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威海市新发疟疾4例报告
1病例病例1:女性,14岁,学生,2005-07-30晚突然出现发热至39.6℃,伴寒战、全身不适,随即到附近医院就诊,按"感冒"在门诊治疗,症状减轻.07-31下午又出现发冷发热,又到前次诊治的医院做辅助检查,血常规:WBC 1.3×109/L,NEU0.78,LYM 0.23,RBC 3.42×109/L,Hb 115 g/L,未见异常淋巴细胞.胸透:无异常.
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新发传染病的预防医学情报研究不容忽视
1新发传染病正在构成对人类的大威胁1.1短短30年新发传染病已达40余种新发传染病(emerging infectious diseases,EID)[1]是指那些造成公共卫生问题(地域性或国际性)的新识别的和以往未知的传染病.
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黔东南州2003－2012年新发麻风患者畸残状况分析
目的：了解黔东南州近10年来麻风新发患者的畸残状况，为制定预防措施提供科学依据。方法对2003~2012年黔东南州各县(市)新发病例175例的麻风登记个案资料经核实后进行统计分析。结果2003年黔东南州麻风新发患者的畸残比为8.33％，到2012年为50％；Ⅱ级畸残比由2003年的4.17％，到2012年的36.36％；有8个县(市)畸残比超过40％。畸残者中，Ⅰ、Ⅱ级畸残均为19.43％.Ⅱ级畸残人数超过50％的有8个县(市)。年龄在15岁以下的畸残比为42.86％，(15~65)岁者为37.50％，65岁以上者为62.5％。麻风病期在2年以内发生畸残比为37.58％，超过2年和5年者为23.08％和69.23％。少菌型患者的Ⅱ级畸残比(63.64％)明显高于多菌型(33.10％)。结论黔东南州麻风新发患者的畸残比较高，近10年程度无明显变化。因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同，畸残比差异非常明显，与性别、年龄间差异无显著性。早期发现患者，规范进行联合化疗，有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法。
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二维斑点追踪成像技术测得的左心房应变值与CABG术后新发房颤相关
目的 应用二维斑点追踪成像(STI)技术分析左心房应变值与冠状动脉旁路移植术(CABG)术后新发房颤的相关性.方法 应用STI技术测量行CABG的42例冠心病患者左房收缩功能,按患者是否新发房颤分为房颤组(n=13)和非房颤组(n=29),对2组相关因素做单因素和多因素分析.结果 与非房颤组比较,术后房颤组LAD较大,E较高,A较低,E/A较高,左心室收缩期左心房长轴方向所测整体应变(Ss)及心房收缩期左心房长轴方向整体应变(Sa)和左心房各节段应变率(SRs)均较低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 术前应用STI技术测得的左心房应变值与CABG术后房颤相关.
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陕西省2002-2013年新发麻风297例流行病学分析
目的 了解陕西省2002-2013年新发麻风病的流行规律和特征,为制定今后的麻风防治措施和策略提供理论依据.方法 对陕西省2002-2013年新发麻风病例的一般资料及其发病率、患病率、型别、畸残情况、病期和发现方式等相关因素进行分析.结果 陕西省2002-2013年共发现新麻风297例.年平均发病率0.066/10万,年平均患病率0.360/10万;总体看来,发病率和患病率均处于下降趋势.MB(多菌型)构成74.29％ ～ 95.00％,平均为81.14％;Ⅱ级畸残率构成19.05％ ～ 55.00％,平均为30.30％;诊断延迟时间(33.44～112.38)个月,平均为(45.6±14.0)个月;发现方式以皮肤科就诊为主,占29.97％.结论 陕西省2002-2013年麻风病处于低流行和总体下降趋势,MB构成比高、Ⅱ级畸残率高、诊断延迟期长、皮肤科就诊发现率低,延迟诊断现象严重,应加强麻风早期发现工作,探讨低流行下麻风防治工作策略.
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38例新发麻风病流行病学特征分析
目的:了解和分析麻风病基本消灭达标后新发病人流行病学特征.方法:1996年1月-2012年12月问,通过疫情监测,线索调查、皮肤科门诊、健康检查、报病奖励等方式,在全省38个麻风病达标县筛查麻风病人.结果:在达标县内发现新发病人38例.结论:这标县内新发病人增加;男性和青壮年发病多见;少菌型病例所占比例较大;早期发现率低;家庭内传染比例较大;非疫源区和边远山区发病率较高;因此通过普及麻防知识,消除社会歧视;加强基层医师麻防培训力度,发挥基层防治网等措施,对于早期发现病人,早期治疗,预防畸残,将麻风控制在低流行状态有很大作用.
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新的和严重的药品不良反应/事件139例分析
目的 了解某医院新的和严重药品不良反应药物分布及其临床表现.方法 采用回顾性研究方法,对某医院2010-2014年收集139例新的和严重药品不良反应,按药品不良反应级别、临床表现、涉及药品及转归结果进行分析.结果 血液系统用药、中成药制剂、抗感染类药物、抗肿瘤药、神经系统用药引起严重药品不良反应居前五位;注射剂、片剂、胶囊剂引起的不良反应居前三位;静脉及口服给药发生新的、严重不良反应居首位及第二位.结论 应进一步加强新的和严重的药品不良反应监测工作,特别是对抗感染药物、抗肿瘤药物及中成药制剂的安全性监测,加强临床给药途径的监督.
