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神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果
目的:分析神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法:将2015年5月至2017年2月我院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象并随机分为两组.常规组单纯进行吞咽功能康复训练治疗,联合组则进行神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗.比较两组脑卒中后吞咽障碍改善率、吞咽功能恢复正常时间、干预前后患者生存质量评分(QOL)及洼田氏饮水试验结果.结果:联合组脑卒中后吞咽障碍改善率高于常规组,差异显著(P<0.05);联合组吞咽功能恢复正常时间短于常规组,差异显著(P<0.05);干预前两组QOL评分、洼田氏饮水试验结果相近,无明显差别(P>0.05);出院时联合组QOL评分、洼田氏饮水试验结果优于常规组,差异显著(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果确切,可有效改善患者吞咽功能,缩短治疗时间,值得推广.
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神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评价
目的 分析评价神经肌肉电刺激疗法(NMES)联合吞咽功能训练在治疗脑卒中后吞咽障碍中的应用效果.方法 选取2016年9月-2018年10月在我院接受治疗的60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.入院后所有患者均给予基础药物治疗,对照组在此基础上实施吞咽功能训练,观察组在吞咽功能训练的基础上联合NMES治疗,对比两组临床疗效、干预前后吞咽障碍评分及舌骨喉复合体动度情况.结果 观察组治疗有效率为90.00％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前吞咽障碍评分及舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移及甲状软骨前移比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组吞咽障碍评分、舌骨上移、舌骨前移均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组甲状软骨上移及甲状软骨前移比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者实施NMES联合吞咽功能训练干预效果较为显著,有助于提高患者双侧下颌舌骨肌肌力及颏舌骨肌肌力,促进吞咽功能的恢复,在临床应用中值得推广.
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神经肌肉电刺激对脑卒中患者生活能力及抑郁状态的影响分析
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法对脑卒中患者日常生活活动能力及抑郁状态的影响作用.方法:根据入院顺序将黑龙江省牡丹江医学院康复科2011年4月至2014年1月收治的95例脑卒中后合并抑郁的患者分为研究组(48例)和对照组(47例).对照组采用常规康复疗法,研究组在对照组基础上加用神经肌肉电刺激疗法,比较治疗8周后两组的脑梗死和脑出血患者的日常生活活动能力、抑郁症状等指标的改善差异.结果:治疗前研究组和对照组的脑梗死、脑出血患者的NIHSS评分、ADL评分比较差异不显著(P＞0.05);治疗8周后,研究组脑梗死、脑出血的NIHSS评分减分率为52.57±12.38、50.51±14.28,AD评分提高率为分别为67.38±15.8、68.96±13.6,均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前研究组和对照组的脑梗死和脑出血患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、功能独立测定量表(FIM)评分比较差异不显著(P＞0.05);治疗8周后,研究组的脑梗死和脑出血患者的HAMD评分减分率分别为44.97±11.48、44.94±12.62,FIM评分提高率分别为70.93±17.86、68.42±19.26,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激疗法结合常规康复疗法对脑卒中患者日常生活活动能力及抑郁状态较单用常规康复疗法对患者的日常生活活动能力、抑郁状态有更加显著的改善作用.
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神经肌肉电刺激结合穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究
目的 探讨产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合中医穴位贴敷治疗的临床效果.方法 于2016年3月～2018年4月期间在我院妇产科选取94例产后尿潴留患者作为实验对象,以患者入院时间先后顺序为依据进行分组,包括对照组47例及观察组47例.对照组患者实施神经肌肉电刺激疗法,观察组基于神经肌肉电刺激疗法加行穴位贴敷治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行比较,同时记录并比较两组患者首次排尿时间,以及患者治疗前后膀胱残余尿量.结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,首次排尿时间显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者膀胱残余尿量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者膀胱残余尿量显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后膀胱残余尿量相比同组治疗前均显著更少,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合穴位贴敷治疗效果理想,在临床中具有较高的应用和推广价值.
