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急性胰腺炎与细胞保护
急性胰腺炎一直是基础和临床上研究的热点和难点,因其发病机制至今未明,故临床上缺乏积极有效的治疗措施.本文从细胞保护的角度,综述前列腺素、胰酶抑制剂、胃肠肽、氧自由基清除剂及一氧化氮对胰腺细胞保护研究的进展.
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急性重症胰腺炎63例临床分析
目的:探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗及提高疗效的措施.方法:总结我院近年来63例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的临床经验.结果: 63例均经内科综合治疗治愈,其中2例因合并ARDS转重症科使用呼吸机治疗后治愈;无1例经外科手术治疗和死亡.结论:急性重症胰腺炎的内科综合治疗效果好;早期正确诊断,生长抑素及促进胃肠功能恢复的方法应用、合理使用抗生素等各项综合措施是治疗关键.
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区域动脉灌注5-Fu和抗生素降低急性坏死性胰腺炎感染及死亡率
目的探讨5-Fu合并抗生素泰能区域动脉灌注(regional arterial infusion, RAI)能否降低急性坏死性胰腺炎(ANP)感染和死亡率.方法选择ANP 53例,分为A、B、C组.A组16例,静脉途径给予5-Fu及泰能; B组22例,RAI途径给予5-Fu,静脉给予泰能; C组15例,RAI途径交替使用5-Fu和泰能.结果 C组感染率(0)明显低于A组(50.0%)和B组(27.3%),P＜0.001,P＜0.01; B、C两组死亡率分别为18.2%和13.3%,均明显低于A组(43.8%),P＜0.05. 结论 RAI途径应用5-Fu合并泰能能有效降低ANP感染及死亡率.
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乌司他丁治疗老年性急性胰腺炎的临床观察
目的观察乌司他丁治疗老年性急性胰腺炎的临床疗效.方法将老年性急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组20例(重症胰腺炎5例,急性水肿性胰腺炎15例),治疗组21例(重症胰腺炎4例,急性水肿性胰腺炎17例).对照组采用常规急性胰腺炎处理,治疗组采用常规急性胰腺炎处理加乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖500ml,每天2次,疗程5-10天.结果治疗组综合疗效评价达90.5%,对照组综合疗效评价60%,两组比较有显著性差异性(P＜0.05).早期使用乌司他丁能明显改善疗效、体征,血、尿淀粉酶,降低AST,用药前后有显著性差异.结论广谱胰酶抑制剂乌司他丁对老年性急性胰腺炎早期使用有较好的治疗作用,没有明显副作用.
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加贝酯在经皮肝穿刺胆管引流术中预防急性胰腺炎的作用
目的 评价采用加贝酯预防经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)中胰腺炎发生的应用价值.方法 纳入观察38例,为防止急性胰腺炎的发生,14例患者手术前30 min～2 h开始使用加贝酯300 mg,引流术后6h禁食,观察患者有无腹痛等症状,观察血淀粉酶的变化.22例未使用加贝酯作为对照,同样引流术后6h禁食,观察患者有无腹痛等症状,观察血淀粉酶的变化.当出现胰腺炎时给予培新每次0.1g,一日2～3次,同时监测血尿淀粉酶的变化.结果 加贝酯组14例中发生血淀粉酶升高1例,对照组24例中发生急性胰腺炎10例,术前使用加贝酯与不使用加贝酯急性胰腺炎发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 对于放置内外引流时,应适当采用胰酶抑制剂(加贝酯),可有效防治急性胰腺炎并发症的发生,使用该药物的价格性能比及大样本实验仍有待进一步研究.
