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检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策分析
目的:探讨检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策.方法:选择"危急值"报告事件4655例进行分析.结果:以肾内科、急诊科、急诊科门诊及消化科发生危急值多,主要涉及的检验项目包括出凝血功能、肾功能、电解质、血糖、肌钙蛋白、淀粉酶等;星期一危急值报告多,星期日少.结论:检验科与其他临床科室及医务科在危急值报告中需协调合作,并对危急值进行追踪分析,可有效提升医疗质量,降低医疗事故风险.
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运用PDCA循环法提高医院危急值管理水平
目的 探讨PDCA循环法在提高医院危急值管理水平中的作用.方法 2016年6月起,运用PDCA循环法,将危急值管理分为计划环节、执行环节、检查环节以及行动环节.采取检查医务人员知晓率、查阅危急值登记本以及查阅信息系统的措施,评估PDCA循环法的实施效果.结果 2015年第二季度,医院共发生危急值452例;2017年第二季度,医院共发生危急值598例.2017年第二季度的医务人员危急值知晓率、危急值报告率、危急值报告及时率、记录书写合格率以及临床处理及时率,均比2015年第二季度有所提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环法,有利于提高医院危急值管理水平,值得推广.
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检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策分析
目的 探究检验科与临床及医务科"危急值"管理情况调查与解决对策.方法 选取该院2015年1月—2018年1月期间的2546例"危急值"报告展开分析.结果 该院各科室中肾内科、急诊科门诊、急诊科、消化内科中多发危急值,其中检验内容包括了钙离子、钾离子、血糖、二氧化碳等项目,危急值报告在周一高,少为周日.结论 检验科与各临床及医务科的"危急值"管理情况调查中需要加强各方面的合作,并展开危急值的调查跟踪工作,能够提高医疗水平,减少医疗事故的发生.
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根因分析法在B超室危急值管理中的应用
目的:探讨根因分析法在B超室危急值管理中的应用.方法:将医院B超室2015年9月～2016年12月的102例危急值事件设为对照组,将2017年1月～2018年4月的130例危急值事件设为观察组,用根因分析法对其进行处理分析.比较两组危急值事件的处理率、误报率及漏报率,总结相关措施,分析管理结果.结果:采用根因分析法后,观察组的处理率更高,漏报率和误报率显著降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:根因分析法在B超室危急值管理中具有一定的应用价值.
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信息化与危急值管理在提高多药耐药菌预防控制执行力中的应用
目的 强化对多药耐药菌的监测与报告 ,提高预防控制的执行力 ,控制多药耐药菌的感染与传播 ,为临床治疗提供参考依据.方法 建立医院感染信息化监测系统 ,于2011年1月 -2013年12月将微生物实验室检出的2 070株多药耐药菌进行分析 ,并向临床进行危急值报告 ,及时采取干预措施 ,定期评价干预效果 ,数据采用SPSS 17 .0软件进行统计分析.结果 2011-2013年全院病原学送检样本中多药耐药菌检出率分别为7 .93% 、6 .65% 、5 .22% ,差异有统计学意义( P<0 .01 ) ,在检查多药耐药菌管理措施执行中 ,医师开立"接触隔离"医嘱从45 .24% 上升至93 .33% 、黏贴"隔离标识"的执行率从75 .00% 上升至98 .18% 、消毒隔离措施落实从77 .38% 上升至93 .33% 、手卫生依从性从39 .29% 上升至78 .18% 等.结论 通过信息化与危急值管理方法 ,实现对多药耐药菌的实时监测与报告 ,有利于各项消毒隔离与防护措施的及时落实 ,能有效提高多药耐药菌的预防控制执行力 ,降低多药耐药菌在医院内的发生与传播.
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加强围危急值期管理搭建集中管控信息平台
目的:通过信息化管理手段加强围危急值期管控.方法:以信息交互平台为基础,研发一套危急值集中管控信息平台.结果:实现危急值的闭环管理,提高危急值报告的及时性、准确性、可追溯性.结论:对原有危急值报告的管理模式、流程、监管进行改进,从而促进医技科室与临床科室的有效沟通,加强医疗管理部门的日常监管,保障医疗安全.
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运用“戴明环”理论建立危急值信息管理平台
目的 利用“戴明环”(PDCA)实现危急值管理持续改进.方法 结合PDCA循环理论,利用信息化平台,对现有危急值管理模式、流程、考核等进行科学规范化的持续改进.结果 建成统一危急值信息管理平台,为职能部门考核提供依据,使患者得到及时正确的处理,保障患者安全.
