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硬膜外腔给药在无痛分娩中的临床应用
目的观察低浓度布吡卡因加芬太尼低平面硬膜外阻滞用于分娩止痛的效果.方法采用低浓度布吡卡因加芬太尼低平面硬膜外阻滞对30例产妇在产程中镇痛,同时选取30例产妇作对照.结果两组产妇疼痛分级情况在潜伏期无差异,而在活跃期和第二产程差异显著(P<0.01),治疗组活跃期镇痛有效率100%,第二产程镇痛有效率90%.结论低浓度布吡卡因加芬太尼合剂经硬膜外腔给药具有明显的分娩镇痛作用.
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芬太尼、布吡卡因伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外自控镇痛效果的影响
目的评价芬太尼、布吡卡因和肾上腺素伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外腔自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)的效果和副反应的发生率. 方法 ASA I~II级硬膜外麻醉下行择期全子宫切除术和胆囊切除术的患者80例随机分为2组,每组40例. A组:布吡卡因500 mg.L-1,芬太尼4 mg.L-1,肾上腺素4 mg.L-1;B组:A组+氯胺酮400 mg.L-1. 两组采用相同的PCEA方案. 于术后6,24和48 h另由专人随访并记录患者静息疼痛评分(VASR)、运动疼痛评分(VASC)、镇痛药物用量和副反应. 结果术后6 h两组的VASR和VASC评分及镇痛药物用量无显著性差异. 术后24和48 h,A组的VASR和VASC评分及镇痛药用量均明显大于B组(P<0.05). 两组副反应发生率无明显性差异. 结论小剂量氯胺酮伍用芬太尼、布吡卡因在PCEA优于芬太尼和布吡卡因的联合.
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轻比重布吡卡因腰麻应用于剖腹产手术的观察
布吡卡因是一种作用时间长、麻醉效果强、安全系数较高的酰胺类长效麻醉药,我院近年来应用轻比重布吡卡因腰麻行剖腹产手术40例,效果良好,现报道如下.