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NMES 疗法及单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的：分析脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法（ NMES）联合单纯吞咽训练治疗的疗效。方法选取本科2013年1月至2015年1月的脑卒中后吞咽障碍患者90例，随机分为NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组，常规单纯运动训练组予以单纯吞咽功能训练，NMES联合治疗组在常规单纯运动训练组基础上加用NMES疗法。对比两组患者治疗前后的各项吞咽功能评分和临床疗效。结果治疗3个疗程后，NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组的洼田饮水试验分级、口面运动功能评分显著低于治疗前，吞咽X线电视透视检查（ VFSS）评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于治疗前（ P＜0．05）；治疗3个疗程后，NMES联合治疗组的洼田饮水试验、口面运动功能评分显著低于对照组，VFSS评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于常规单纯运动训练组（ P＜0．05）。治疗3个疗程后，NMES联合治疗组的总有效率为95．55％（43／45）显著高于常规单纯运动训练组77．78％（35／45）（P＜0．05）。结论对于脑卒中后吞咽障碍患者单纯吞咽训练联合采用NMES疗法，疗效更佳。
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神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察
目的：探讨神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法将110例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组，各55例。对照组给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练。观察组在对照组治疗基础上，增加神经肌肉电刺激疗法，6次／周，连续治疗5周。采用洼田饮水试验测试吞咽障碍程度，对比两组治疗效果。结果治疗前，两组洼田饮水试验结果差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组洼田饮水试验结果均优于治疗前（P ＜0．01），且观察组优于对照组（P ＜0．01）。观察组总有效率为96．4％，高于对照组的80．0％（P ＜0．01）。结论神经肌肉电刺激疗法结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著，较单独采用吞咽功能康复训练效果更好。
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早期心理干预在神经肌肉电刺激治疗脑卒中的应用效果观察
目的：探讨神经肌肉电刺激疗法联合早期心理干预对脑卒中患者功能康复的影响。方法160例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用常规药物、康复训练和神经肌肉电刺激疗法，观察组在对照组基础上进行早期心理干预；对比两组患者的FMA评分和MBI评分及康复效率。结果观察组患者的FMA评分和MBI评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组康复效率90．0％，对照组为70．0％，2组差异显著（P＜0．05）。结论早期心理干预可明显提高脑卒中神经肌肉电刺激疗法患者的功能康复。
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酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果观察
目的 观察酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果.方法 116例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组、对照组各58例,两组均采取常规治疗及神经肌肉电刺激疗法治疗,观察组在此基础上加用酸冰刺激疗法治疗,每个疗程20d,持续治疗2个疗程.分别采用洼田饮水试验、才藤荣—吞咽功能障碍评价法评价患者吞咽功能,另通过观察甘油三酯(TG)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况.结果 观察组洼田饮水试验评价治愈0例、显效30例、有效25例、无效3例、总有效率为94.83％,对照组分别为0、20、26、12例和79.31％,两组总有效率比较,P＜0.05;观察组治疗前后才藤荣—吞咽功能障碍分级分别为(3.8±0.8)、(5.2±0.7)级,对照组分别为(3.7±0.6)、(4.6±0.7)级,同组治疗前后比较,两组治疗后比较,P均＜0.05.观察组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.32 ±0.42)mmol/L、ALB(33.53 ±2.43) g/L、(4.13 ±0.24) mmol/L、(21.43±0.4) kg/m2、(14.53 ±2.19)mm,治疗后分别为(1.72±0.32) mmol/L、(39.73±2.66) g/L、(4.63±0.84) mmol/L、(23.40±0.60) kg/m2、(19.64±1.85) mm,治疗前后比较,P均＜0.05;对照组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.29±0.39) mmol/L、(33.69±2.38) g/L、(3.98±0.33) mmol/L、(20.98±0.53) kg/m2、(13.68±2.23) mm,治疗后分别为(1.53±0.51) mmol/L、(36.54±2.38)g/L、(4.42±0.25)mmol/L、(22.40±0.50) kg/m2、(16.29 ±2.25)mm,治疗前后ALB、TC、TSF比较,P均＜0.05;两组治疗后TG、ALB、TC、BMI、TSF比较,P均＜0.05.结论 酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,且进一步改善了患者的营养状况.
