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循环肿瘤DNA分析在非小细胞肺癌中的研究进展
近年来,随着非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因检测的普及化及靶向治疗耐药后寻找耐药机制的需要,临床上对肿瘤组织活检标本的需求越来越多。然而受实际操作中有创性、取样困难、并发症、伦理性等限制,有创活检的使用有所受限。循环肿瘤DNA(ctDNA),作为一种应用前景广阔的无创性“液体活检”手段,已在驱动基因检测,肺癌早期辅助诊断,靶向耐药监测等领域有所应用,且有可能成为全基因组检测的替代手段。本文将就ctDNA技术在非小细胞肺癌中的研究及应用进展作一综述。
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液体活检在肺癌精准医疗中的应用
肺癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤之一,同时也是发病率高、死亡率高、增长速度快且预后差的恶性肿瘤之一.许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位.近十余年来,液体活检由于其具有创伤性小、费用低、敏感性高等优点,逐渐成为了肺癌精准医疗中的研究热点.目前液体活检在肺癌精准医疗中的应用主要包括CTCs、ctDNA和外泌体等的检测.其中,CTCs不仅是肺癌早期诊断的有效手段、对肺癌的分期有一定帮助,还可作为疾病潜在的预后指标;ctDNA不仅可以作为肺癌诊断的可行工具、个性化治疗的参考指标,还可作为肿瘤潜在的生物标志物,帮助预测患者术后的复发;而外泌体被广泛认为是血液中潜在的肿瘤生物标志物,对肺癌的早期诊断、治疗及预后判断极其重要,甚至可以作为肺癌治疗的潜在靶点.本文基于不同的液体活检生物标记物,就CTCs、ctDNA、外泌体的生物学特性及临床应用进行了综述.
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非小细胞肺癌患者循环肿瘤DNA的研究
肺癌在国际上即一类患病与死亡的概率大的恶性肿瘤,其尽早的诊断与检测复发对于提升肺癌患者的成活率尤为关键.循环肿瘤DNA(ctDNA)即一类在人身体体液之中的细胞外部游离状态的DNA.在非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆或是血清之中,ctDNA的水平大于健康的人群,且很多调研都指出了,ctDNA的水平能够促使NSCLC的分型、诊断、评定成效与评判预后得以更好地施行.
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循环肿瘤DNA在肝癌分子检测中的应用及研究进展
肿瘤细胞可以释放核酸片段进入循环中,成为循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA),被认为是新一代肿瘤分子标志物.ctDNA携带了所有肿瘤细胞的基因变异信息,在肿瘤发展的早期阶段即可检测到.因此基于ctDNA检测的肿瘤"液体活检"可帮助对肿瘤进行无创、实时、全面的动态监测,同时克服了传统组织穿刺的局限性.与大多数恶性肿瘤类似,肝癌发生发展中伴随着基因遗传学和表观遗传学变异,但有关肝癌患者循环肿瘤DNA的研究不多,本文就循环肿瘤DNA检测在肝癌诊断和预后分析中的研究进展做一综述.