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无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:通过分组治疗观察对比效果.结果:两组患者治疗后呼吸困难、发绀等临床症状明显好转,治疗后心率、呼吸频率、血气分析较治疗前明显改善.结论:通过应用(鼻)面罩双水平气道正压通气治疗,Ⅱ型呼吸衰竭患者氧分压(PO2)提高,二氧化碳分压(PCO2)降低,改善通气,明显缓解症状,操作简单,值得基层医院广泛推广.
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BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD并Ⅱ型呼衰患者对临床疗效及血气指标分析
目的:分析BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD并Ⅱ型呼衰患者对临床疗效.方法:选择2016年7月～2017年7月本院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者为研究对象,将病患分为2组,每组50例.对照组使用常规药物治疗,以此为基础,观察组使用BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,分析结果.结果:对照组患者治疗有效率为78.00％,观察组为94.00％.和对照组相比,观察组患者治疗效果明显较好,P<0.05;治疗前,两组患者的PH值,PaO2,PaCO2,心率以及呼吸频率无明显差异,P>0.05.治疗12h、48h后,和对照组相比,除PH值外,观察组上述指标改善更为显著,P<0.05.结论:对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创机械通气+呼吸兴奋剂治疗,能全面纠正低氧血症,改善缺氧症状.
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两种不同脱机方法在ICU老年机械通气患者拔管中的应用
目的：探讨两种不同脱机方式在ICU老年机械通气患者拔管中的应用价值。方法选取于2013年1月—2014年5月在该院接受机械通气治疗的老年患者60例为研究对象。将患者随机分为两组,即实验组和对照组,对照组采用有创无创呼吸机序贯脱机治疗方式,实验组采用SIMV模式。结果实验组25例患者经上述脱机方式拔除后,其中拔管成功的有22例,一次成功率为88.00％,二次拔管的有3例,占12％；对照组30例患者经上述脱机方式拔除后,拔管成功的有18例,一次成功率为72.00％,二次拔管的有2例,占8.0％,5例拔管不成功。实验组患者经SIMV模式拔管后,在pH、PCO2两项指标上均低于对照组,PO2值则明显高于对照组,实验组与对照组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论在对患者进行撤机拔管时,应采取SIMV模式,它能有效改善患者的呼吸功能,提高拔管成功率。
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无创呼吸对慢性阻塞性肺疾病血清D-二聚体的水平影响及意义
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)对患者血清D-二聚体水平的影响及其临床意义.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的慢阻肺患者96例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.对比两组患者治疗前后血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及动脉血气分析指标,并作统计学分析.结果 观察组患者治疗后血清D-二聚体、CRP水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血气各项指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机能显著改善慢阻肺患者呼吸功能及炎症状态,D-二聚体水平可作为慢阻肺患者预后判断指标之一.
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无创呼吸联合普米克令舒、可必特雾化吸入治疗COPD并发呼吸衰竭的效果分析
目的 探讨无创呼吸联合普米克令舒、可必特雾化救治COPD并发呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取61例COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予BIPAP无创呼吸以及内科药物治疗,观察组患者在此基础上再加用普米克令舒与可必特雾化进行治疗,总结抢救方法的有效性.结果 对照组总有效率为82.7％,观察组为91.0％;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者PaO2、PaCO2、pH治疗后改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 应用无创呼吸联合普米克令舒、可必特雾化救治COPD并发呼吸衰竭患者具有良好的临床效果,可有效改善临床症状,值得临床上应用及推广.
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BiPAP无创呼吸机的临床使用和护理
BiPAP无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术.采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短患者住院时间并降低病死率,其治疗效果已经得到国内外医学界的肯定.BiPAP无创呼吸机以使用方便 、无需气管插管或切开 、并发症少 、可间歇使用等优点,广泛应用于临床,是治疗早期慢性呼吸衰竭 、慢性阻塞性肺疾病患者的有效方法.本文主要结合无创呼吸机的临床使用和护理等方面进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创呼吸机对住院时间的影响
目的:探究慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创呼吸机对患者住院时间的影响.方法 :选择我院2017年2月至2018年5月期间收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者98例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,其中对照组患者实施传统治疗,观察组给予无创呼吸机治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者住院消费和住院时间明显少于对照组,且观察组患者治疗后生活质量明显高于对照组(P＜0.05) ;观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05) .结论:无创呼吸机治疗方式能够有效提高慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果,缩短住院时间,减轻住院消费压力,值得临床推广应用.
