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解脲支原体和衣原体感染与胎膜早破及妊娠结局之间的临床分析
目的 了解妊娠期妇女阴道环境中解脲支原体和衣原体的感染情况,分析妊娠期妇女阴道环境中解脲支原体和衣原体感染与胎膜早破之间的关系以及发生胎膜早破所造成的妊娠结局.方法 收集2016年10月-2017年10月在郑州大学第五附属医院产科进行产检并住院分娩的胎膜早破孕妇200例作为实验组,按照纳入标准随机选择同期住院分娩的正常孕妇200名作为对照组.分别对实验组和对照组孕妇阴道分泌物进行解脲支原体、衣原体检测,并对实验组围产儿与对照组围产儿结局进行比较.观察统计两组结果并进行数据分析,进而得出解脲支原体和衣原体感染与胎膜早破之间的关系以及发生胎膜早破对围产儿的影响.结果 发生胎膜早破者的解脲支原体与衣原体感染率分别为41.0％、39.0％,对照组的阳性率为14.5％,解脲支原体及衣原体感染的发生率在实验组和对照组间差异有统计学意义(x2=35.03,41.81,P＜0.05);早破组围产儿感染性肺炎和病理性黄疸的发生率分别为18.0％,14.5％,对照组的发生率分别为6.5％,5.5％,围产儿预后结局与对照组也差异有统计学意义(x2=12.3、9,P＜0.005).结论 胎膜早破与阴道内微生物感染有一定相关性,其中解脲支原体和衣原体感染在引起胎膜早破结局中发挥着重要作用,胎膜早破发生也对围产儿结局造成了一定影响,因此应对孕妇在孕产前进行阴道内相关微生物筛查,针对病因采取措施,以降低胎膜早破发生,减少不良妊娠结局的发生,从而提高围产儿生存质量.
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阴道微生物群与子宫颈癌关系的研究进展
子宫颈癌是仅次于乳腺癌和结肠癌严重危害女性健康的恶性肿瘤,我国每年有约13万子宫颈癌新发病例,约占世界新发病例总数的五分之一.流行病学调查发现子宫颈癌与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关.子宫颈癌病理经由子宫颈不典型增生(轻、中、重)-原位癌-浸润癌的过程.女性阴道内相对缺氧,有大量细菌定植的独特的动态微生态体系,其中阴道微生物菌群是维持阴道微生态环境平衡的核心组成部分.子宫颈直接暴露在阴道中,与阴道微生物关系密切,但关于子宫颈癌与阴道微生物直接关系的研究报道很少.现本文从多角度探讨阴道微生物失调和常见阴道感染性疾病在子宫颈癌发病中的作用与意义.
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共生菌群在妇科肿瘤发生进展中的作用研究状况
人类微生物组学研究发现,共生细菌是影响机体健康及疾病发病的主要因素之一.对于除肠道之外的身体其它部位中的菌群以及这些菌群对健康影响的研究获得越来越多地关注.本综述介绍了阴道菌群在女性健康与疾病中的作用,阐述了阴道菌群在妇科肿瘤中的作用,并且探讨了未来利用益生菌来治疗妇科肿瘤的潜在可能性.
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阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响
目的 探讨阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响.方法 58例行经阴道盆腔手术治疗的患者作为研究对象,在门诊进行阴道分泌物的培养,将检测出条件致病菌的患者作为观察组,将未检测出条件致病菌或单纯培养出乳酸杆菌的患者作为对照组,手术前3 d使用碘伏消毒液擦洗阴道,手术前30 min应用抗菌药物.观察阴道分泌物培养结果,对比两组患者的手术情况及术后临床指标等.结果 58例患者中16例(27.59%)患者单纯培养出乳酸杆菌,18例(31.03%)培养出其他条件致病菌,24例(41.38%)患者未培养出任何菌株.两组患者年龄、麻醉方式、手术类型比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后肛门排气时间长于对照组(P<0.05);但两组手术出血量、手术时间、术后高体温、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后中性粒细胞相对值升高、白细胞计数升高、术后第1天血红蛋白下降水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阴道微生物对经阴道盆腔手术效果无明显影响.
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阴道微生物菌群与高危型人乳头瘤病毒16和18型感染的相关性研究
目的 探讨阴道微生物(vaginal microbiota,VMB)组成与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 16型和18型感染的关系.方法 采用基因二代测序方法测定阴道微生物16S rRNA基因及聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)进行HPV 16型、18型核酸测定.采用x2检验及Logistic回归分析阴道微生物菌群构成类型(community state types,CSTs)与HPV-16型和18型感染的相关性,UniFrac加权矩阵及LEfSe线性分析特定微生物菌群与HPV-16型和18型感染的相关性.结果 本研究中共发现3种阴道微生物菌群构成类型,分别是CST Ⅳ(low Lactobacillus spp.)65.4％,CST Ⅲ(L.iners)32.1％和CST Ⅴ(L.jensenii)2.6％,LEfSe分析显示HPV16感染者阴道微生物乳酸杆菌缺乏而厌氧菌属丰富,无乳链球菌(Streptococcusagalactiae)仅发现于HPV16感染者阴道微生物菌群中.HPV18感染者阴道微生物菌群以乳酸杆菌属(Lactobacillus)为主要丰度,而缺乏厌氧菌属.结论 阴道微生物菌群的构成及丰度与HPV16感染相关,无乳链球菌可能作为HPV16感染的标志性阴道微生物菌群,但需要进一步研究证据支持.
