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多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的分子机制及生物学效应
多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖障碍与代谢紊乱并存的内分泌疾病,是育龄期妇女不孕的常见原因.PCOS患者以无排卵性不孕为主,但通过促排卵药物纠正后,PCOS患者仍存在低种植率、高流产率的现象,其重要原因之一是PCOS患者内分泌及代谢紊乱影响其子宫内膜功能.胰岛素抵抗(IR)作为PCOS的代谢特征之一,已有证据显示子宫内膜IR影响子宫内膜生理功能,可能降低子宫内膜容受性,并增加子宫内膜疾病的发病风险.进一步了解子宫内膜IR的分子机制及生物学效应,将有助于为PCOS患者提供更好的治疗策略.
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促性腺激素释放激素激动剂降调节方案对子宫内膜容受性的研究进展
辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性(ER)是影响女性妊娠成功与否的重要因素.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在控制性卵巢刺激(COS)过程中得到广泛应用,GnRHa一方面解决了单纯促排卵导致的早发黄体生成激素(LH)峰造成卵子质量下降、周期取消率高的问题,另一方面能够通过调控激素及生物活性分子(雌、孕激素及其受体、整合素、转化生长因子等)的分泌、胞饮突的数量、HOXA10等基因的表达影响ER,本文总结了GnRHa调节ER的机理,综述了不同的GnRHa降调节方案(GnRHa超长方案、GnRHa长方案、GnRHa短方案、GnRHa超短方案)对ER的影响,为临床上制定合理、科学的个体化GnRHa降调节方案提供参考.
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不孕症患者子宫内膜容受性的评估及改善研究
在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中,优质的胚胎、良好的子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)以及胚胎和子宫内膜的同步发育是影响胚胎成功植入的三个关键因素,多项研究表明移植失败的主要原因是ER的欠缺,而胚胎因素仅占三分之一,因此如何提高胚胎着床率已成为辅助生殖领域讨论的焦点.本文对目前国内外在ER评估和改善这两方面的进展进行综述,以期对临床决策有所帮助.
关键词： 不孕症 子宫内膜容受性(ER) 研究进展 -
HOXA10基因与不孕症关系的研究进展
子宫内膜容受性(ER)的建立是妊娠的关键性前提.ER的降低是不孕症的主要因素之一.HOXA 10基因近年来被认为在ER的建立过程中具有重要意义,子宫内膜HOXA 10表达增加是内膜具有良好容受性的必要条件,与胚胎着床密切相关,目前已将HOXA 10作为ER建立的标志物之一.本文旨在对于子宫内膜异位症(EMS)、多囊卵巢综合征(PCOS)、输卵管积水及控制性超促排卵(COH)治疗不孕症患者的HOXA 10基因是否存在异常表达的相关研究进展进行综述,希望能为治疗相关不孕症提供新的思路.
关键词： HOXA10基因 不孕症 子宫内膜容受性(ER) -
子宫内膜容受性的形态学指标及研究进展
子宫内膜容受性(ER)是指子宫内膜允许胚胎黏附和侵入并诱导内膜间质发生一系列变化,终植入内膜的一种状态.子宫内膜腔上皮可作为寻找ER标志物的切入点.胞饮突是目前有临床价值的ER形态学指标,然而将其作为ER标志物仍存在争议.蛋白质组学和子宫内膜功能测试(EFT)是目前评估ER的新方法.通过采取多种方法来改善ER,可以有助于提高妊娠率.
关键词： 子宫内膜容受性(ER) 子宫内膜腔上皮 胞饮突 蛋白组学 子宫内膜功能测试 -
子宫内膜容受性影响因素的研究进展
在辅助生殖技术(ART)中,除胚胎质量外,良好的子宫内膜容受性(ER)成为成功妊娠的必要条件.近年来,ER的影响因素已经成为国内外的研究热点.本文主要从形态学、分子生物学、基因组学等方面综述ER影响因素的研究进展.
关键词： 子宫内膜容受性(ER) 胚胎着床 黄体支持 -
复发性流产患者子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展
子宫内膜容受性(ER)对囊胚植入有重要影响,现有研究认为复发性流产(RSA)患者较正常育龄女性子宫内膜具有“超容受性”,而这种“超容受性”可能导致子宫内膜对优质胚胎的选择能力降低,从而对妊娠结局产生影响.临床上对ER的评价指标有多种,目前应用较广泛的是超声、形态学、分子生物学指标、激素及子宫内膜端粒酶活性、基因标志.超声预测ER是一种简便有效的方式,但目前存在较大争议;胞饮突可以作为ER的评价指标,但因其检测方式是有创的,故在临床上并未得以应用.分子生物学指标、激素及子宫内膜端粒酶活性对于评价ER有其独特的临床价值,然而对于基因学研究令ER进入一个全新的领域.
关键词： 复发性流产(RSA) 子宫内膜容受性(ER) 超声 激素 超容受性
