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EBUS-GS引导下经支气管肺活检术在肺外周病灶中的临床应用价值
目的：探讨经支气管超声引导鞘管(EBUS-GS)引导下经支气管肺活检术(TBLB)在肺外周病灶的临床应用价值。方法：2012年4月-2014年10月收治肺外周病灶患者34例，经内科保守治疗后病灶无吸收，所有患者均行EBUS-GS 引导下 TBLB 及刷检术。结果：34例患者中，腺癌9例(26.5%)，鳞状细胞癌6例(17.6%)，小细胞癌5例(14.7%)，大细胞癌2例(5.9%)，肺转移癌1例(2.9%)，肺结核1例(2.9%)，炎症3例(8.8%)。阴性7例。总阳性率79.4%。34例患者中仅1例少量气胸，其他患者仅有少量出血。结论：EBUS-GS引导下TBLB对肺外周病灶是一种安全、有效的诊断手段，值得推广。
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经纤支镜肺活检在肺部弥漫性病变中的诊断价值
目的 探讨经纤支镜肺活检(TBLB)在肺部弥漫性病变中的诊断价值.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院诊治的肺部弥漫性病变患者96例,总结分析TBLB术的成功诊断事,并发症等情况.结果 96例均取得肺组织标本,88例获得病理组织学的明确诊断,阳性诊断率为91.67%.8例病理结果为正常肺组织、肺组织慢性炎性改变或小气道粘膜慢性炎变.本组20例患者活检后纤维支气管镜下见少量渗血,8例予纤维支气管镜下注入1:10000肾上腺素出血停止;1例术后出现胸闷.经胸部X线检查发现气胸并给予胸穿排气后治愈.结论 TBLB术在诊断肺弥漫性病变中确诊率高、并发症少、操作简便,是一种很有价值、可广泛推广的诊断手段.
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宝鸡地区197例支气管镜活检临床病理分析
目的 探讨宝鸡地区支气管镜活检的临床病理特征.方法 回顾2013年4月至2015年5月期间宝鸡市中医医院和宝鸡高新人民医院197例支气管镜肺活检(Transbronchial lung biopsy,TBLB)的临床资料,病理诊断,及相关文献复习.结果 女:男=1:2.18,年龄>50岁占70.07%,临床诊断为6类30余种疾病.病理诊断:炎症类125例占63.45%,组织描述(无诊断)39例占19.80%,肺癌33例占本组16.75%.①14例临床诊断肺癌病理符合率为57.14%;②38例肺占位或结节病理证实为癌16例占42.11%,③慢性阻塞性肺疾病是临床诊断,包涵了肺部多种病变.结论 利用支气管镜进行肺部病灶钳夹、透壁、针吸活检是肺部病变诊断理想的技术方法 ,特别是对肺肿瘤及占位性病变诊断意义重大;微小活检有一定的局限性,组织描述报告需结合临床分析;本组资料具有地区特征.
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经纤支镜肺活检肺外周小结节肺癌28例阴性分析
目的 重视提高周围型小结节肺癌的早期诊断.方法 回顾分析28例纤支镜检阴性的周围性小结节肺癌临床特点,分析确诊的方法.结果 28例肺活检阴性的肺外周小结节肺癌,经手术确诊12例,CT引导下经皮肺穿刺确诊10例,胸水及心包积液脱落细胞确诊4例,淋巴结活检确诊2例.开胸手术及经皮肺活检确诊病例占78%.组织学类型:腺癌16例,鳞癌10例,小细胞未分化癌2例,腺癌比例占57%.血CEA升高者6例,均高于正常5倍以上.结论 经纤支镜肺活检阴性的肺外周小结节病变,应重视通过手术或经皮肺活检获得病理诊断,提高小结节肺癌早期诊断率.血、胸水、肺泡灌洗液CEA的检测有助肺癌的诊断.
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X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变中的诊断价值
目的 探讨X线透视下经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy,TBLB）在肺部弥漫性病变中的诊断价值.方法对27例肺部弥漫性病变患者在X线透视下TBLB,对临床资料及病理结果进行分析.结果27例患者中有18例通过病理获得确诊.结论X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变诊断中是一种安全、有效、易于接受的方法.
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高分辨CT及经支气管镜肺活检、C反应蛋白在弥漫性间质性肺病的临床病理研究
目的 探讨纤维支气管镜肺活检(TBLB)、C-反应蛋白(CRP)与HRCT并结合临床用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的价值.方法 回顾性分析该院2003年1月-2013年6月接受支气管镜肺活检(TBLB)并行血CRP监测的257例具有临床和病理诊断资料DLD患者.结果 257例DLD患者中行TBLB确诊138例(53.85％),病理诊断包括其中特发性间质性肺纤维化(IPF)50例,肺泡癌10例,肺结核15例,结节病10例,癌性淋巴管炎10例,肺泡蛋白沉积症5例,过敏性肺泡炎8例,非特异性间质性肺炎(NSIP)5例,结缔组织肺病10例,隐原性机化性肺炎(COP)12例.特发性间质性肺炎、结缔组织肺病及结核血CRP明显升高.结论 TBLB对弥漫性肺疾病有较高的诊断价值,安全性好,创伤小,临床、影像和病理诊断之间的统一和协调对临床难确诊的弥漫性肺疾病有着重要的意义.CRP对一些间质性肺病诊断提供了一定的数据依据.
