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腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门脉高压的护理
目的:探讨腹腔镜下改良Sugiura手术前后的护理要点.方法:总结10例该手术患者的临床资料和护理举措.结果:9例在完全腹腔镜下完成,1例在手助腹腔镜下完成.其中1例中转开腹.平均手术时间330min,术中平均出血量780ml.术后肠功能恢复时间平均70h,平均术后住院时间12.7d.有1例术后发生脾窝积液和左侧胸腔积液,1例发生皮下淤血,1例术后发生高位食管胃吻合口瘘,经过保守治疗痊愈.术后无大出血、无胰漏.结论:重视手术前后的护理是提高腹腔镜下改良Sugiura手术安全性、降低并发症发生率的重要保障.
关键词： 门静脉高压症 腹腔镜 改良Sugiura手术 护理 -
改良Sugiura手术联合脾腔分流术治疗门静脉高压症
目的 评估改良Sugiura手术联合限制性脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效.方法 对行改良sugiura手术联合限制性脾腔静脉分流术治疗的30例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后自由门静脉(FPP)较术前平均下降(9.98±7.33)cm H2O(P＜0.01),门静脉直径(PVD)由术前明显增粗(1.6±0.18)cm H2O逐渐恢复正常(1.4±0.14)cm H2O.门静脉大血流速度(PVmax)及血流量(PVF)明显降低.间置人造血管通畅,无明显血栓形成.本组30例无手术死亡和近期再出血.结论 改良Sugiura手术联合人造血管间置限制性脾腔静脉分流术止血效果确切,可以使分流、断流术止血方面的优点相加,同时有效地防治了门静脉高压性胃病,并减少了肝性脑病的发生,而手术的难度和风险并未增加,因此不失为目前门脉高压症外科治疗的理想术式.
关键词： 门静脉高压症 改良Sugiura手术 人造血管 限制性脾腔静脉分流术 -
改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床效果观察
目的 评价改良Sugiura 手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的疗效.方法 回顾性分析50例门静脉高压症患者施行改良Sugiura 手术加自体脾移植治疗情况.结果 手术无死亡病例,术后近期止血效果确切.随访时间1/2～4年,肝性脑病发生率为2%,再出血率为2%.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活.结论 改良Sugiura手术加部分自体脾移植手术操作较简单,再出血率低,并发症少,且保留脾脏的免疫功能,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法.
关键词： 高血压 门静脉 改良Sugiura手术 自体脾移植 -
改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的护理
目的 总结46例行改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者的临床护理经验. 方法 对46例肝硬化门静脉高压症患者实施改良Sugiura手术加腹膜后部分自体脾移植症,护理中注重心理护理与术前准备,术后做好出血、感染、引流管的观察与护理,化验观察血细胞、肝功、免疫学指标的变化,影像学观察静脉消失情况及移植脾成活情况,加强术后、出院的康复指导. 结果 手术无死亡病例,止血效果确切,术后随访肝性脑病发生1例,发生3例.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活.结论 改良Sugiura手术加部分自体脾移植术是一种治疗门静脉高压症新方法 .对该手术患者术前注重心理护理、术前准备,术后密切观察病情和正确护理与处理是提高手术成功率的重要手段.
关键词： 高血压 门静脉 改良Sugiura手术 自体脾移植 护理 -
门脉高压症急诊改良Sugiura手术观察
目的:观察急诊改良Sugiura手术治疗门脉高压症的临床效果.方法:回顾性分析2013年11月-2014年11月在笔者所在医院普外科行改良Sugiura手术治疗门静脉高压患者的临床病历资料.结果:18例患者中未见手术死亡病例,术后吻合口狭窄1例,在食管镜直视下扩张后均缓解,未见吻合口瘘出现,所有患者经综合治疗后均痊愈出院.结论:改良Sugiura手术在治疗门脉高压方面具有操作简单、创伤小、止血彻底、断流充分以及术后并发症少等优点,具有临床推广应用价值.
