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Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效对比
目的 比较Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 93例（102眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组应用鼻泪管支架术治疗,比较两组的治疗效果.结果 应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗57眼,有效39眼(68.42％)；鼻泪管支架术治疗45眼,有效40眼(88.89％),两组疗效差异有统计学意义(X2=6.03,P＜0.01).结论 鼻泪管支架术相对于同样微创的Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎疗效更加稳定,手术成功率更高,不失为微创治疗慢性泪囊炎的首选术式.
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Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的体会
鼻泪管阻塞是泪道阻塞性疾病的一种常见类型.目前治疗方法有激光鼻泪管再通术、机械探通术、鼻腔泪囊吻合术或鼻泪管造孔术等.近年来,Ritleng泪道插管术在欧洲得到广泛应用,该术式具有操作简单安全,损伤小的特点.我们收集54例(60眼)经Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架治疗的鼻泪管阻塞患者进行了分析总结.1 对象与方法1.1 对象 2012～2013年共收集我院54例住院手术患者,均经泪道造影示鼻泪管阻塞;并探查明确排除泪小管、泪总管阻塞,确诊为鼻泪管阻塞者.其中男12例(12眼),女42例(48眼),年龄13 ～72岁,平均年龄(47.37±13.30)岁.
关键词： 鼻泪管阻塞 Ritleng泪道插管术 鼻泪管支架 -
Nd∶YAG激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床分析
目的 探讨Nd∶YAG泪道激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 慢性鼻泪管阻塞患者31例,把单眼作为研究对象,局麻下经Nd∶ YAG泪道激光探通后,植入鼻泪管支架,术后常规3～6个月拔管并定期冲洗泪道.结果 随访6～ 12个月,治愈22例(70.97％),显效7例(22.58％),无效2例(6.45％),总有效率达93.55％.结论 Nd∶ YAG激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗慢性鼻泪管阻塞的临床疗效显著,操作简单,对组织损伤小,且术后并发症少.
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鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 56例(62眼)慢性泪囊炎患者,采用鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗,术后用曲安奈德喷鼻剂喷鼻,用庆大霉素、地塞米松进行泪道冲洗.结果 治愈50例(54眼),好转4例(6眼),无效2例(2眼),总有效率为96.77％(60/62).结论 泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎效果良好,值得临床推广应用.
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两种鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞的疗效比较
目的 比较两种鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 将120例(120只眼)鼻泪管阻塞患者随机分为两组:A组患者行球头型鼻泪管支架置入;B组患者行T型鼻泪管支架置入.术后随访30个月以上.使用统计学方法比较两组的治愈率和并发症.结果 效果评价采用多组有序分类资料的秩和检验,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).并发症组间比较采用两组二分类资料的方差分析,拔管难度差异有统计学意义,A组优于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种类型的鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞,临床疗效无明显差别.比较并发症方面得出两种支架各有优点,更有值得进一步改进的地方.
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5-Fu对鼻泪道阻塞人工鼻泪管支架逆行置入术疗效的影响
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)对鼻泪道阻塞患者人工鼻泪管支架逆行植入手术疗效的改善作用.方法 将200例鼻泪道阻塞患者随机分为对照组与观察组,各100例.对照组采用人工鼻泪管支架逆行植入术治疗,观察组术中应用5-Fu,比较两组术后3和6个月的治疗效果和手术并发症发生率,测定两组术后1 w及术后3和6个月造口大小,统计两组术后6个月复发率.结果 (1)术后3个月两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05),术后6个月观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);(2)观察组术后泪道阻塞发生率为1.00％,低于对照组的7.00％(P＜0.05);(3)两组术后1 w造口大小无统计学差异(P＞0.05),术后3和6个月两组造口均缩小,且观察组缩小幅度低于对照组(P＜0.05);(4)观察组术后6个月复发率低于对照组(P＜0.05).结论 鼻泪道阻塞患者行人工鼻泪管支架逆行置入术中,应用5-Fu可优化手术疗效,减少术后泪道阻塞发生率,减少造口闭合,降低术后复发风险.
