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输卵管结扎术5年后刀口脓肿、窦道形成1例分析
资料:李某,女,32岁.因输卵管结扎术5年,刀口疼痛1个月,于1998年8月7日来本站诊治.查体:T37.8℃,Bp15/11kPa,营养差,轻度贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未触及;输卵管结扎伤口局部微隆,有热感,其下有3.5cm×4cm包块,有触痛,表面光滑,质硬,基底不清,与皮肤无粘连,波动感不明显.诊断穿刺抽出乳白色无味脓液.
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彩色多普勒超声诊断穿刺后股动静脉瘘并自行闭合一例
患者男,63岁,因心前区疼痛行冠状动脉造影术,术后于穿刺点闻及双期连续性杂音.行彩色多普勒超声检查,见右股总动脉、股浅动脉、股深动脉及股总静脉管壁清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流充盈良好,脉冲多普勒频谱(PW)示股总动脉收缩期大流速(Smax)83.4 cm/s,频谱形态未见明显异常,股总静脉PW示动脉化频谱.CDFI示股总动脉分叉下方约1.5 cm处股浅动脉管壁有一直径约0.16 cm瘘口.将取样容积置于瘘口处测得收缩期高速连续性频谱Smax>300 cm/s.提示:右股浅动脉股总静脉瘘(图1).2个月后预行闭合瘘口术,行术前检查,显示瘘口自行闭合,股动静脉之间未发现分流(图2).
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中国内镜超声技术发展现状
超声内镜进入中国已有20多年的历史,目前,内镜超声检查术(EUS)在国内逐渐进入普及阶段,装备超声内镜设备的医院越来越多,诊断性和治疗性EUS的应用愈加普遍,多项EUS应用已接近国际水平,个别项目如内镜超声下放射性粒子植入治疗胰腺癌处于国际领先水平.本文结合近3年我国发表的相关EUS文献就中国内镜超声技术的发展现状进行阐述.一、中国EUS临床应用回顾内镜超声的诊断在国内已较为普及,尤其消化道及胆胰疾病的诊断性应用在各大医院的内镜中心已多有开展.笔者统计了2008年1月至2011年10月中国医学期刊上发表及中国学者发表在SCI上的EUS论文情况,近3年我国共发表120篇EUS论文,从消化道至肝胆胰均有应用.其中,消化道方面应用的文章多(共63篇,包括16篇治疗方面应用,49篇诊断方面应用),其次为胰腺方面(共39篇,包括9篇治疗方面应用,30篇诊断方面应用),肝脏方面较少,仅有1篇治疗应用,专家笔谈有6篇,谈及相关EUS的诊疗进展,胆道方面较少(共3篇,包括2篇治疗方面应用,1篇诊断方面应用),其他方面也较少(共8篇,包括腹腔淋巴结的诊断穿刺3篇,纵隔病变诊断穿刺3篇,肺病变诊断穿刺2篇).
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48例胸腹联合伤的诊治体会
目的:探讨胸腹联合伤的诊治方法,提高胸腹联合伤的诊治水平.方法:总结分析48例胸腹联合伤的诊断方法和治疗结果.结果:诊断性胸腹腔穿刺、胸片或腹部立卧位片和B超的阳性率分别为100%、85.3%、88.1%.48例部分手术,2例死亡.死亡原因是脑干伤.随着受伤器官增加、合并伤越多、救治越迟、并发症发生率越高.结论:仔细体格检查、诊断性胸腹穿刺、胸片及腹部立卧位片、B超和及时手术是胸腹联合伤的有效诊治措施:损伤器官越多,尤以合并脑损伤者,预后差.