关键词： 门脉高压 急诊 改良Sugiura手术 临床效果 -
门脉高压症急诊改良Sugiura手术体会
目的 探讨改良的Sugiura手术在治疗门静脉高压症上消化道大出血中的运用.方法 自2001年7月至2007年12月,普外科收治门脉高压症上消化道出血120例,58例急诊行改良的Sugiura手术,47例急诊行贲门周围血管离断术,延期15例行改良的Sugiura手术.结果 105例急性上消化道大出血而急诊手术者术后均立即获得确切的止血效果;改良的Sugiura手术组无吻合口漏及吻合口狭窄发生,术后并发症轻微;贲门周围血管离断组围手术期死亡1例,死于肝功能衰竭;术后两组病人门脉高压性胃病发生程度无明显差异.结论 改良的Sugiura手术具有断流彻底、安全性高、再出血少等特点,并未增加手术风险,近期、远期疗效满意,是治疗门静脉高压症上消化道大出血的较佳方法.
关键词： 门脉高压症 治疗/手术 改良Sugiura手术 -
改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床研究
目的:评价改良Sugiura手术加自体睥移植治疗门静脉高压症的效果.方法:应用改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者45例(研究组),与同时期45例行贲门周围血管离断术的患者(对照组)进行对比研究.结果:研究组术后无死亡病例,近期止血效果确切,随访时间0.5～4年,肝性脑病发生率为4.4%(2/45),再出血率为2.2%(1/45);术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转;术后再出血率及静脉消失率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后2个月血清Tuftsin和IgM水平下降不显著,术后随访移植脾块同位素显像呈阳性,而对照组无阳性显像.结论:改良Sugiura手术加部分自体睥移植手术操作较简单、再出血率低、并发症少且保留脾脏的免疫功能,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法.
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二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症
目的 探讨二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的可行性和安全性.方法 对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、睥功能亢进15例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura手术.结果 本组15例腹腔镜改良Sugiura手术,手术均获得成功,平均手术时间为256.5 min,平均出血量193 mL.术后全组均未发生严重并发症,无手术死亡,术后平均住院日为10.2d.结论 腹腔镜改良手术是安全可行的,降低了手术难度,有效地控制了出血,是值得选择的门静脉高压症的微创手术方式.
关键词： 腹腔镜脾切除 改良Sugiura手术 二级脾蒂 门静脉高压症 -
改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的回顾
目的总结11年零5个月采用改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的经验,评价改良Sugiura手术的优劣.方法回顾分析1991年1月至2002年6月,对154例肝硬化性门静脉高压症施行改良Sugiura手术治疗的结果.结果手术死亡率为零,腹腔内继发性出血2例(1.30%),肺不张和肺部感染各1例(0.65%),脾静脉血栓4例(2.60%).术后随访率99.35%(153/154),随访时间5个月-11年零5个月.绝对生存率98.70%(152/154);肝性脑病发生率0.65%(1/154);再出血率1.95%(3/154);83例于手术半年后接受过胃镜或食道吞钡检查,食管胃底曲张静脉消失者54例(65.06%),显著改善者28例(33.74%),无变化者1例(1.20%);62例胃镜检查发现有不同程度门脉高压性胃病者8例(12.90%).结论改良Sugiura手术治疗肝硬化性门静脉高压症的疗效优良,其再出血率和肝性脑病发生率均很低,并发症少,手术操作较简单,是一种值得和便于推广的门静脉高压症手术方法.
关键词： 门静脉高压症 改良Sugiura手术 疗效 -
脾肾静脉分流术加改良Sugiura手术治疗门静脉高压症20例分析
我院2000至2005年用脾肾静脉分流术加改良Sugiura手术(简称联合术)治疗肝功能Child A、B级的门脉高压症患者20例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 门静脉高压症 改良Sugiura手术 脾肾分流术 联合术
