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传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响
目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响.方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年.调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等.结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P＜0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异.结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等.
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针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究
目的:了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性.方法:采用自行设计的调查问卷,对1 008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查.对其中624名流动人口的数据进行对比分析.结果:流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1 000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P＜0.05).流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教).结论:与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务.
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人工流产术后使用短效口服避孕药的价值
目的 探讨人工流产术后使用短效口服避孕药的临床意义.方法 选取在本院行人工流产术的健康妇女200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)(分组征得患者本人的知情同意).观察组于人工流产后第1天开始口服短效避孕药(去氧孕烯炔雌醇片),每天1片(含去氧孕酮150 μg 、炔雌醇30 μg),连服21 d为一个周期,停药8 d,随后开始第2周期(剂量同前),共服用 6个周期;对照组采用其他方法避孕(如安全套等).两组均于人工流产术后开始口服抗生素抗感染与宫缩剂止血(口服7 d).观察两组阴道出血量及持续时间:从人工流产术后的第1天开始记录;超声评价:于人工流产术后第20天行超声检查,了解子宫内状况(是否占位等)和子宫内膜恢复情况;有无盆腔炎,如腹痛、发热、阴道分泌物异常等; 月经周期的恢复情况:包括月经是否规律、经量等,观察期为6个月;避孕效果:再次妊娠率;避孕药的不良反应:包括恶心、头痛、乳房胀痛、阴道点滴出血、体重改变等.结果 人工流产术后,观察组阴道出血量及持续时间、子宫内状况、月经周期恢复情况、避孕的效果优于对照组(P<0.05);两组盆腔炎的发生率比较,差异无显著意义(P>0.05).口服短效避孕药无明显不良反应.结论 人工流产后使用短效口服避孕药安全、有效,能明显减少术后阴道出血量及缩短阴道出血持续时间、迅速使子宫内膜修复、恢复月经周期,避孕效果显著.由此可见,人工流产后使用短效口服避孕药,是人工流产后计划生育服务(post-abortion family planning care,PAFPC)的核心内容,在促进妇女生殖健康方面有重大意义,值得推广.
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流产后妇女服用口服避孕药的情况调查
目的 调查流产后妇女服用口服避孕药的情况,探讨如何促进流产后计划生育服务.方法选取2011年8月至10月间在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科住院流产且流产后立即服用口服避孕药的48名妇女,于术后3个月及术后1年电话随访其服药情况以及避孕方法的使用情况.结果 1)避孕药服用情况及主要影响因素:14.6%(7/48)的妇女未完成1个周期避孕药的服用,主要影响因素是对服药安全性的担心;58.3%(28/48)的妇女服用1个周期后停药,主要影响因素是对避孕药的管理困难.16.7%(8/48)的妇女服用2个周期后停药,主要影响因素是对避孕药安全性的担心.10.4%(5/48)的妇女2个周期后选择继续服用避孕药.2)流产前后避孕方法的使用情况:流产前43.7%(21/48)的妇女无避孕措施,流产后3个月及流产后1年有性生活的妇女均采用避孕措施.流产后1年和3个月比较高效避孕方法即口服避孕药及宫内节育器的使用率提高,差异有统计学意义,但口服避孕药的使用比率差异无统计学意义.3)服用避孕药不良反应情况:4.2%(2/48)的妇女服药期间出现恶心不适,39.6%的妇女(19/48)担心服药的安全性.3)其他:10.4%(5/48)的妇女自觉皮肤改善.结论 流产后计划生育服务能够提高妇女避孕方法的使用率.口服避孕药作为一种高效、安全的避孕方法,适合妇女在流产后立即开始使用.针对影响流产后妇女使用口服避孕药不同阶段主要的影响因素以及避孕药的非避孕益处,在不同的时机有侧重的进行咨询,同时开展多种形式的随访,有助于妇女坚持使用高效避孕方法.
