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冠状动脉介入治疗术后6小时下地活动121例并发症观察
目的:观察经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入(PCI)治疗术后6小时下地活动的可行性和安全性.方法:选取121例经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者,术后人工压迫止血后加压包扎,无沙袋压迫,6小时后下地活动,观察患者穿刺部位并发症.结果:穿刺部位出血发生率10.74%(13例).结论:经皮股动脉穿刺行冠脉介入治疗术后无沙袋压迫,6小时下地活动安全可行,可减少患者的不适.
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中药防治冠脉介入术后心肌损伤的研究现状
介入治疗已经成为冠心病的重要治疗手段,特别是经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneoustranslumin coronaryangioplasty,PTCA)及支架置人术(stenting),在冠心病的治疗中发挥着越来越重要的作用.但在介入治疗中心肌也可产生损伤,如再灌注心肌损伤、侧支闭塞、反复球囊扩张等.如何减轻冠脉介入术后的心肌炎症反应、保护心肌、改善心功能是目前西医治疗的难点.
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介入上肢垫联合压迫止血器在冠脉介入术后的应用及护理
目的 探讨冠脉介入术后应用介入上肢垫联合压迫止血器的效果及护理.方法 选取2017年4月至2018年6月我院收治的66例行冠脉介入术治疗患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组.对照组采取压迫止血器,在此操作下,观察组结合介入上肢垫止血,比较两组术后6 h术侧指端动脉血氧饱和度、疼痛、肿胀、并发症情况.结果 观察组血氧饱和度波动值、疼痛评分及术侧指围分别为(0.27±0.10)、(1.03±0.21)分、(0.16±0.04)cm,均低于对照组(P<0.05);观察组并发症例数低于对照组(P<0.05).结论 介入上肢垫联合压迫止血器应用于冠脉介入术后,效果显著,可有效止血,降低不良事件发生风险,改善预后效果.
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胃功能四项检查在冠脉介入术后双抗治疗中的应用
目的:探讨胃功能四项检查在冠脉介入术后患者双抗治疗中评估上消化道出血风险中的应用并根据其阳性结果给予质子泵抑制剂观察其疗效.方法:选择2014年5月到2016年5月心内科住院患者行冠脉PCI术后服用肠溶阿司匹林和氯吡格雷并且进行血清胃功能四项检测的患者385例.根据胃功能四项检测结果再分为HP及PGI、PGII、PGR均阴性组、单纯HP阳性组、HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组共三组,观察上消化道出血情况,并给予HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组患者兰索拉唑治疗后观察其疗效.结果:行胃功能四项检测患者中HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组患者上消化道不良反应及出血比例均明显高于单纯HP阳性组及HP及PGI、PGII、PGR均阴性组(P<0.05).HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组较HP及PGI、PGII、PGR均阴性组发生心血管不良事件风险明显加大,给予兰索拉唑治疗后其疗效确切(P<0.05).结论:冠脉介入术后双抗患者行胃功能四项检查可有效评估上消化道出血风险如早期给予质子泵抑制剂抑酸护胃及根治幽门螺杆菌可有利于降低肠溶阿斯匹林和氯吡格雷引起消化道出血的风险及减少心血管不良事件发生.
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景天再通胶囊预防冠脉介入术后再狭窄临床研究
目的:从扶正祛邪法入手,自制景天再通胶囊,观察益气活血、祛瘀化痰法预防冠脉介入(PCI)术后再狭窄的疗效.方法:应用景天再通胶囊加PCI术后常规西药治疗30例(治疗组),与用PCI术后常规西药治疗30例(对照组)比较冠脉造影结果、心电图、中医证候及临床疗效的变化.结果:治疗组、对照组冠脉造影结果示再狭窄率分别为6.67%和26.67%,两组间比较有统计学意义(P<0.05),提示景天再通胶囊加PCI术后常规西药预防PCI术后再狭窄效果优于对照组;两组治疗前后中医主要症状定量积分变化情况说明治疗组对中医证候有良好的疗效.结论:中西医结合的治疗方法可有效降低PCI术后再狭窄.
关键词： 冠脉介入术后 @景天再通胶囊/治疗应用 PCI术 -
冠脉介入术后穿刺部位出血、血肿的分析与护理
目的 探讨冠脉介入术后穿刺部位出血和血肿的发生率、发生原因和防治措施.方法 对358例冠脉介入术后出现穿刺部位出血、血肿者进行观察分析,监测其生命体征,观察创口有无渗血、血肿,制定冠脉介入治疗术后护理观察单.结果 穿刺部位出血发生率15.4%,局部血肿发生率9.2%.结论 护理人员的严密观察和及时处理是保证冠脉介入术后患者顺利康复的关键.
