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陕西省流行性乙型脑炎疫苗接种及知信行调查分析
目的 分析陕西省流行性乙型脑炎(乙脑)预防控制和乙脑疫苗接种现状,为制定乙脑预防控制策略提供思路.方法 采用整群抽样法对宝鸡市6个县的3 781名儿童及家长进行问卷调查.结果 9～21月龄、3岁、7岁乙脑疫苗基础免疫2针接种率分别为:33.17%、93.50%、91.27%,完成2、3、4针合格接种率分别为31.67%、28.63%、2.70%.家长不知道要接种、不知道接种时间、提供接种次数少是未接种及未及时接种的主要原因.3 781位儿童家长中有56.01%的人听说过乙脑,但其对乙脑的危害、传播途径及如何预防等知识知晓率偏低,61.17%人听说过乙脑疫苗,但仅有11.24%的家长知道乙脑疫苗第1针接种月龄.结论 目前乙脑疫苗基础免疫接种不及时,合格接种率低,儿童家长对乙脑预防控制知识知晓率偏低,今后应提高乙脑疫苗的合格接种率,加大宣传力度,提高民众的主动防病意识.
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贵州省2004年流行性乙型脑炎监测与控制策略探讨
目的通过对贵州省2004年流行性乙型脑炎(乙脑)监测及高发地区预防接种的实施,分析乙脑流行状况,并探讨控制策略.方法对疫情信息监测管理系统信息、个案调查资料、实验室结果进行分析;在4个乙脑高发地区,对≤10岁儿童接种乙脑疫苗并进行综合分析.结果2004年共报告乙脑1 230例,≤10岁病例占总病例数的86.59%(1 065/1 230).男女性发病比例为1.58:1;全年除1月外均有报告病例,主要集中7～9月;遵义市、毕节地区、黔东南苗族侗族自治州、黔西南布依族苗族自治州乙脑病例数占全省总病例数的65.85%(810/1 230).有免疫史的占6.90%(26/377),无免疫史和免疫史不详的占93.10%(351/377).实验室检测乙脑IgM抗体阳性率为74.90%(188/251),实验室诊断病例数占总病例数的15.28%.与2003年比较乙脑发病下降29.80%.结论建立并提高乙脑监测及实验室血清学诊断水平,实施乙脑疫苗预防接种为主的综合防治措施,尤其对高发地区的≤10岁儿童开展乙脑疫苗预防接种,进一步降低乙脑发病率.
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流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫效果及人体接种反应观察
为比较流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性,选择北京市1～2周岁应初免儿童264名,分组接种乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗,观察人体接种反应,采用细胞蚀斑减少中和试验检测免疫前及免疫后血清乙脑中和抗体.结果显示:减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体几何平均滴度(GMT)分别为91.30%和1∶20.22;灭活疫苗组为64.38%和1∶16.51.经统计学分析,减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体GMT均高于灭活疫苗组.经观察,减毒活疫苗组和灭活疫苗组人体反应均为发热和接种部位轻度红肿,发热率分别为8.51%和8.13%,中、强反应率为2.13%和0.81%,红肿率为1.42%和0.81%.所有发热及轻度红肿者均于24h恢复正常.提示:乙脑减毒活疫苗免疫效果好,免疫针次少,安全性好,是现阶段预防乙脑比较理想的疫苗,适宜推广使用.
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中国2013年流行性乙型脑炎空间聚集性分析
目的 探讨中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年流行性乙型脑炎(乙脑)发病的空间聚集性.方法 收集中国2013年分县(区、市、旗,下同)乙脑报告病例数、常住人口数、县级行政边界地理数据等,采用空间统计软件(GeoDA 1.66)分析乙脑病例的全局和局部自相关性,采用时间-空间扫描统计软件(SaTscan 9.41)进行回顾性时空扫描统计.结果 中国2013年共报告乙脑2178例,796个县有病例报告.全局和局部自相关莫兰指数(Moran's I值)均为0.46,差异均有统计学意义(P=0.001),高-高聚集区215个县,低-低聚集区44个县,高-低聚集区64个县,低-高聚集区37个县.乙脑病例存在6个时空聚集性.结论 中国2013年乙脑发病存在时空聚集性,聚集性分析可为乙脑发病影响因素研究及完善乙脑预防控制措施提供线索.