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试论人工流产后计划生育服务的干预效果
目的对人流患者的产后计划生育服务效果进行讨论。方法 将720例患者分为研究组和对照组，两组均进行常规产后服务，同时，研究组还要实施人工流产后计划生育服务措施。结果 在人流前，两组患者的避孕知识知晓情况无明显变化，而在人流后，研究组的知晓情况要好于对照组。结论 对于人流患者实施必要的术后计划生育服务，可以有效改善患者对于避孕知识的掌握，有助于患者实施安全可靠的避孕措施，可以作为一种计划生育干预方法被推广使用。
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新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后计划生育服务的疗效观察
目的 评价新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后计划生育服务的疗效.方法 将140例要求人工流产的早孕妇女随机分成治疗组(70例)和对照组(70例).治疗组人工流产术后当日起服用新生化颗粒2袋/次,2次/d,连服7d,同时口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服21d；对照组人工流产后仅口服新生化颗粒,用法、用量和时间同治疗组.观察两组阴道出血量、出血时间、月经复潮时间、月经恢复情况和并发症发生情况.结果 治疗组的阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),阴道出血时间和月经复潮时间均短于对照组(P＜0.05),治疗组月经周期恢复情况优于对照组,且并发症发生率低于对照组.结论人工流产后即时应用新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片能有效减少患者阴道出血量,缩短出血时间,促进月经周期恢复及降低并发症.
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药物流产后使用复方口服避孕药的临床研究
目的:探讨药物流产后使用复方口服避孕药的临床价值.方法:选取到本单位行药物流产的健康妇女200例,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100)(分组征得患者本人的知情同意).观察组于药物流产后第1天开始口服复方避孕药(优思明),每天1片(每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg)连服21d.两组均于药物充产后开始口服抗生素预防感染与宫缩剂止血(口服7d),比较两组子宫出血量及出血持续时间,月经恢复情况及再次妊娠率.结果:药物流产后,观察组子宫出血量与对照组相似(P>0.05);子宫出血持续时间,月经周期恢复情况及避孕效果观察组优于对照组(P<0.05).结论:药物流产后使用复方口服避孕药不仅不影响药物流产的效果,而且能有效缩短药物流产后子宫出血持续时间,尽快恢复月经周期,更重要的是同时起到避孕作用,在减少药物流产后近期及远期并发症方面有重大意义.
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人工流产妇女流产和避孕情况调查研究
目的 了解人工流产妇女避孕和流产情况,探讨针对流动人口开展规范化流产后计划生育服务的必要性.方法 采用自行设计的调查问卷,对1 494名人工流产妇女进行调查,比较流动妇女与户籍妇女本次妊娠原因、重复流产率、高危流产率等有无差异.结果 流动妇女与户籍妇女的年龄、婚姻状况、文化程度、工作稳定性、月均收入的构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).流动妇女与户籍妇女的重复流产率、高危流产率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小、文化程度较低、工作不稳定、收入低、重复流产率高、高危流产率高.针对流动人口开展流产后计划生育服务需求迫切.
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人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探析
目的 了解本地区人工流产现状以及流产后计划生育服务情况.方法 对本地区近两年来进行人工流产妇女2012例的一般情况进行研究分析,对年龄、妊娠天数、人流原因、婚孕状况进行回顾性统计分析.并对流产后的计划生育服务情况进行总结.结果 2012例调查对象中,年龄大的47岁,年龄小的18岁,平均年龄(27.32±1.12)岁;已婚1116例(占55.47%),未婚896例(占44.53%).已婚占比和未婚占比上存在显著性差异,(x2=45.29,P<0.05),有统计学意义;妊娠40天内784例(占38.97%),妊娠41天-49天903例(占44.88%),妊娠50天-61天221例(占10.98%),妊娠61天-85天104天(占5.17%);采取避孕措施失败78例(占3.88%),未采取避孕措施1652例(占96.12%),计划安全期失败282例(占14.02%);药物流产1625例(占80.77%),负压吸宫术387例(占19.23%).药物流产占比和负压吸宫术占比上存在显著性差异,(x2=39.12,P<0.05),有统计学意义.结论 目前本地区未婚怀孕发生比例还比较高,会对今后的生育情况造成一定的影响,应进一步提高计划生育服务工作的力度,提高适龄妇女对人工流产危害的认识,提高我地区整体优生优育工作水平.