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妇女病防治科门诊中关于妇女阴道微生物的状况解析
目的：探究妇女病防治科门诊中妇女阴道微生物的状况。方法分析228例女性患者阴道微生物的状况，诊断阴道白带异常情况。结果228例妇科疾患者者的阴道微生物检查表明，其病原类型主要是厌氧菌39.0%、白细胞增多28.5%、假丝酵母菌26.3%；其次为阴道毛滴虫1.8%和线索细胞4.4%；女性患者阴道微生物感染主要类型为需氧菌性阴道炎39.5%、细菌性阴道病31.6%、外阴道假丝酵母菌病11.0%、滴虫阴道炎4.4%、混合感染2.2%；而单纯白细胞增多只有12.3%。结论妇女病防治科门诊中通过妇科白带常规检查，分析妇女阴道微生物的状况，可以作为诊断阴道疾病的有效手段，临床应用价值高。
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妊娠中晚期妇女阴道微生态状况分析
阴道微生态系统是人体四大生态系统之一，阴道内菌群、宿主、环境之间保持着动态平衡，这种动态平衡在疾病防御方面起着重要作用［1］。在维持阴道微生态平衡中，雌激素水平、乳酸杆菌、阴道pH 值起着重要作用。妊娠期是一段特殊的生理时期，期间雌、孕激素均处于高水平，同时受免疫抑制影响，阴道微生态环境和阴道微生物的构成均发生改变，因此妊娠期易发生各种阴道感染。本研究通过对我院门诊妊娠中晚期妇女阴道微生态的状况分析，初步探讨妊娠期妇女阴道微生态特点，为孕期预防阴道感染，降低胎膜早破、早产等并发症提供理论依据。
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阴道微生物生物拮抗的调查分析
[目的]研究各型阴道炎复发情况及阴道微生物的生物拮抗作用.[方法]妇科门诊问卷调查300例,对其中111例阴道炎患者作阴道分泌物检测.通过对阴道分泌物菌群的比较分析,观察各型阴道炎微生物的生物拮抗作用.[结果]阴道炎复诊占41.4%,复发以2个月1次为多(41.3%);念珠菌阴道炎的乳杆菌数量多于细菌性和滴虫性阴道炎(P＜0.001).[结论]阴道炎复发率及复发频率均较高,细菌性阴道病与滴虫性阴道炎存在阴道菌群失调,而念珠菌阴道炎患者阴道菌群失调不明显.
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阴道微生物对生殖健康的影响及研究进展
1 阴道微生物群落概述寄生于阴道中的微生物可以与宿主发生一系列复杂的相互作用,显著影响阴道的生理机能和免疫功能,并在抵御机会性病原体的定植过程中发挥"第一道防线"作用[1].女性在不同的年龄阶段,如青春期和更年期,阴道微生物的组成会发生巨大变化,从而对女性的生殖健康造成影响.近的一项研究表明在育龄妇女中阴道微生物群落的组成具有多样性,分为5 种主要的阴道菌群,也称集落类型(community state type,CST),其中4种 CST以乳酸杆菌为主,包括卷曲乳杆菌(归类为CST－I) 、加氏乳杆菌(归类为 CST －II ) 、惰性乳杆菌(归类为CST－III)和简氏乳杆菌(归类为CST－V).而CST－IV类主要由严格厌氧菌和兼性厌氧菌等多种微生物混合组成,包括加德纳菌、阿托波氏菌、动弯杆菌、普雷沃氏菌和其他梭菌[2].这些 CST 在不同种族女性中的存在频率不同,CST －IV 在黑人和西班牙裔中为常见(40 %) [3].患有细菌性阴道病( bacterial vaginosis, BV)女性的阴道缺乏乳酸杆菌,主要以厌氧菌和严格厌氧菌为主,与 CST －IV 型类似,但是伴有阴道分泌物增多、恶臭等临床症状,并与性传播疾病的感染风险增加有很强的相关性,甚至包括人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV).而纵向分析的结果表明,阴道微生物群落具有高度动态性,特定 CST类型的持续时间因人而异,有的女性长期携带一种相对稳定的 CST类型,而其他女性可因月经、性行为或其他因素引起多种CST类型的转换,以CST－IV型常见[4].
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妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响分析
目的 分析妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响.方法选择2016年3月至2018年3月在我院行孕前检查的300例妊娠晚期孕妇为研究对象,所有研究对象检查结果保存完整,回顾分析妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响.结果B族溶血性链球菌检出率为2.33％,真菌、滴虫、细菌性阴道病检出率为2.33％、100.00％、1.67％;年龄、季节对B族溶血性链球菌检出率无影响;真菌、细菌性阴道病阳性对B族溶血性链球菌检出率有影响,阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度B族溶血性链球菌检出率均低于Ⅲ-Ⅳ度.结论真菌、细菌性阴道病阳性及阴道清洁度对B族溶血性链球菌检出率存在一定影响.