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2015-2016年浙江省义乌市健康人群乙型脑炎抗体水平调查
目的 了解2015-2016年义乌市健康人群乙型脑炎(乙脑)抗体水平.方法 随机选取义乌市4个监测点健康人群,分9个年龄组采集血清标本,通过微量细胞中和试验测定乙脑中和抗体.结果 在953名调查对象中,乙脑抗体阳性361名,阳性率为37.88％,几何平均滴度(GMT)为1∶9.79.在＜1岁儿童中,各月龄儿童的抗体阳性率在4.17％(9月龄)-37.93％(0月龄)之间(x2 =26.95,P=0.003),GMT在1∶5.23(9月龄)-1∶8.62(0月龄)之间(x2 =31.17,P=0.001);在≥1岁人群中,各年龄人群的抗体阳性率在17.57％(7-14岁)-82.69％(35-44岁)之间(x2 =73.21,P＜0.001),GMT在1∶6.43(7-14岁)-1∶22.55(35-44岁)之间(x2=66.77,P＜0.001).完成2剂次乙脑减毒活疫苗的140名1-6岁儿童免疫≤1年、＞1年且≤2年、＞2年且≤3年、＞3年后的抗体阳性率和GMT均无显著性差异(x2 =2.59,P=0.459;x2 =5.47,P=0.140).结论 义乌市全人群中小年龄组儿童的乙脑抗体水平较低,应加强适龄儿童的乙脑疫苗接种工作.
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流行性乙型脑炎病例临床转归的随访调查
目的 了解山东省报告的流行性乙型脑炎(乙脑)病例临床转归(后遗症和死亡)情况.方法 对山东省2007～2008年报告的乙脑病例在发病6个月后,由县级疾病预防控制中心专业人员,采用入户或电话等方式进行随访调查.结果 2007～2008年共对报告的261例乙脑病例,在发病6个月后进行了随访调查,2年中的病例随访率分别为98.64%和100.00%,其后遗症发生率分别为17.01%和14.91%.其中多的后遗症为记忆力或理解力障碍(76.19%),其次为语言障碍(66.67%)、流涎(33.33%)、瘫痪(28.57%),另外还有部分病例留有耳聋、痴呆、癫痫、吞咽困难、精神失常等后遗症.2007-2008年病死率分别为17.69%和19.30%,高于法定传染病报告系统的7.48%和7.89%,≥40岁乙脑病例的病死率高于其他年龄组.结论 乙脑病例的后遗症发生率和病死率均较高,应加强对乙脑病例临床转归的监测.
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上海市流行性乙型脑炎发病率的回顾性分析
为了探讨上海市流行性乙型脑炎(乙脑)发病和年龄的关系,为成人是否需要接种乙脑疫苗提供依据.同时探索上海市乙脑流行的周期性.通过横断面和出生队列的分析方法,分析上海市乙脑发病率的长期变异.横断面分析可见老年人乙脑发病率略有升高,但出生队列分析并未发现乙脑发病率有随年龄增大而上升的趋势.经出生队列分析推测,上海在1941～1945年和1926～1930年曾有乙脑流行,但医学文献中并无记载.上海地区成人无必要进行乙脑疫苗的接种.
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四川省2002年流行性乙型脑炎监测
为了解四川省流行性乙型脑炎(乙脑)疫情动态和流行趋势,为乙脑防制工作提供科学依据,在全省选择5个监测点,从2002年开始进行乙脑的常规监测,血清学检测采用反向被动血凝抑制试验(RPHI).结果显示:2002年全省乙脑疫情平稳,高峰期在8月,健康儿童乙脑抗体阳性率为61.17%,各监测点之间乙脑抗体阳性率差异有显著的统计学意义(χ2＝11.61,P＜0.05);乙脑抗体阳性率＜6岁儿童偏低(26.47%),并随年龄的增长而增高,各年龄组之间抗体阳性率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝23.67,P＜0.01).猪抗体阳性率高峰在7月,6～7月各旬之间抗体阳性率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝272.00,P＜0.01).临床病例血清学确诊率为56.63%,＜6岁儿童占74.70%.表明加强儿童乙脑疫苗预防接种和提高免疫覆盖率仍是防制乙脑的关键.