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冠脉介入术后护理记录表的设计与应用
目的 探讨自行设计冠脉介入术后护理表格并应用于临床护理记录中,对护士的实施护理和记录具有指导作用.方法 根据规范要求和疾病护理常规内容,参照基础护理,重症护理观察记录表格,按表格系统的格式,设计了冠脉介入术后护理记录表.结果 冠脉介入术后护理记录表应用于临床后,护士运用时直观、方便、省时、统一规范.结论 表格设计具有实用性、合理性及科学性.使护士观察病情时重点突出,有的放矢,值得借鉴与临床推广.
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养心通汤对冠状动脉介入术后再狭窄患者ET、MMP-9、APN水平的影响
目的:观察自拟养心通汤对冠状动脉(冠脉)介入术后再狭窄患者炎性介质因子的影响.方法:选择2014年2月-2015年2月就诊于本院的冠脉介入术后患者96例为研究对象,按照随机数字袁法分为对照组和治疗组各48例.对照组给予阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等常规基础疗法,治疗组则在此基础上加用自拟养心通汤治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组患者经治疗后的再狭窄率,监测治疗前后患者炎性因子水平变化.结果:治疗组患者用药后再狭窄率8.3％明显低于对照组患者再狭窄率27.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者用药后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)水平显著低于治疗前及对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者用药后的内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平较用药前显著降低,且明显低于对照组患者,血清脂联素(A PN)水平则明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养心通汤利于防治冠脉介入术后患者的再狭窄症状,其机制与调控炎性介质因子水平紧密相关.
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治伤散巴布剂在冠脉介入诊治术后前臂皮下瘀斑中的应用
目的 探讨治伤散巴布剂减轻冠状动脉介入术后前臂皮下瘀斑的效果.方法 随机将40例冠脉介入诊治术后前臂皮下形成瘀斑的患者分成2组,对照组18例采用传统的50%MgSO4湿敷法,实验组22例采用治伤散巴布剂敷贴法.比较2组皮下瘀斑消退效果及疼痛程度.结果 实验组疼痛程度显著低于对照组,皮下瘀斑消退时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治伤散巴布剂能有效消除冠脉介入术后前臂皮下瘀斑并减轻疼痛.
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疏肝益气活血法配合心理疏导治疗冠脉介入术后抑郁症100例临床观察
目的:观察疏肝益气活血法配合心理疏导治疗冠脉介入术后抑郁症的疗效观察.方法:全部198例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100例、对照组98例,两组在常规应用冠心病用药基础上,治疗组予疏肝益气活血法配合心理疏导治疗.对照组予以氟西汀胶囊(百忧解,礼来苏州制药有限公司,国药准字J20030017)20mg,每日1次口服.结果:疏肝益气活血法配合心理疏导治疗冠脉介入术后抑郁症总有效率为83.0％,疗效明显优于对照组,2组总有效率比较经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05).
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冠状动脉介入治疗后应用通脉益元膏疗效分析
目的:冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用通脉益元膏的效果.方法:66例随机分为治疗组33例和对照组33例,两组均常规治疗,治疗组加用通脉益元膏,比较两组治疗后的临床效果、再狭窄、中医证候改善等.结果:对照组显效3例、有效16例、无效14例,总有效率57.58%.治疗组显效6例、有效22例、无效5例,总有效率84.84%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组冠脉再狭窄率低于对照组,中医症候改善好于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:通脉益元膏可改善冠心病PCI术后心绞痛症状,降低再狭窄,改善中医证候.
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经桡动脉行冠脉介入术后手腕部护理的研究进展
冠脉介入治疗常选择桡动脉作为穿刺途径.经桡动脉穿刺因具有损伤小、术后止血迅速、术后恢复快等特点而被广泛应用于临床.由于桡动脉的血管细小,有较多的解剖变异,因此穿刺血管易造成损伤,甚至发生各种血管并发症.文章总结了经桡动脉行冠脉介入术后手腕部护理的研究,为手腕部护理提供理论依据,以期减少患者的术后并发症,提高生活质量.
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水化并护理干预预防冠脉介入术后造影剂肾病的临床效果
目的 :选择560例冠脉血管造影(Coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者,分为强化组和常规组,强化组采用口服饮水水化和加强护理,必要时加上静脉滴注生理盐水,常规组采用口服饮水水化,观察两组患者CIN和心衰的发生率,检测尿量,造影术后24h血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标. 结果:所有患者口服饮水水化成功,强化组无发生急性心衰,常规组急性心衰4例,发生率1.43%,强化组CIN发生1例,发生率0.36%,常规组发生3例,发生率1.07%,两组比较有统计学意义(P<0.05);结论:行CAG或PCI的患者在手术后标准化饮水和系统化的加强护理能有效预防CIN的发生,同时不会加重心脏、胃的负担.
