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Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响
目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化.方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组.激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填；对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类.扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态.结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹.结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响.
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自制固定吸引器的前鼻镜在Nd:YAG激光治疗鼻出血中的应用
鼻出血是耳鼻咽喉科临床中常见的急症之一.Nd:YAG激光治疗鼻出血疗效已得到临床的肯定.但其缺点是不能及时有效的被应用于活动性鼻出血及出血部位比较深及隐藏时,而且穿透力较强,可给予手术创面较大的损伤[1].在鼻腔手术的时候,特别是手术过程中出血的时候确保视野非常困难,尤其是用激光治疗活动性鼻出血的时候一名术者很难做到同时撑开鼻镜,吸除活动性出血.进行止血的操作,而在旁的助手因为看不清鼻腔内出血部位,又难以帮助术者进行做正确的操作.除此之外在鼻腔手术时经常遇到既能够充分的检查鼻腔,又能够准确对准出血点进行吸引,而且还能够在出血的条件下也能进行操作.而这里的关键问题是如何将吸引器的头能够及时,准确,方便地对准出血点.
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辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中的应用
目的 评价辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中的临床应用价值。方法 选择86例（172眼）双眼进行Nd：YAG激光虹膜周切术的患者，在激光治疗前1h滴2％毛果芸香碱滴眼液两次后，分为两组，一眼加滴辰泽滴眼液1滴，在激光手术完成后即刻再次滴入辰泽滴眼液一滴，另一眼不用辰泽滴眼液。术后1h测量双眼的眼压，第二天复诊时观察虹膜周切口的情况并再次测量眼压，术后一周复诊观察虹膜周切口的情况并再次测量眼压。如眼压升高大于22 mm Hg需进行降眼压治疗。结果 辰泽滴眼液能良好的控制行激光虹膜周切术后患者的眼压，仅有5只眼(5.81％)应用辰泽滴眼液患者的眼压略高于22 mm Hg,未予降眼压治疗；而未应用辰泽滴眼液的患眼眼压升高达48只眼(55.81％)，术后1h眼压测量比较，所有应用辰泽滴眼液的术眼的眼压升高远较对侧眼为低，且辰泽滴眼液也能较好地改善滴用毛果芸香碱滴眼液后球结膜充血。结论 辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中能明显减轻手术副反应，降眼压效果确切，建议临床中推广应用。
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮细胞的影响研究
目的 探讨YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮的影响.方法 应用Nd:YAG激光仪,对93例(110眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术,观察术前术后角膜内皮细胞的变化.结果 激光前后视力有显著差异(P＜0.05),而激光治疗后角膜内皮数无明显减少,六角形内皮细胞比例有明显影响.结论 YAG激光治疗能较大程度地提高视力,是治疗后发性白内障有效的方法,治疗中应采用尽量小的激光能量,减少对角膜内皮的损伤.
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长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗儿童蜘蛛痣58例临床观察
目的:研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗儿童蜘蛛痣的疗效和不良反应.方法:对本院58名蜘蛛痣患儿使用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗头进行治疗,间隔2个月复诊,治疗结束后于2个月和6个月分别进行一次随访.结果:58例患儿均痊愈,治愈率100％.21例患儿出现红斑、水肿,均在1周内消退.2例患儿出现了不同程度的色素沉着,大约于治疗1周后出现,2～3周时较明显,2个月后消退.无一例有瘢痕形成.所有病例随访半年无复发.所有患儿对治疗结果均表示满意.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗儿童蜘蛛痣是一种治疗蜘蛛痣值得推广的方法.
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应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察
目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.
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Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床研究
目的 探讨Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床疗效与术后并发症.方法 对137例(137眼)单纯性年龄相关性白内障术后后发障(A组)和53例(53眼)糖尿病性白内障术后后发障患者(B组),在同等条件下进行Nd:YAG激光后囊膜切开术,比较二组术前、术后佳矫正视力及术后并发症情况.结果 随着后囊膜混浊级别的增高,A、B两组Nd:YAG激光后囊膜切开术后并发症均逐渐增加(P＜0.05).A、B两组组间比较,术前佳矫正视力无明显差异(P＞0.05),术后并发症出现的几率无明显差异(P＞0.05),B组术后佳矫正视力提高幅度较A组小(P＜0.05),房水闪辉程度较A组重(P＜0.05).结论 Nd:YAG激光是治疗糖尿病性白内障术后后发障简单、安全、有效的方法,术后并发症与后囊膜混浊级别呈正相关.
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Q开关Nd:YAG激光与强脉冲光对鼠皮肤热休克蛋白70表达的影响
目的:确定Q开关1064 nm Nd:YAG激光与强脉冲光(IPL)对Wistar大鼠皮肤热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法:Wistar大鼠20只,背部皮肤脱毛,平均分成3部分:近头侧区为正常对照组,中间区为IPL组,近尾侧区为YAG组.于照射后1天、1周、4周取大鼠皮肤标本,免疫组化技术检测HSP70的表达.结果:免疫组化显示:Q开关1064 nm Nd:YAG激光和IPL照射后1周,HSP70表达为显著;照射后4周,HSP70表达下调,IPL组表达与正常对照组无差别,YAG组仍较正常对照组表达增强(P＜0.05);两光照组间于照射后1天、1周和4周HSP70表达差别有统计学意义(P＜0.05).结论:HSP70的表达强度与光照后组织热损伤的程度和深度有关,Q开关1064 nm Nd:YAG激光对大鼠皮肤的非剥脱性嫩肤作用较IPL强且持久.
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Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效对比
目的 比较Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 93例（102眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组应用鼻泪管支架术治疗,比较两组的治疗效果.结果 应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗57眼,有效39眼(68.42％)；鼻泪管支架术治疗45眼,有效40眼(88.89％),两组疗效差异有统计学意义(X2=6.03,P＜0.01).结论 鼻泪管支架术相对于同样微创的Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎疗效更加稳定,手术成功率更高,不失为微创治疗慢性泪囊炎的首选术式.
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Nd:YAG激光介导的三种脱敏方式治疗牙本质过敏的疗效比较
目的 对比分析Nd:YAG激光介导的三种脱敏方式治疗牙本质过敏(dentine hypersensitivity,DH)的临床疗效,指导医务人员选择佳的临床治疗方案.方法 选取我院2010年6月至2011年6月收治的115例(223颗患牙)DH患者,采用随机数字表法分为3组治疗:A组Nd:YAG激光+38％氟化氨银,B组Nd:YAG激光+氢氧化钙制剂,C组Nd:YAG激光+自酸蚀粘结剂.对比三组治疗后的即刻疗效、治疗后6个月和12个月的疗效.结果 三组即刻疗效在93.2％～ 97.3％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着时间的推移,三组的疗效均呈现下降趋势,6个月后B组疗效明显低于A、C两组(P＜0.05);12个月后A组疗效低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种治疗方法均有较好的即刻治疗效果,但随着时间的推移,Nd:YAG激光+自酸蚀粘结剂的疗效优.
