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提高男性避孕节育知识知晓率和避孕套使用率的干预性试验
目的:提高已婚男性对计划生育及生殖健康知识的知晓程度,促进男性避孕套的使用.方法:根据基线调查和集体访谈所提供的信息,制定并实施干预计划,在试点厂开展包括专家讲座、咨询服务、宣传折页发放、知识竞赛等内容的干预活动.干预试验结束后,进行终点调查.资料经审核校对后用SAS软件包分析处理.结果:干预后①试点厂男性对男用避孕方法中的体外排精、绝育知晓率极显著高于对照厂(P＜0.01),对女用避孕方法中的口服避孕药、绝育、安全期避孕知晓率极显著高于对照厂(P＜0.01),宫内节育器、皮下埋植剂、杀精剂、紧急避孕法知晓率,试点厂显著高于对照厂(P＜0.05);②试点厂男性知道避孕方法种类的比例极显著高于对照厂(P＜0.01);③试点厂男性已生育对象避孕套使用比例显著高于对照厂(P＜0.05),试点厂男性已生育对象后一次性生活使用避孕套的比例极显著高于对照厂(P＜0.01);④试点厂男性了解现用避孕方法的避孕原理和优缺点的比例增加.结论:鼓励和推动男性参与的干预项目是成功的,通过开展宣传教育等多种形式的干预活动,提高了男性对计划生育及生殖健康知识的知晓程度以及参与计划生育的意识和责任感,并促进了男性避孕套的使用.
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循证医学在口腔正畸领域的发展
循证医学是近二十年来在医学研究和实践中发展起来的一门学科,它迅速渗入到多个领域,如循证管理、循证保健、循证口腔医学等等[1].循证医学在临床干预性试验领域根据质量和可靠程度将医学证据分为五个等级,从高到低分别是:大样本多中心的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),系统评价或Meta分析;单个的大样本RCT;有对照组但未用随机的试验;无对照的系列病例观察;个案报道、临床总结和专家意见.一、循证医学在口腔正畸领域产生的背景保持专业领域知识的更新、临床实践形式的不断变化以及利用电子手段获取信息等等这些需求使得我们有必要改变现存的医疗模式,循证医学的兴起,标志着临床决策已经由单纯临床经验型进入遵循科学的证据阶段.口腔循证医学( Evidence Based Dental Medicine,EBD)和正畸循证医学(Evidence Based Orthodontics,EBO)也随之诞生.
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我国干预类系统评价/Meta分析文献检索新挑战
目的:调查我国干预类系统评价/Meta分析文献检索现状.方法:以《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》和《中国循证心血管医学杂志》4种“循证”冠名期刊的官方网站为数据来源,根据纳入排除标准,纳入干预类随机对照试验的系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述,时间截至2011年12月31日.结果:共纳入干预类系统评价/Meta分析487篇.96篇报告了详细的检索策略,检索了4个及以上数据库的313篇,检索频率较高的数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI等.常见组合有PubMed+EMBASE+Cochrane Library、CNKI+CBM+VIP、CNKI+CBM+VIP+WF、PubMed+Cochrane Library.77.0％的系统评价/Meta分析使用了手工检索和追踪参考文献等常用的辅助检索手段.结论:目前我国干预类系统评价/Meta分析存在检索策略细节报告不全面、数据库使用率低、辅助检索措施尤其是灰色文献的检索有待加强,以及未报告实施文献检索的人员等问题,系统评价/Meta分析研究人员应予重视.
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我国“循证”冠名杂志刊载干预类系统评价／Meta分析的统计学现状调查
目的：调查我国“循证”冠名杂志发表的干预类系统评价/Meta 分析统计学软件和统计学分析方法现状。方法以《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》、《中国循证心血管医学杂志》4本杂志官方网站为数据来源，根据纳入排除标准，纳入干预类的系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述，检索时间截止2011年12月31日。2名研究者独立提取资料，并输入Excel软件分析。结果共纳入干预类系统评价/Meta分析487篇，RevMan为常用的统计学软件（445篇，91．38％），其次为Stata（13篇，2．67％）。92．81％（452篇）系统评价/Meta 分析使用1种统计软件，1．64％（8篇）使用2种统计软件，5．54％（27篇）未报告使用的统计软件。统计学分析方法的描述和执行情况存在结果部分和方法学部分的报告率不等，尤其体现在敏感性分析、亚组分析和发表偏倚的评价，且其本身的报告比例并不高。结论调查显示RevMan是目前我国干预类系统评价/Meta分析的首选统计软件；正确地执行敏感性分析、亚组分析及评估发表偏倚可有效地避免各种偏倚。
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《论文课题研究说明》
常熟市被卫生部列为全国医药卫生体制综合改革部长联系点。2012年常熟市实施新农合供方支付方式改革项目，是由亚洲开发银行资助、卫生部农卫司组织、卫生部新农合研究中心实施的政策性研究项目。在我国为首次开展，旨在通过对项目县的新农合供方支付方式进行干预性试验，探索建立基层医疗机构的医疗费用自我约束和风险分担机制，在广大参合农民就医需求快速释放、医疗费用较快上涨的情况下，发挥新农合基金大效益，为国家制定更加科学、合理的新农合供方支付方式提供参考。
