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  • P16与Ki67联合检测在宫颈鳞状上皮病变中的诊断价值

    作者:劳吉锋

    目的:探讨P16与Ki67在宫颈鳞状上皮病变中联合表达的意义.方法:将我院自2015年7月至2017年4月收治的宫颈鳞状上皮病变患者作为受试对象,随机选取100例进行本次研究.对将所有受试对象的P16及Ki67进行检测对比,以评估P16与Ki67联合检测对于宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断价值.结果:P16及Ki67在宫颈鳞状上皮病变组织中的阳性表达率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);P16及Ki67在宫颈鳞状上皮病变组织中表达关联无统计学意义(P>0.05);而优势性检验虽然显示有差异,但无统计学意义.结论:P16及Ki67在宫颈鳞状上皮病变组织中表达均显著升高,且二者间关联性不大,可以进行联合检测,提高宫颈鳞状上皮病变患者诊断的准确率.

  • 上皮间质转化与转录因子Twist及Snail在宫颈鳞状上皮病变中的研究

    作者:胡建兵;谢文;郭华雄;刘静;杨勇;郭韦韦;骆骏;张平;张朋

    目的 探讨上皮间质转化(EMT)与转录因子Twist及Snail在宫颈鳞状上皮病变发生发展过程中的作用及意义.方法 选择荆州市妇幼保健院2005年1月至2009年12月宫颈组织活检及手术切除中,确诊为宫颈鳞状上皮病变的170例存档石蜡块标本为研究对象.其中,慢性宫颈炎标本为20例,纳入慢性宫颈炎标本组;CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ及宫颈鳞癌标本各为32例,27例,35例及56例,分别纳入CINⅠ组,CINⅡ组,CINⅢ组及宫颈鳞癌组.采用原位杂交(ISH) 技术及免疫组化SABC法检测170例宫颈鳞状上皮病变标本中Twist,Snail,E-cadherin及Vimentin的表达,并进行相关性分析(本研究遵循的程序符合荆州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书).结果 慢性宫颈炎→CIN→宫颈鳞癌的发生发展中,E-cadherin的表达逐渐减弱,而Vimentin,Twist 及Snail的表达逐渐增强,其中E-cadherin,Vimentin在宫颈鳞癌组及CINⅢ组中的表达与慢性宫颈炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌组中,Twist 及Snail的阳性率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),并且Twist及Snail的表达分别与E-cadherin呈负相关关系(P<0.05),而Twist与Vimentin则呈正相关关系(P<0.05).结论 宫颈组织中,E-cadherin表达下调,而Twist,Snail及Vimentin表达上调,这可能是宫颈鳞癌发生的重要分子生物学标志.Twist 及Snail可能通过协同介导EMT的发生,促进宫颈鳞状上皮病变的发生发展,终导致宫颈鳞癌发生.

  • P16、Ki-67蛋白表达与宫颈鳞状上皮病变中HPV感染的相关性分析

    作者:周文俊

    目的 分析P16、Ki-67蛋白在宫颈鳞状上皮病变患者中的表达与HPV感染的相关性.方法 选取2014年6月1日-2016年6月30日医院进行治疗的不同程度宫颈鳞状上皮病变患者200例作为研究对象,另选10例鳞状上皮正常者作为对照组,采用原位杂交以及免疫组化方法对所有受试患者宫颈鳞状上皮病变组织中的P16、Ki-67蛋白以及HPV表达情况进行检测,并分析P16、Ki-67蛋白在患者中的表达与HPV感染之间的关联性.结果 在宫颈鳞状上皮病变患者中HPV的总检出率为64%(128/200),其中HPV6/11以及HPV16/18分别在尖锐湿疣组以及CINⅡ~Ⅲ组中检出率高.P16、Ki-67蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=1.391,P=0.0019;r=1.846,P=0.0007).P16、Ki-67蛋白在高危型HPV16/18中的表达要显著高于在低危型HPV6/11中的表达(P<0.05).且高危型HPV16/18感染组与P16以及Ki-67蛋白的表达呈正相关(rs=0.612、0.484;P<0.05).结论 高危型HPV16/18的感染与患者的宫颈鳞状上皮病变具有十分紧密的关系,且抑癌基因P16的表达也与宫颈鳞状细胞癌的发生以及发展过程有密切关系.在宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断过程中,采用P16以及Ki-67蛋白联合诊断具有十分重要的临床意义.

  • 组织芯片技术研究P16INK4A和Ki67在宫颈鳞状上皮病变中的表达

    作者:农林琳;陈秋月;林静;乐江华;侯巧燕

    目的:利用组织芯片技术及免疫组化技术检测在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中P16INK4A和Ki67的表达情况及其意义.方法:应用免疫组化技术检测53例宫颈组织(正常宫颈9例,宫颈上皮内瘤变32例,宫颈鳞状细胞癌12例)制成的组织芯片中P 16INK4A和Ki67的表达,并比较3组的表达情况及其相互关系.结果:P16INK4A和Ki67在正常组中阳性率分别为0.00% (0/9)和11.11%(1/9);CIN组中阳性率分别为78.13%(25/32)和68.75% (22/32);鳞状细胞癌组中阳性率均为91.67%(11/12).其中正常组与CIN组、正常组与癌组、正常组与CIN组和癌组比较差异极有统计学意义(P<0.01).此外,P16INK4A和Ki67的表达密切相关(P<0.05).结论:P16INK4A和Ki67表达与宫颈鳞状上皮病变的发生发展密切相关,两者表达相关性提示可能共同参与肿瘤的发生发展.

  • p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义

    作者:李旭;鲍健;孙翠翠

    目的:探讨p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义.方法:收集我院2013年6月至2015年6月,阴道镜检查并宫颈活检病理127例,进行免疫组化p16、Ki-67检测,整理完整临床和病理资料作为研究对象.结果:根据127例宫颈活检HE染色及p16、Ki-67免疫组化结果修订原诊断.26例诊断为慢性宫颈炎;32例HSIL除1例考虑萎缩性改变,31例诊断HSIL;58例LSIL其中7例诊断为HSIL;1 1例CIN1-2中2例诊断为HSIL,9例诊断为LSIL;所有修订后HSIL,均随访1年.40例HSIL患者行Leep、宫颈锥切治疗,病理诊断除1例表现为p16、Ki-67阴性外(考虑萎缩性改变),与活检病理诊断一致.结论:联合免疫组化p16、Ki-67检测,在宫颈鳞状上皮病变分级诊断、治疗中具有重要意义,p16在肿瘤性病变中过表达更具特异性.

  • p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义

    作者:赫芳芳;高英;魏力

    目的:探讨p16、Ki-67联合应用在宫颈鳞状上皮病变分级诊断中的意义.方法:采用免疫组化方法检测117例宫颈各类病变活检组织中p16、Ki-67蛋白表达情况,并对该组患者液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒基因检测(HPV-DNA)结果进行比较.结果:根据HE组织学形态,结合免疫组化染色结果修订原有诊断,其中LSIL、HSIL的构成比差异有统计学意义.p16在LSIL、HSIL中的阳性表达率分别为0.00%、97.30%,Ki-67则分别为21.57%、67.58%(P<0.05).TCT和HPV-DNA检测HSIL的敏感度89.19%,特异度39.61%.联合应用p16、Ki-67的敏感度46.67%,特异度95.74%.结论:联合免疫组化染色检测p16、Ki-67可作为宫颈鳞状上皮病变分级诊断的重要标记物.联合TCT、HPV-DNA在宫颈癌筛查中有较高的敏感度,但特异度有限,需与p16、Ki-67免疫组化染色相结合.

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