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泪道再通联合逆行置管治疗慢性泪囊炎的护理
慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见病、多发病.各种原因引起的泪道阻塞、慢性泪囊炎治疗方法很多,但效果不理想.其中,经典手术为泪囊鼻腔吻合,但手术创伤大,手术时间较长,面部留有疤痕,影响外观,病人不太愿意接受;此外,逆行性泪道置管术,虽然创伤小,手术时间短,不影响外观,但手术过程不能在直视下操作,易形成假道,术后泪囊炎易复发.
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内窥镜辅助鼻泪管支架治疗鼻泪管术后再阻塞
目的：观察内窥镜辅助鼻泪管支架植入治疗鼻泪管术后再阻塞的效果。方法：鼻泪管术后再阻塞52例（54眼）。采用罗哌卡因及利多卡因等量混合液神经阻滞麻醉后内窥镜辅助引导下行鼻泪管灼烧术，联合鼻泪管支架植入手术治疗，随访6～12个月。观察手术效果。结果：54眼均一次置管成功，均顺利完成手术，无并发症发生。泪道通畅或泪溢症状改善的总有效率为88.89%。结论：内窥镜辅助鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管术后再阻塞，获得了良好的效果，可重复治疗。
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鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞
目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。
方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用 Munk 评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用Kaplan-Meier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。
结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19lo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%, Kaplan-Meier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30lo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。 -
鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床观察
目的:观察鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法:对76例92眼鼻泪管阻塞性疾病患者行鼻泪管支架植入术,术后随访1~21mo,观察其疗效.结果:对76例92眼行鼻泪管支架植入术,成功植入支架 86眼,支架植入率为93%;术后显效74眼,显效率86%,有效12眼,有效率14%.结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞性疾病的新方法.
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泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的支架植入治疗
目的:评价鼻泪管支架植入术在治疗泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的应用价值.方法:对17例(17眼)泪囊鼻腔吻合术后阻塞患者行鼻泪管支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪管支架,并于术前、术后行数字减影泪道造影检查.结果:17眼中15眼成功植入了支架,手术成功率为88%.成功植入支架的患者术后随访12～36(平均24.6)mo,有效率为100%.无严重并发症发生.结论:鼻泪管支架植入术治疗泪囊鼻腔吻合术后阻塞具有良好的效果,值得推广.
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自制鼻泪管支架介入治疗泪溢症的临床应用
溢泪是眼科一种常见病,多发病,主要由鼻泪管阻塞引起,其治疗主要采用泪囊鼻腔吻合术或泪道探术.但是,泪囊鼻腔吻合术手术操作复杂,损伤大,具有一定的并发症及禁忌症.泪道探术对完全性鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎疗效差、复发率高.随着介入技术的发展,医用新型材料的不断出现,国外已研制了不同型号的鼻泪管支架,用于治疗鼻泪管阻塞,取得了一定的疗效.但传统的鼻泪管支架植入过程中需将珠头导丝我科在2005年11月～2006年11月,采用自制鼻泪管支架,治疗13例患者,经过半年多的随访,效果稳定满意,现报告如下.
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鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的:观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2011年11月以来收治的33例(38眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的患者,经鼻腔逆行植入人工鼻泪管,分析手术疗效.结果:本组33例(38眼),1例植入失败,手术成功率为97.4％术后随访1～26个月,平均12.5个月,溢泪消失或明显减轻,冲洗泪道通畅34眼;有效率为89.4％;溢泪无改善,冲洗泪道不通4眼,无效率为10.5％.术后并发症,早期:泪囊陈旧性积血.晚期:鼻泪管支架头部肉芽组织阻塞,鼻泪管支架从脱落1眼.结论:人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具操作简便、不留疤痕、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切.
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鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的 观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效. 方法 采用COOK公司生产的Song601 型鼻泪管支架,在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入,治疗慢性泪囊炎185例(211眼),观察手术效果. 结果 经1 -32 个月,平均12.5 个月的随访观察,211 眼中,不流泪,冲洗泪道通畅167眼,占79 .15%;流泪,冲洗泪道不通44眼,占20 .85%. 结论 鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种新型的、简便、安全、有效的方法.
