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多轴锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的疗效分析
目的 探究针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板与外固定支架手术治疗的临床效果.方法 择取2014年1月—2016年12月期间,该院骨科收治的桡骨远端C3型骨折48例作为该次研究对象,随机分为研究组和参照组,每组24例患者,针对参照组患者实施单纯性外固定支架手术治疗,针对研究组患者实施多轴锁定接骨板治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床治疗有效率(91.67%)显著高于参照组患者(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床并发症发生率(12.50%)显著低于参照组患者(29.70%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的骨折愈合时间(3.8±1.6)个月和桡骨缩短程度(11.7±5.3)mm均明显低于参照组患者(4.6±1.2)个月和(14.1±5.1)mm,但Gartland-Werley评分(8.9±4.1)分明显高于参照组患者(7.1±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板手术治疗,能够获取到较好的临床效果,值得推广.
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掌侧LCP钢板与桡背侧双钢板治疗桡骨远端C3型骨折的疗效分析
目的:比较分析掌侧LCP掌侧钢板与桡背侧双钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月~2016年1月期间收治50例桡骨远端C3型骨折患者资料,随机分成2组.观察组行桡背侧双钢板内固定治疗,对照组行掌侧LCP掌侧钢板内固定治疗,记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后复查X光线测量掌倾角、尺偏角及、桡骨高度,末次随访时Conney腕关节功能评分指标及术后并发症情况.结果:患者获随访12~14.5个月,平均随访时间12.5个月.观察组与对照组手术时间、手术出血量比较(P﹥0.05),无统计学意义,观察组和对照组骨折愈合时间基本相同,比较差异无统计学意义(P﹥0.05).术后根据X光线测量桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察组均优于对照组,有统计学意义(P﹤0.05).末次随访时根据Conney评价腕关节功能,观察组优良率92.0%(23/25),对照组优良率72.0%(18/25),2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:桡背侧双钢板内固定桡骨远端C3型骨折明显优于掌侧LCP钢板,有利患者早期进行腕关节功能锻炼,能明显改善患者腕关节功能.
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闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察
目的 为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值.方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗.比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况.结果 治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05).对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05).结论 桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广.
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跨关节外固定支架在桡骨远端C3型骨折中的应用
目的 探讨跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的应用.方法 应用跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者12例,男性5例,女性7例;年龄45～67岁,平均55.3岁.结果 12例患者均获随访,骨折均愈合,功能恢复优8例,良3例,差1例,优良率91.67%.结论 跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折操作简便,疗效满意,是较理想的治疗方法.
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掌侧锁定解剖钢板结合背侧螺钉治疗老年桡骨远端C3型骨折28例
桡骨远端C3型骨折是累及桡腕关节面的复杂骨折，老年患者骨质疏松，干骺端骨密度降低，关节面有不同程度的粉碎、压缩，骨折端嵌插及轴向短缩，常伴有尺骨茎突的撕脱。由于骨折块缺乏软组织附着，仅通过韧带整复法达到精确复位的可能性很小，手法复位石膏外固定难以恢复关节面平整及维持桡骨高度，后期不可避免会出现创伤性关节炎[1]，2009年1月-2013年2月笔者采用桡骨远端掌侧锁定解剖钢板结合背侧螺钉内固定术治疗老年桡骨远端C3型骨折28例，报道如下。
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闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折
目的 探讨闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折临床效果.方法 对16例桡骨远端C3型骨折患者先采用闭合复位外固定架固定恢复桡骨的长度及可接受的尺偏角、掌倾角,再进行掌侧人路锁定钢板内固定治疗.结果 患者均获得随访,时间10～ 17个月.所有骨折在14周内愈合.1例术后3周桡骨端外固定架针孔处出现红肿渗出,予以伤口换药冲洗,术后4周去除外固定架后针孔伤口愈合.患者均未出现腕管综合征、肌腱磨损等并发症.术后X线片测量显示:掌倾角9°～15°,尺偏角19°～25°.腕关节活动度:背伸30°～ 80°,掌屈45°～79°,尺偏17°～30°,桡偏15°～28°,旋前60° ～ 85°,旋后45°～75°.术后按照Gartland-Werley评分评估腕关节功能:优15例,良1例.结论 采用闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3骨折具有操作简单、固定牢固可靠、有利于早期功能锻炼、腕关节功能恢复满意的优点.
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骨片钉结合锁定加压钢板治疗桡骨远端C3型骨折
桡骨远端骨折为上肢常见骨折,多见于严重暴力高能量损伤,A、B型骨折临床处理已经无争议[1],但是桡骨远端C3型骨折为三维关节内骨折,即冠状面、矢状面及额状面均有骨折,骨折端不稳定,复位和固定均存在一定难度,临床处理较为困难,易引发大量并发症[2].2012年以来,我们应用骨片钉结合锁定支撑钢板板治疗桡骨远端C3型骨折,取得良好疗效,现报告如下.
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闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析
目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例），观察组采用闭合复位外固定支架固定，对照组仅给予石膏固定，观察两组临床疗效。结果：治疗后，观察组优良率高于对照组（P<0.05），桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P<0.05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著，可维持桡骨远端长度，恢复腕关节功能，值得临床推广应用。
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浅谈锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折
目的:探讨切开复位锁定加压接骨板(LEP)内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效及其评价.结论:LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的有效方法.
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中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察
目的 讨论研究应用中医正骨手法复位联合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效与意义.方法 选择我院骨伤科桡骨远端C3型骨折患者50例随机分为A、B两组.A组患者应用外固定支架术进行治疗;B组在A组基础上联合中医正骨手法复位治疗.比较两组患者不同方法治疗前后改良Gartland-Werley评分及Lidstrom-Radiographic评分.结果 治疗后6个月联合中医正骨手法复位与外固定支架组Gartland-Werley评分及Lidstrom-Radiographic评分各项指标评分均显著优于单纯使用外固定支架组(P＜0.05).结论 临床对桡骨远端C3骨折患者行外固定支架联合中医正骨手法对患者早期进行功能活动具有帮助作用并能减轻患者在疾病治疗与康复过程中的痛苦.