关键词： 流行性乙型脑炎 监测 反向被动血凝抑制试验 -
中国1998～2002年流行性乙型脑炎流行趋势分析
通过对中国1998～2002年流行性乙型脑炎(乙脑)发病资料进行系统分析,根据乙脑平均发病率水平、病例构成等指标将31个省(自治区、直辖市,下同)划分为5个区域.中国近年乙脑发病相对集中于11个高发省,其发病数占全国病例总数的80%以上.因此控制高发省乙脑爆发或流行,对于降低全国乙脑发病水平具有决定性意义.建议对高发省尽快采取有效措施,控制爆发或流行,降低乙脑发病,并尽早将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫.
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河北省2000～2004年流行性乙型脑炎流行病学特征分析
目的了解河北省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为有效控制乙脑提供科学依据.方法利用传染病报告系统报告数据,分析河北省乙脑流行病学特征.结果河北省乙脑发病率从20世纪80年代开始呈大幅度下降趋势,到20世纪90年代已降到＜0.5/10万,2000年以后发病率降到＜0.1/10万.病例散发且相对集中在河北省中南部地区,呈明显的夏秋季流行高峰,55%病例为＜15岁儿童,男多于女,以学生、农民、散居儿童和托幼儿童为主.结论防制乙脑应采取以预防接种及灭蚊、防蚊为主的综合性预防措施,预防接种的重点人群为＜15岁儿童.
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延安市2004～2010年流行性乙型脑炎流行病学特征分析
为了解延安市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,现将2004～2010年乙脑疫情资料分析如下.1材料与方法1.1 资料来源 乙脑发病资料来自中国疾病监测信息报告管理系统.疫苗接种率来自延安市常规免疫接种率监测报表.人口资料来自延安市统计局.1.2实验室检测采集疑似乙脑病例急性期血标本,用酶联免疫吸附试验检测乙脑IgM抗体,试剂由上海中正慧东医疗技术有限公司生产,陕西省疾病预防控制中心提供.1.3 方法用描述方法进行流行病学分析,数据采用Microsoft Excel 2003进行统计处理.
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专病定制平台的开发及其在流行性乙型脑炎监测中的应用
目的 依托传染病网络直报系统,采用平台化思想,构建专病定制平台,用于流行性乙型脑炎(乙脑)等监测业务.方法 采用参数法、模块重组和工具软件相结合的平台构建方法,进行系统定制平台的搭建.通过传染病监测业务的梳理,提取专病监测模型.结果 通过专病定制平台,成功实现乙脑等专病系统的定制,完成乙脑病例流行病学调查数据以及监测点宿主、媒介等数据的在线上报,实现安全的用户管理和实时的数据更新.结论 定制平台的建立,对不明原因的疾病监测提供了在短时间内进行快速数据采集的工具,具有一定的现实意义,为传染病疫情控制起到关键作用.系统定制平台的开发和使用,不但节约了开发成本,提高了开发速度,而且便于用户操作和用户管理,是未来公共卫生监测系统建设的核心目标.
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运城市2006年流行性乙型脑炎疫情调查分析
目的 了解山西省运城市2006年流行性乙型脑炎(乙脑)疫情的流行病学特点,探讨乙脑发病的年龄特征,为预防控制乙脑提供基础资料.方法 分析法定传染病报告系统数据及现场流行病学调查资料,现场快速评估乙脑疫苗接种率,乙脑病毒IgM抗体采用酶联免疫吸附试验捕获法检测.结果 运城市2006年7～8月乙脑报告发病率为1.87/10万,病死率为16.1%.≥30岁乙脑病例占总病例数的84.9%,年龄别发病率分为＜4岁及≥30岁两个高峰,成人及老年人发病率高于小年龄组儿童发病率.结论 运城市2006年乙脑疫情特点为成人病例构成比、发病率及病死率均较高.
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流行性乙型脑炎高发地区预防控制策略研究
目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)高发地区预防控制的有效策略.方法 在乙脑高发县开展宣传教育、乙脑疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)预防接种和病例监测,以访谈、现场观察评价居民乙脑预防控制知识、态度和行为(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)的改变.结果 项目县乙脑发病率得到有效控制,居民乙脑预防控制KAP有明显改变.同时JEV收费较高,在一定程度上影响了JEV接种率.结论 乙脑高发地区应积极开展宣传教育、病例监测和JEV预防接种,将JEV纳入国家免疫规划.
