡型，有效率85．71％，差为胆脂瘤型，有效率为34．37％．结论：对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广．
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改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析
目的：分析改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效．方法：从2011-05／2013-05，于我院共有110例病患被诊断为慢性中耳乳突炎并需进行手术.以数字法随机分成观察组(55例)和对照组(55例).观察组患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术进行治疗,对照组患者行常规完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗.结果：观察组疗效为优者占比58.18%(32/55),优良率为90.25%(50/55),均显著高于对照组.差异均有统计学意义(P <0.05).观察组的气导平均听阈为(30.03±3.56)dB HL,骨导平均听阈(22.67±0.45)dB HL,均显著少于对照组的(38.85±4.57)dB HL,(28.85±2.47)dB HL.差异均有统计学意义(P<0.05).结论：改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术对于治疗慢性中耳乳突炎效果更加显著,对于患处病灶清除更加彻底,患者听力得到很大程度提高,耳内更加干燥,值得临床广泛推荐。
关键词： 改良完壁式乳突切除术 鼓室成形术 慢性中耳乳突炎 疗效分析