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面罩与鼻罩在无创呼吸治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者中的疗效对比
目的:探讨面罩与鼻罩在无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者中的疗效对比.方法:将100例AECOPD患者并发呼吸衰竭的患者随机分为无创呼吸面罩治疗组(n=50),鼻罩治疗组(n=50).观察两组疗效:血气24 h PH、PaO2、PaCO2、总有效率及住院时间、不良反应.结果:面罩治疗组与鼻罩治疗组在疗效、血气指标、心率、呼吸及住院时间无差异,但在不良反应方面,鼻罩组明显较面罩组减少.结论:对于AECOPD并发有呼吸衰竭的患者,在临床上更易优先推广鼻罩在无创呼吸中应用.
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温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期合并呼衰的临床观察
目的:观察温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上,加服温阳化痰祛瘀中药组方治疗,共治疗2周.检测分析两组呼吸、呼吸力学指标、动脉血气及血清炎性细胞因子指标改善状况,评估疗效.结果:两组治疗后APACHEⅡ评分和辅助呼吸肌动用评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后VT、MV、pH及PaO2均显著升高(P＜0.05),RSBI、Ti、PaCO2均显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清CRP和PCT含量均显著降低(P＜0.05);且治疗组治疗后各指标含量改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者体内炎症反应,提高患者肺通气功能,从而缓解患者临床症状,提高患者生活质量.
关键词： AECOPD合并呼吸衰竭 温阳化痰祛瘀法 无创呼吸 肺通气功能 -
安普贴水胶敷料对使用无创呼吸机病人面部压疮的早期干预的效果观察
目的 观察安普贴水胶敷料对于无创呼吸机应用造成的患者鼻翼、鼻梁处压疮的预防效果.方法 选取2011年12月至2012年12月在本科应用无创机械通气的患者79例,使用安普贴水胶敷料保护面颊部,对照无任何保护措施使用无创面罩患者.结果 观察组患者使用安普贴水胶敷料,其压疮发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 安普贴水胶敷料可降无创呼吸机患者面部压疮的发生率,亦有预防作用.
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无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的整体护理分析
目的:探讨面罩式无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果及其相关护理分析,同时了解其治疗过程中存在的问题,以便进一步的完善治疗方案.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2005年12月内收治的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,采用无创呼吸机对患者进行辅助治疗,并对患者给予恰当的临床护理,观察检测患者在治疗、护理前后的血气分析变化情况,其中主要包括患者的血液中氧分压,PH值、二氧化碳分压等,以便了解患者在治疗前后的临床效果[1].结果:在实验的60例患者中,有56例患者的治疗效果令人满意,经过定期检测护理治愈后出院,2例患者治疗后无明显效果转为气管插管式辅助呼吸,其余患者治疗无效进行其他方式治疗,并且所有患者在治疗前后的血液PH值以及氧分压等均存在明显差异,具有统计学意义.结论:采用面罩式无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭,能够有效地改善患者的血氧分压、PH值等,具有明显的临床效用,有利于临床中对于患者的整体护理及快速回复,具有重要的临床意义.