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陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎报告病例实验室复核检测
目的 对陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎(乙脑)报告病例标本进行复核检测,并对乙脑阴性标本检测其它病毒性脑炎病毒IgM抗体.方法 对陕西省两年乙脑报告病例的血清及脑脊液标本,用两种国产乙脑病毒IgM抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒,澳大利亚Panbio公司生产的乙脑/登革病毒IgM抗体ELISA试剂盒,以及间接免疫荧光方法进行复核检测,并用10种引起病毒性脑炎病毒的IgM抗体ELISA检测试剂盒检测乙脑阴性标本.结果 陕西省2005～2006年送检的9I份标本中,乙脑病毒IgM抗体阳性54份,乙脑病毒IgM抗体检测复核一致率分别为92.68%和100%.24份乙脑病毒IgM抗体阴性血清标本中,13份对7种其它病毒性脑炎病毒的IgM抗体阳性,总检出率为21.67%.结论 陕西省乙脑报告病例的实验室检测复核一致率较高,乙脑检测阴性病例中可能有其它脑炎病毒感染,提高乙脑报告病例的实验室检测率非常重要.
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中国流行性乙型脑炎发病水平变迁
为了解我国流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势和分布的变化,对1951～2000年法定传染病报告资料进行系统分析.结果显示:我国乙脑发病率呈大幅度下降趋势,乙脑疫苗使用前后乙脑流行病学特征发生明显改变.在北京、上海、浙江等历史上乙脑高水平流行省(直辖市),当前乙脑发病率已降至很低水平,而在个别省如贵州省,乙脑发病率并未明显下降,成为20世纪90年代以来全国发病率高的省.各地应结合历史和当前资料进行综合分析,制定有效的乙脑防制对策.
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应用周期图法分析1958～2012年甘肃省流行性乙型脑炎流行周期性
目的 分析甘肃省流行性乙型脑炎(JE)的流行周期,为制定防控措施提供依据.方法 利用甘肃省疾病预防控制中心1958 ～2012年疫情资料和法定传染病报告系统资料,运用周期图法,分析甘肃省JE流行周期.结果 甘肃省55年的平均发病率0.4924/10万.振幅周期为22年,周期振动有统计学上的显著性意义(J=4.605,P＜0.01).结论 甘肃省JE流行具有显著的周期性,流行周期为22年.自然因素对乙脑发病影响较稳定.
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部分地区成人流行性乙型脑炎病例经济负担调查分析
目的 了解山东省淄博市和河南省洛阳市成人流行性乙型脑炎(乙脑)病例的经济负担.方法 将两市≥40岁的乙脑住院病例作为成人乙脑病例,调查2009年、2010年成人乙脑病例住院期间和住院前就诊的各种花费,以及病例因生病需要陪护、探视所需时间和直接花费;回顾调查2009年成人乙脑病例出院1年后的健康情况,询问与后遗症相关治疗所需时间和花费,以及每天照顾病例所需时间等.结果 成人乙脑病例中,农民占71％,出院时留有后遗症的占31.9％.成人乙脑病例急性期住院直接费用平均为17959.1元,在急性期的总费用(包括非直接费用)平均为22673.7元.有后遗症的成人乙脑病例1年后,因后遗症导致的总费用平均为25084.8元.结论 乙脑病例急性期的直接费用是农民年收入的2.45倍；涵盖急性期非直接费用后,总费用接近于两市2009年的平均工资水平.不论在急性期,还是后遗症恢复期,成人乙脑病例造成的经济负担均非常高.
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山东省邹平县2013年流行性乙型脑炎聚集性疫情调查分析
目的 分析山东省邹平县2013年流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,为防控乙脑提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统乙脑监测信息报告管理系统2013年邹平县乙脑报告病例信息,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征.结果 2013年邹平县报告乙脑病例22例,发病率为3.01/10万.发病时间为8～10月,其中9月份发病19例,占86.36％.45岁以上人群发病17例,占77.27％;农村地区发病21例,占95.45％;农民发病18例,占81.82％.结论 邹平县乙脑以成人发病为主,应探索开展成人乙脑疫苗接种.
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南昌市1985～2002年流行性乙型脑炎流行病学特征分析
目的了解南昌市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为有效控制乙脑提供科学依据.方法分析南昌市1985～2002年乙脑的流行病学特征.结果南昌市乙脑发病率总体呈下降趋势,自1991年乙脑疫苗纳入计划免疫管理后,乙脑发病率逐年下降,发病数农村明显多于城区,发病呈明显的夏秋季高峰,发病多为10岁以下儿童.结论防制乙脑应采取以预防接种及灭蚊、防蚊为主的综合性预防措施.预防接种的重点为农村地区10岁以下儿童.
