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零切迹椎间融合器植入治疗多节段脊髓型颈椎病分析
目的 研究零切迹椎间融合器植入治疗多节段脊髓型颈椎病疗效.方法 选择2016年1月～2017年12月本院收治的31例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,31例患者均行零切迹椎间融合器植入治疗,比较治疗前后JOA评分、术后节段稳定性与融合率.结果 31例患者术后随访10个月,JOA评分明显优于术前,比较差异显著(P＜0.05);第10个月随访,JOA优良率达83.87％;术后1周对比第10个月,融合节段Cobbs角度明显改善,比较差异显著(P＜0.05);节段融合率达100％.结论 零切迹椎间融合器植入治疗多节段脊髓型颈椎病疗效理想,能保证手术节段稳定和融合率,取得满意的疗效.
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颈前路减压零切迹融合器联合带翼可调节置换系统治疗多节段颈椎管狭窄症效果观察
目的 评价颈前路减压零切迹融合器联合ADD plus带翼可调节置换系统治疗多节段颈椎管狭窄症的临床疗效.方法 纳入白2015-03-2016-10行颈前路椎管减压、植骨融合内固定术治疗的50例多节段颈椎管狭窄症,25例内固定材料采用零切迹椎间融合器联合ADD plus带翼可调节置换系统(观察组),25例内固定材料采用前路钢板及钛笼(对照组).结果 观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).50例均获得随访,随访时间平均12.7(7～32)个月.观察组1例(4.0％)出现吞咽困难,术后2周吞咽不适症状完全缓解;对照组8例(32.0％)出现吞咽困难,术后症状缓解时间2周～3个月;观察组吞咽困难发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月JOA评分、椎间高度、Cobb角均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎前路减压零切迹融合器联合ADD plus带翼可调节置换系统治疗多节段颈椎管狭窄症疗效满意,可明显降低术后吞咽困难发生率.
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颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病的疗效及影像学分析
目的 探讨颈前路减压零切迹椎间融合器(zero-p)植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效及影像学变化.方法 回顾性分析自2013-02—2016-02诊治的65例单节段神经根型颈椎病,行颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定38例(观察组),行cage椎间植骨融合钛板内固定27例(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生率,术后JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分、Cobb C角、Cobb S角、椎间高度,术后12个月植骨融合情况及异位骨化发生率.结果 65例均获得随访,随访时间平均14.2(12～16)个月.观察组术后吞咽困难发生率、异位骨化发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6、12个月JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分、Cobb C角、椎间高度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3、6个月Cobb S角明显高于对照组(P＜0.05),而术后12个月组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病与传统cage椎间植骨融合钛板内固定手术效果相当,但能够明显减少术后吞咽困难等不适症状,大限度延缓邻近节段椎体异位骨化发生,且操作相对简单.
关键词： 神经根型颈椎病 颈椎前路减压椎间融合术 零切迹椎间融合器 吞咽困难 异位骨化 -
前路复位减压零切迹椎间融合器内固定治疗下颈椎脱位
目的:探讨一期颈椎前路复位、减压、零切迹椎间融合器内固定术治疗下颈椎脱位的效果.方法:2010年10月～2013年6月收治25例不合并椎板骨折内陷的下颈椎脱位患者,脊髓损伤程度按照Frankel分级:A级4例,B级10例,C级6例,D级4例,E级1例;损伤部位:C3/4 2例,C4/5 5例,C5/6 8例,C6/7 10例;单侧关节突脱位绞锁8例,双侧关节突脱位绞锁17例;受伤至入院时间2h～3d,平均7.6h.均急诊全麻下一期行颈椎前路复位、减压、零切迹椎间融合器内固定治疗,复位方法包括全麻下颅骨牵引、椎体间撑开撬拨复位.结果:全麻下颅骨牵引重量10～15kg,时间10～30min,13例复位,12例未复位.12例颅骨牵引未复位患者中,8例单侧关节突绞锁患者于术中通过椎间盘切除减压后偏中心椎体间撑开、单侧撬拨全部复位,4例双侧关节突绞锁患者通过椎间盘切除减压后椎体间撑开、撬拨复位.手术时间为61±12min (40～82min),术中出血量为180±25ml(100～600ml).术后出现脑脊液漏1例,未发生大血管、喉返神经损伤或气胸等并发症,无1例出现术后吞咽不适感.随访6.8±2.2个月(5～12个月).术后3～5个月影像学复查示椎间植骨均获骨性愈合;25例颈椎序列好、内固定位置良好、无内固定移位及断裂.末次随访时,A级2例、B级3例、C级1例、D级1例、E级1例脊髓功能无变化,其余患者脊髓功能均有不同程度改善.JOA评分由术前7.2±0.8分改善至末次随访时的13.8±0.6分,改善率为67.3％.结论:一期全麻下颈椎前路复位、减压、零切迹椎间融合器内固定术治疗下颈椎脱位可达到早期复位、减少脊髓受压时间、手术时间短、固定可靠、减少术后吞咽不适感发生率、疗效满意的效果.
