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EBUS-GS引导下经支气管肺活检术在肺外周病灶中的临床应用价值
目的:探讨经支气管超声引导鞘管(EBUS-GS)引导下经支气管肺活检术(TBLB)在肺外周病灶的临床应用价值。方法:2012年4月-2014年10月收治肺外周病灶患者34例,经内科保守治疗后病灶无吸收,所有患者均行EBUS-GS 引导下 TBLB 及刷检术。结果:34例患者中,腺癌9例(26.5%),鳞状细胞癌6例(17.6%),小细胞癌5例(14.7%),大细胞癌2例(5.9%),肺转移癌1例(2.9%),肺结核1例(2.9%),炎症3例(8.8%)。阴性7例。总阳性率79.4%。34例患者中仅1例少量气胸,其他患者仅有少量出血。结论:EBUS-GS引导下TBLB对肺外周病灶是一种安全、有效的诊断手段,值得推广。
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超细支气管镜联合EBUS-GS对周围型肺癌诊断效能及影响因素分析
目的 探讨超细支气管镜联合带引导鞘的支气管内超声(EBUS-GS)对周围型肺癌的诊断价值.方法 纳入2015年8月至2016年6月就诊唐都医院呼吸科的高度疑似周围型肺癌患者208例(0.8 cm<直径<4 cm),超细支气管镜联合EBUS-GS活检,进行良恶性病变诊断率的比较,不同影响因素下诊断率的比较及诊断效能的评价.结果 208例患者中确诊肺癌180例,EBUS-GS对肺周围型恶性病变诊断率高于良性病变,有统计学差异(χ2=3.884,P=0.049);病变距肺门距离≤4 cm、≤5 cm和≤6 cm的诊断率分别为88.158%、74.545%、55.102%,三组间卡方检验(χ2=17.371,P=0.000),有统计学差异;有支气管充气征组与无支气管充气征组诊断率分别为84.906%、70.866%,两组间卡方检验(χ2=3.931,P=0.047),有统计学差异;超细支气管镜联合EBUS-GS对周围型肺癌诊断敏感性75.000%,特异性92.857%,约登指数0.679.结论 超细支气管镜联合EBUS-GS对周围型肺癌的诊断效能高,安全可靠.