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失效模式与效应分析在临床血液标本危急值管理中的应用
目的：探讨应用失效模式与效应分析（FMEA）方法加强医院血液标本危急值管理的效果。方法根据FMEA方法，成立危急值管理小组，绘制标本检验、危急值产生流程图，对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机值分析，根据其结果制订并落实改进措施。结果失效模式危机值由FMEA实施前的1320分降至151分，下降率为88.56%；不合格血液标本数量由510例次下降为78例次，差异有统计学意义（χ2=407.27，P<0.05）；危急值处理缺陷由85例次下降为3例次，差异有统计学意义（χ2=91.26，P<0.05）。结论应用FMEA方法有助于提升临床血液标本检验危急值管理的正确性和精准性，从而保证患者的安全。
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PDCA循环在二级医院危急值管理中的应用
文章对二级医院危急值管理现状进行调查,结合二级医院评审标准,通过PDCA循环进行持续改进,从根本上解决了危急值管理重要性认识不足、流程不熟悉、处理不规范等问题,使医院危急值管理缺陷率明显下降.从而实现了危急值流程化、标准化的管理模式,有效提高了医院危急值管理质量.
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多重耐药菌危急值管理在ICU医院感染中的作用分析
目的 探讨以危急值管理方式对ICU住院患者发生的多重耐药菌(MRB)进行管理并评价管理效果.方法 比较干预前后ICU患者MRB发生率,以χ2检验对其差异性进行统计.结果 干预前(对照组),共调查1435例患者,发生MRB医院感染103例次,感染率7.2%;经干预后(干预组)ICU多重耐药菌感染率降至5.6%(88/1579),差异有统计学意义(χ2=5.88,P＜0.05).结论 以危急值管理方式对ICU住院患者发生的多重耐药菌(MRB)进行管理并进行相应干预措施能有效减少ICU病房MRB的发生.
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PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用
目的：分析 PDCA 循环法的具体内容，探讨 PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用价值．方法：对我院检验科检出危急值患者240例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组120例予以常规危急值管理办法，而实验组120例予以PDCA循环法管理措施，比较两组患者间救治成功率，检验结果回报时间以及临床干预实施时间差异．结果：实验组120例患者检验结果回报时间以及临床干预实施时间分别为（33．5±5．3）min和（25．8±6．2）min，明显短于于对照组对应时间（45．1±9．3）min和（36．4±7．4）min，两组患者间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；而实验组抢救成功率97．5％，明显高于对照组89．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：PDCA 循环法运用致检验科危急值管理时，能有效节约抢救时间，保证患者及早获得有效治疗，提高救治成功率，值得临床推广．
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团体体检检验危急值管理
目的 探讨团体体检检验危急值管理方法与应用效果.方法 选取本院2017年6月-2018年3月期间我院的40批团体体检检验患者,按照不同管理方法将其分为对照组与观察组,各20批,对照组应用常规管理,观察组应用危急值管理,对比两组的危急值回报缺陷发生情况.结果 对照组的危急值回报缺陷发生率是19.1％,观察组是6.2％,观察组明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 危急值管理在团体体检检验管理中的应用效果显著,可明显降低危急值回报缺陷发生率,值得推行.
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我国危急值管理现状与思考
目的：查阅相关文献，回顾近年来我国危急值相关研究的文献，了解我国危急值管理现状，为进一步做好危急值管理提出对策和建议。方法以万方数据服务平台为检索数据源，以2000年～2014年为时间段，在标题中以“危急值”为检索途径，搜索文献数据，通过微软Excel办公软件处理数据，采用文献计量法、过程分析及回顾性研究法进行分析和研究。结果检索到2000年～2014年有关危急值论文406篇，其论文数量逐年上升，研究内容以危急值的开发、报告、临床应用及管理为主。结论我国危急值相关研究论文逐年上升，危急值报告内容、方式也逐步实现信息化、个性化、系统化，建议医院通过多种措施，结合医院实际进行规范化的危急值管理。
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持续质量改进在ICU危急值标本管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在ICU危急值标本管理中的应用效果.方法:选取我院2014年6月-2014年12月ICU中的44例危急值血标本合格率分析,查找危急值血液标本管理中存在的问题,分析常见问题及原因,制定目标及改进措施后与2015年1月-5月66例危急值血标本合格率比较.结果:通过PDCA循环改进,我科危急值血标本的合格率从2014年6月份-12月份的68.18％上升至2015年1月份-5月份88.7.％,,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:通过持续质量改进在ICU危急值标本管理的应用,从源头上解决了标本质量问题,使临床诊断和治疗依据更为准确,从而提高临床诊治水平.