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分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果
目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果.方法:抽取90例自愿流产、自愿参加本调查并且年龄≤25岁的年轻人工流产妇女,随机分为未干预组、基本干预组、优质干预组,每组30例.结果:流产后基本干预组和优质干预组的避孕知识得分、性生活采取避孕措施率、正确使用避孕套率明显高于未干预组,有显著性差异(p<0.05),且优质干预组高于基本干预组.流产后基本干预组和优质干预组的非意愿再次妊娠率低于未干预组,有显著性差异(p<0.05),且优质干预组低于基本干预组,有显著性差异(p<0.05).结论:对年轻人工流产妇女采取计划生育服务干预能提高生殖健康水平,优质服务干预更加有效.
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流产后计划生育服务的实施与效果调查分析
目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果.方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女.内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况.结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份.实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57 ±0.64)分和(6.39 ±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P＜0.01).实施组采取主动避孕措施的比例(86.93％)高于对照组(51.32％),差异有统计学意义(X2=368.05,P＜0.01).对照组重复流产率为23.85％,服务实施组1年后重复流产率为5.57％ (X2=254.42,P＜0.01).结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率.
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开展人工流产后计划生育服务临床效果观察
目的:观察开展流产后计划生育服务(Post Abortion Family Planning Service,PAFPS)的临床效果,提高可靠避孕措施的使用比例和生殖健康水平.方法:对2011年11月至2012年11月行人工流产术的820例患者行流产后服务,并且进行术前术后问卷调查及术后3个月随访,重点调查避孕措施实施、术后并发症及重复流产情况.结果:服务后患者采取主动避孕措施的比例(95.0％)高于服务前(59.4％),两者比较,差异有统计学意义(x2=23.8,P＜0.05).服务后被动避孕比例(4.0％)低于服务前(31.4％),两者比较,差异有统计学意义(x2=86.7,P＜0.05).术后月经紊乱及重复流产率较以往明显减少(P＜0.05).结论:开展PAFPS可以使人工流产术后女性采取科学有效的避孕措施,减少重复流产,减少流产后并发症,保护女性生殖健康.
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人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究
目的：了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响，为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法：对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查，配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务，对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果：干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88．0％、65．5％（ P＜0．001）；流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88．0％、40．4％（ P＜0．001）；流产后1年有效避孕措施使用率分别为64．3％、26．4％（ P＜0．001）。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性好的是避孕套，其次是宫内节育器，依从性较差的是复方口服避孕药。结论：流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率，但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高，复方口服避孕药的持续使用率较低。
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不同人工流产术式对重复流产的影响
目的：探讨不同人工流产术式对重复流产的影响。方法：选取2013年10月－2014年8月东海县计划生育指导站妇产科因计划外妊娠或非意愿妊娠要求终止妊娠的324例女性患者，按随机数字法分为A组（手动负压人流）144例，B组（药流）72例，C组（电动负压人流）108例，比较3组患者基本情况、术后性生活首次时间、1年内重复流产率等。结果：3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。重复流产率，以及流产后避孕情况和流产后首次性生活时间等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手动负压人流、药流术虽减轻或患者术中疼痛、人流综合反应等，但术后重复流产率高，需加强流产后避孕宣传工作。
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人工流产后计划生育服务效果分析
