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帕金森病患者伴发精神症状的发生率及危险因素研究
目的 研究帕金森病患者伴发精神症状的发生率和危险因素.方法 收集185例帕金森病患者,使用SCOPA-PC量表测定患者的精神症状,使用回归分析研究精神症状的相关危险因素.结果 帕金森病患者精神症状发生率为35.5%,其中冲动控制障碍发生率为10.3%.与帕金森病患者精神症状相关性强的危险因素为自主神经功能障碍和抑郁,而与冲动控制障碍相关性强的危险因素为起病年龄、性别和抗帕金森病药物剂量.青年起病患者、男性患者、以及使用较大剂量抗PD药物的患者冲动控制障碍发生率更高.结论 帕金森病患者精神症状发生率较高,严重影响患者生活质量.
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帕金森病的冲动控制障碍
帕金森病（Parkinson`s disease，PD）是一种中老年人常见的运动障碍疾病，以黑质多巴胺能神经元缺失和路易小体形成为病理特征。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。PD以多巴胺能药物治疗为主，而且有效。PD除典型运动症状外，还伴有一些非运动症状，包括冲动控制障碍（impulse control disorders，ICDs）， ICDs是一个多维概念，是一组反复、过度的精神行为障碍。既包括对问题缺乏了解之前的贸然行动，缺乏思考的冒失反应，还包括难以抑制的对无关刺激或不当刺激的鲁莽行为。表现为无法控制的冲动和欲望，进而做出一系列对自己和他人有害的异常行为，包括病理性赌博（patho-logical gambling，PG）、强迫性购物、性欲亢进、强迫性进食、病理性纵火、拔毛症、偷窃癖、网络成瘾等。本文将对ICDs的流行病学、病因、临床表现、诊断及治疗等方面做一简要综述。
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冲动控制障碍伤人案1例报告
1 资料被鉴定人:男,17岁,高一学生,2002年9月至2003年6月期间,先后20余次在中午或晚放学时在曾经就读过的初中附近,用事先准备好的锥子、刀片等工具,扎伤独自行走女学生的背部、肩部或臀部,而后逃离现场,造成当地中学生极度恐慌.2003年6月其作案后在返回现场观望伤者反应时被抓获.该人平素性格内向、孤僻、不善与别人交往、自闭.
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冲动控制障碍1例报告
在我国,冲动控制障碍报道不多,特别是表现为打电话报假案的冲动控制障碍更为少见.现将我院2000年收治的1例该类病例报告如下.1资料患者,女,38岁,汉族,高中文化,离婚.因多次打电话报假案滋事而首次住院.11岁至高中期间常偷吃白粉笔、肥皂,并因此而觉舒服,否则就心烦不安.17岁因失恋而想自杀.20岁后,就因打匿名电话和写匿名信报假案而被劳教2年.1986年解除劳教后仍常打电话滋事,谎报家中失窃等而被教育拘留过4、5次.事后问及,患者声称心里想什么就得去做,控制不了.入院前3个月,患者在公共电话亭用磁卡打匿名电话报警,谎称某路公共汽车上有炸弹,见到民警出动后,她还混入现场随意评说.
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阿立哌唑联合丙戊酸镁对精神分裂症冲动控制障碍的疗效观察
目的 观察用阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症患者冲动控制障碍的疗效和药物不良反应.方法 将56例有冲动控制障碍的精神分裂症住院患者随机分为研究组(阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗)28例,对照组(单用阿立哌唑治疗)28例.疗程4周.两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显冲动控制障碍量表,不良反应量表评定疗效与不良反应.结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后外显冲动控制障碍量表评分差异有统计学意义(P<0.01).治疗第2、4周末两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组评分降低更为明显.结论 阿立哌唑联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的冲动控制障碍疗效更佳.
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青少年网络成瘾发病相关因素的概述
1995年,美国精神病学家Goldberg首次提出了网络成瘾障碍一词.随后,国外一些精神病学家和心理学家对此领域进行了一系列的探索性研究,提出了不同术语.目前,对网络成瘾的概念尚未统一,具有代表性的是Young以病态赌博为模型,把网络成瘾定义为:一种没有成瘾物质作用的冲动控制障碍网络成瘾(IA),又称病理性网络使用(PIU)、网络成瘾障碍(IAD)、强迫性网络使用(CIU)等,是近年来逐渐受到重视的行为问题之一.根据世界卫生组织对"成瘾"的定义,目前对网络成瘾的主要界定标准是:无节制地花费大量时间上网、必须增加上网时间才能获得满足感、不能上网时出现异常情绪体验、现实人际关系恶化、向他人说谎以隐瞒自己对网络的迷恋程度等,因此网络成瘾也被认为是"行为成瘾"的一种形式[1].