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血清胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行无创呼吸机辅助呼吸患者中的变化及意义
目的：探讨血清胆碱酯酶(ChE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭需经无创呼吸机辅助呼吸治疗患者中的变化特点，并分析其临床意义。方法选取我院呼吸内科2014年2月至2015年1月收治的104例COPD伴呼吸衰竭患者，按是否需要行无创呼吸机辅助呼吸治疗分为观察组45例和对照组59例。对照组行常规药物治疗，观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者的治疗效果及入、出院时全血胆碱酯酶活力（blChE）、红细胞胆碱酯酶活力（eChE）、血浆胆碱酯酶活力(pChE)的变化。结果观察组患者治疗的总有效率为100.00%，与对照组的98.31%比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者入院时的blChE、eChE、pChE分别为(3.82±1.26)×1012/L、(3.08±0.76)×1012/L、（0.56±0.21）×1012/L，明显低于对照组的(5.08±1.35)×1012/L、(3.72±0.83）×1012/L、(0.83±0.26)×1012/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组出院时的blChE、eChE、pChE分别为（4.96±1.33）×1012/L、(3.69±0.84)×1012/L、（0.71±0.25）×1012/L，与对照组的(5.12±1.27)×1012/L、(3.81±0.72)×1012/L、（0.75±0.29）×1012/L比较差异均无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比较，观察组治疗后blChE、eChE、pChE水平均明显更高(P<0.05)，而对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者ChE水平有明显降低，经无创呼吸机治疗后呈现明显的升高趋势，故ChE可作为判断无创呼吸机辅助呼吸治疗COPD伴呼吸衰竭患者临床疗效的评价指标。
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无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理体会
目的:探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理体会.方法:选取安徽省蚌埠市第三人民医院收治的呼吸衰竭患者56例,采用随机实验法进行随机分组,对照组(n=28)按常规护理措施实施护理,观察组(n=28)按综合护理干预措施实施护理.结果:观察组干预后患者依从性及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭的同时实施护理干预,不仅能够提高患者的治疗依从性,而且提高了患者及其家属的满意度,值得在临床护理上推广.
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胶体敷料敷贴预防新生儿无创呼吸治疗鼻部并发症的效果观察
目的:探究新生儿无创呼吸预防鼻部并发症使用胶体敷料贴临床效果.方法:选取我院2015年4月-2016年11月收入88例使用无创呼吸治疗的新生儿作为此次研究对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各44例,对照组使用纯鼻塞固定法,观察组使用水胶体敷料敷贴,比较两组使用无创呼吸机时并发症.结果:两组患儿使用无创呼吸机并发症比较中观察组鼻周红肿6.82％、鼻中隔偏曲11.36％、鼻周压疮4.55％低于对照组47.73％、50.00％、27.27％,两组差异有意义(P<0.05).结论:使用无创呼吸机患儿在治疗过程中使用水胶体敷料,能够减少临床并发症发生,值得临床推广使用.
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AECOPD合并Ⅱ型呼衰BiPAP 呼吸机治疗联合情绪护理干预效果探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机治疗联合情绪护理干预效果.方法 选取我院呼吸内科AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,根据入院顺序随机均分为对照组和观察组各25例.对照组接受BiPAP呼吸机辅助治疗的常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上联合实施情绪护理干预.对比两组干预前后负性情绪(焦虑SAS、抑郁SDS)评分以及呼吸机治疗相关指标和临床转归.结果 干预前,两组SAS评分和SDS评分比较无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组 SAS评分和SDS评分均明显低于对照组;观察组干预后生命体征显著改善的平均时间、临床症状缓解后顺利撤机时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脱机成功率、48h复用率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率比较无明显差异;无统计学意义(P＞0.05).结论 将情绪护理干预运用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机治疗中,能显著缓解患者负性情绪,促进患者主动配合治疗,确保患者治疗康复和护理质量.
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无创呼吸治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者采用面罩与鼻罩的疗效比较研究
目的:探究比较无创呼吸治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者采用面罩与鼻罩的疗效比较.方法:将近期我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,所有患者均接受无创呼吸治疗.其中,对照组患者佩戴面罩,观察组患者佩戴鼻罩.结果:观察组患者动脉二氧化碳下降水平为(29.53±3.25mmHg),明显高于对照组患者的(15.98±1.25mmHg),差异为显著性差异(P<0.05);观察组中共有3例插管,插管率为6％(3/50),对照组中共有11例插管,插管率为22％(11/50),经比较观察组患者的插管率明显低于对照组,差异为显著性差异(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者使用无创呼吸机治疗时使用鼻罩呼吸效果明显优于面罩呼吸,值得在临床中推广应用.
关键词： 无创呼吸 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 面罩 鼻罩