目的：探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法选择在瑞安市妇幼保健医院计划生育门诊进行人工流产的378例妇女作为研究对象，将其分为A、B两组，A组（ n＝198例）人工流产后妇女进行常规宣教；B组（ n＝180例）人工流产后妇女在常规宣教的同时，接受流产后及时服用口服避孕药（妈富隆），6个月后对378例研究对象进行电话随访收集相关指标，共计失访18例（ A组8例，B组10例），将两组随访结果进行比较，评价人工流产后计划生育服务效果。结果 B 组阴道流血时间、月经恢复时间、盆腔炎、宫腔粘连、再次妊娠发生率与 A组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论瑞安市育龄妇女流产后计划生育服务（常规宣教结合服用妈富隆）降低了人工流产妇女术后的阴道流血量，月经恢复正常时间变短，术后并发症和再次意外妊娠发生率下降。
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封开县育龄妇女PAFPS需求调查及影响因素的研究
目的 调查并了解封开县育龄妇女人工流产原因、影响因素及流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)需求情况.方法 选取2016年1月至2016年12月在封开县计划生育服务站和封开县南丰计划生育服务站行人工流产的育龄妇女320例进行问卷调查,对重复人工流产的高危险影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 (1)多因素Logistic回归模型显示:年龄小、文化程度低、未婚同居、无固定职业、经济收入低及避孕知识掌握程度低是育龄妇女人工流产及重复性流产的风险因素;(2)重复人工流产组患者比初次人工流产组患者对于FAFPS的需求更大,其中70.94％认为需要避孕知识,61.54％认为需要避孕咨询,76.92％认为避孕宣传是必要的,对避孕知识的需求途径排在前三位的分别是医护人员口头宣教(96.58％)、宣传材料及报纸杂志(78.63％)及电视媒体(58.12％).结论 育龄计划生育咨询指导服务及FAFPS的需求是广泛的,而当前的FAFPS工作严重不足.计划生育服务机构应自上而下形成一个完整的计划生育后流产服务体系,才能避免重复流产,提高育龄妇女的生殖健康水平.
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非意愿妊娠妇女避孕状况及认知的调查研究
[目的] 了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况,探讨开展规范化流产后计划生育服务的必要性.[方法] 采用问卷的方式,对712名因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查,收集的资料应用SPSS13.0分析软件进行统计分析. [结果] 在导致非意愿妊娠的直接原因中,未避孕有62.36%,避孕失败有37.64%;生殖健康和避孕知识测试中平均得分为(8.07±3.02)分;她们的生殖健康和避孕知识缺乏. [结论] 总体看来,避孕措施使用率低,避孕知识缺乏,流产后计划生育服务需求迫切.
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中国开展流产后计划生育服务的必要性
自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来,世界各国政府都把"促进生殖健康"作为政府和全社会的发展目标之一,人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的一个较为客观的指标,是一个非常重要的生殖健康问题.
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流产后计划生育服务(PAC)对昆山市人工流产妇女再次妊娠的影响分析
目的 通过流行病学干预随访调查,探讨昆山市人工流产妇女接受计划生育服务后再次妊娠的发生情况及再次妊娠的结局.方法 在知情同意的前提下,干预医院人工流产妇女接受流产后优质计划生育服务(PAC),对照医院人工流产妇女接受常规的计划生育服务.10个月后,由经过统一培训的专业人员采用相同的方法对干预组和对照组的对象进行电话访谈,完成评估调查.结果 干预医院1 116名人工流产妇女接受PAC后再次妊娠率为1.79％;对照医院1 131名人工流产妇女再次妊娠率为6.37％;差异有统计学意义(x2=29.93,P＜0.05).扣除文化程度、月收入和婚姻状况的影响后,干预医院人工流产妇女再次妊娠发生率低于对照医院人工流产妇女(OR=0.33,95％CI:0.13～0.74).干预医院20名再次妊娠妇女有6人再次行人工流产(30.00％),对照组医院72名人流后再次妊娠妇女的再次流产率为62.50％,两者差异有统计学意义(x2=6.69,P＜0.05).结论 通过PAC服务,人工流产妇女再次妊娠的发生率明显降低,流产后计划生育服务取得了良好的效果.建议在人工流产妇女中强化流产后优质计划生育服务.
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广州市人工流产后计划生育服务的现状分析
目的 调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据.方法 采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3 个区的4 家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查.结果 在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2 000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法.100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意.调查的 4 家医院都能提供良好的PAFPS.结论 广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低.现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS.