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火针联合NMES疗法治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究
目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法.两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗.所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表.结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量.
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神经肌肉电刺激与电针治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察
目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针疗法治疗脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法120例脑卒中下肢功能障碍患者随机分为电疗组、电针组和对照组，每组40例。3组患者均采用常规药物治疗及康复训练，电疗组加用神经肌肉电刺激，电针组加电针治疗，疗程均为6周。治疗前后，用Fugl-Meyer运动功能（ FMA）评定量表和Berg平衡量表（ BBS ）评价治疗效果。结果3组治疗后FMA评分和BBS评分均明显高于治疗前（P＜0．01）；治疗后电疗组和电针组患者 FMA评分和BBS评分均明显高于对照组（P＜0．01），电疗组FMA评分和BBS评分高于电针组（ P＜0．05）。结论在常规药物治疗及康复训练基础上，加用神经肌肉电刺激或电针治疗对改善脑卒中下肢功能障碍疗效好，神经肌肉电刺激比电针治疗疗效更佳。
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腓总神经电刺激的脑功能成像研究
目的踝关节功能在偏瘫步态中具有重要作用,其功能恢复的好坏与脑病变的部位及大小有密切关系[1,2].许多偏瘫患者在康复后常遗留有踝背屈障碍及跟腱挛缩.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对偏瘫患者有一定的疗效,与主动运动训练配合具有相互协同的作用,本实验通过对腓总神经电刺激进行脑功能成像的研究,进而对NMES在脑恢复机理方面的作用作一定的探讨.方法健康受试者6人,分别电刺激其腓总神经致踝关节背屈,同时利用1.5T fMRI扫描头颅,所得资料经MRICro软件转换格式,再用SPM99软件进行数据处理及统计学分析(P=0.001).结果兴奋区:对侧第一躯体感觉皮质(primary somatosensory cortex,SⅠ)、第二躯体感觉区(secondary somatosensory area,SⅡ),同侧SⅡ、第二躯体运动区(secondary motor area,MⅡ),以及双侧顶上小叶和顶下小叶;抑制区:按P=0.001标准,双侧均没有阳性结果,按P=0.05标准,则在对侧顶上小叶和顶下小叶交汇处有小片阳性区域,涉及7区.结论腓总神经电刺激致踝关节背屈时对大脑的影响是多方面的,其促进损伤后大脑运动功能的恢复可能是激活了随意运动的中枢编程和感觉性反馈环节.
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电刺激疗法对急性脑梗死伴吞咽困难、心理障碍患者的效果
目的 探讨电刺激疗法对急性脑梗死伴吞咽困难、心理障碍患者的疗效.方法 将本院接收的78例伴吞咽困难及心理障碍的脑梗死患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规药物治疗及吞咽训练,实验组在对照组的基础上加用神经肌肉电刺激疗法治疗,比较治疗前后两组患者的情绪状态量表(Poms)评分及自尊及人际行为评定量表(RSEQ-30)评分.结果 对照组治疗前后情绪状态量表评分及自尊及人际行为评定量表评分并无明显区别,实验组患者治疗后情绪状态量表评分显著低于治疗前(P＜0.05),而自尊与人际行为评定量表评分治疗后显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后情绪状态量表评分显著低于对照组,而自尊及人际行为评定量表评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者吞咽障碍分级评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组患者吞咽障碍分级评分显著高于对照组患者(P＜0.01).结论 神经肌肉电刺激疗法改善脑梗死患者吞咽困难,减轻患者的心理障碍.