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颈椎前路零切迹融合器固定系统治疗颈椎间盘突出症疗效分析
目的 探讨使用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及优越性.方法 2013-03-2015-06,应用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗24例颈椎间盘突出症患者,男14例,女10例,年龄35～72岁,平均56.5岁.观察患者术后是否出现吞咽困难、植骨融合情况,分别在术前、术后3个月与半年采用JOA评分对手术疗效进行评定.结果 所有患者均获得随访,术中出血量为70～120ml,平均(85.3±14.2) ml,手术时间70～120 min,平均(90.0±12.8) min,JOA评分由术前的5.6～10.1分上升至术后3个月的14～18.6分及术后半年的14.7～18.6分;所有患者在术后3个月吞咽困难症状完全消失,术后半年均获植骨融合.结论 应用颈椎前路零切迹椎间融合固定系统手术治疗颈椎间盘突出症,无需使用颈椎前路钢板,术中操作简便,术后临床效果良好,吞咽困难发生率低,生物力学稳定性良好,植骨融合率高,并发症少.
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颈前路减压零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效
目的 探讨颈前路减压零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 选取40例接受经颈前路椎间盘切除、脊髓减压术的脊髓型颈椎病患者,随机分为2组,每组20例.对照组采用融合器植入、钉板系统内固定术,观察组应用Zero-P行椎间固定融合术.记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症.比较手术前后颈椎Cobb角、JOA评分及VAS评分.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义;2组术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组颈椎Cobb角、JOA评分均高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈前路减压Zero-P治疗脊髓型颈椎病,手术时间短、疼痛轻、并发症少、且颈椎功能恢复好.
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零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗老年单节段脊髓型颈椎病的效果分析
目的:对零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗老年单节段脊髓型颈椎病的效果进行分析.方法:回顾性分析采用零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗的老年单节段脊髓型颈椎病患者45例临床资料,分析患者术后1个月、2个月及6个月时JOA评分、VAS评分、颈椎功能障碍指数、颈椎Cobb角、椎间高度等指标变化,并检测患者血清中炎症反应因子水平变化.结果:术后JOA评分、颈椎Cobb角明显升高(P<0.05),而VAS评分、颈椎功能障碍指数、椎间高度及炎症因子(IL1β、IL2及IL6)水平明显降低(P<0.05),且与术前相比差异有统计学意义.结论:零切迹椎间融合器对老年单节段脊髓型颈椎病有较好的治疗效果.
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Zero-P 治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析
目的：评价颈前路零切迹椎间融合器（Zero-profile interbody fusion device，Zero-P）治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析我科于2013年1月至2015年10月应用颈前路零切迹椎间融合器治疗的24例单节段脊髓型颈椎患者的所有临床资料，并通过统计比较术前、术后1个月及末次随访患者的日本骨科协会（Japanese or-thopaedic association，JOA）评分、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index， NDI）、颈椎 Cobb 角、椎间高度等指标的变化情况，对该术式的临床效果进行评价。结果所有患者均获得7~32个月的随访，平均12.7个月。24例患者术后主要症状均明显减轻，均无不良并发症出现，并随着术后时间的延长症状改善愈发明显甚至消失；术后1个月及末次随访时，患者 JOA 评分、VAS 评分、NDI 指数、颈椎 Cobb 角及椎间高度均较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P <0.05），除椎间高度外，其余指标均随术后时间推移改善明显，但仅 JOA 评分的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 Zero-P 治疗单节段脊髓型颈椎病创伤小，症状改善明显，固定融合及恢复椎间高度效果好，并发症少，近期疗效确切。