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2007年宁夏碘缺乏病高危地区克汀病和地方性甲状腺肿调查
目的 调查宁夏碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病(简称地克病)和地方性甲状腺肿的流行现状.方法 在宁夏西吉、同心、原州和红寺堡4县开展调查.调查内容为:1997年1月1日以后出生的新发地克病病例(只在西吉县);8-10岁儿童检测甲状腺大小、智商和尿碘;育龄妇女入户问卷调查、家中盐样碘含量和特需人群尿碘;碘盐相关因素调查.结果 在宁夏西吉县搜索出地克病病例5例(其中确诊4例、疑似1例);土盐每公斤平均价格(0.2-0.4元)远低于碘盐(1.2-2.0元).结论 宁夏碘缺乏病高危地区存在发生地克病的危险,在这些地区开展碘缺乏病监测,降低碘盐价格,对特需人群实施应急补碘,建立消除碘缺乏病的长效机制.
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酒精摄入量与新发胆石症关系的多中心回顾性研究(附77755例报告)
目的 探讨不同酒精摄入量与新发胆石症的关系.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2006年7月至2015年12月华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的77 755例受试者的体检资料.依据文献对饮酒量的定义将受试者分为5组,50 695例受试者不饮酒设为不饮酒组;3 154例受试者饮酒后戒断时间≥1年设为饮酒已戒组;12 410例受试者满足轻度饮酒量的标准设为轻度饮酒组;1 606例受试者满足中度饮酒量的标准设为中度饮酒组;9 890例受试者满足重度饮酒量标准设为重度饮酒组.由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行5次健康体检.收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标.观察指标:(1)5组受试者的临床特征比较.(2)受试者胆石症的发病情况.(3)影响受试者新发胆石症的危险因素.(4)饮酒对新发胆石症模型拟合程度的比较.正态分布的计量资料以x±S表示,多组间比较采用单因素方差分析;两两比较,方差齐采用LSD检验,方差不齐采用Dunnett's T3检验.偏态分布的计量资料采用M(Q)表示,多组间比较采用秩和检验.计数资料比较采用x2检验.采用Kaplan-Meier法计算胆石症的累积发病率,胆石症发病率的组间比较采用Log-rank检验.采用COX比例风险模型分析不同酒精摄人量对新发胆石症的风险比(HR)和95％可信区间(CI).使用似然比检验和赤池信息量准则(AIC)计算饮酒对于新发胆石症模型拟合情况的影响.结果 (1)5组受试者的临床特征比较:不饮酒组受试者的性别(男性)、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、腰围,糖尿病、高血压病、吸烟、体育锻炼人数分别为33 406例、(51±12)岁、(130±21) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(83±12) mmHg、(25±4)kg/m2、(4.93±1.13) mmol/L、1.26 mmol/L(0.90 ～1.88 mmol/L)、(5.5±1.7) mmol/L、(86± 10) cm、4 538例、21 773例、5 873例、6 140例;饮酒已戒组分别为3 077例、(56±12)岁、(134±22) mmHg、(85± 12) mmHg、(25±3)kg/m2、(4.93± 1.21) mmol/L、1.29 mmol/L(0.91～1.90 mmol/L)、(5.6±1.8)mmol/L、(89±9) cm、420例、1 652例、856例、856例;轻度饮酒组分别为11 859例、(46±12)岁、(127± 19) mmHg、(82± 11) mmHg、(25±3) kg/m2(4.89± 1.15) mmol/L、1.30 mmol/L(0.89～2.01 mmol/L)、(5.4±1.4)mmol/L、(87±9) cm、891例、4 294例、2 186例、2 186例;中度饮酒组分别为1 585例、(58±11)岁、(134±22) mmHg、(84± 11) mmHg、(25±3) kg/m2、(5.06± 1.21) mmol/L、1.23 mmol/L(0.85～ 1.82 mmol/L)、(5.5±1.7)mmol/L、(88±9) cm、159例、762例、591例、591例;重度饮酒组分别为9 868例、(52±9)岁、(135±21) mmHg、(86± 12) mmHg、(25±3)kg/m2、(5.18±1.21) mmol/L、1.36 mmoL/L(0.92～2.19 mmol/L)、(5.5±1.5)mmol/L、(88±9) cm、819例、4 900例、2 183例、2 183例;5组上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=9 989.71,F=869.28,F=254.13,195.97,27.52,112.63,H(x2)=154.09,F=11.92,63.37,x2=128.17,656.31,23 561.80,656.31,P＜0.05).(2)受试者胆石症的发病情况:77 755例受试者在(6.8±2.1)年的观察研究中,新发胆石症3 757例,累积发病率为4.5％.不饮酒组、饮酒已戒组、轻度饮酒组、中度饮酒组、重度饮酒组的胆石症累积发病率分别为5.1％、4.9％、3.7％、3.4％和3.3％,5组比较,差异有统计学意义(x2=83.14,P＜0.05).不饮酒组分别与饮酒已戒组、轻度饮酒组、中度饮酒组、重度饮酒组比较,差异均有统计学意义(x2=18.34,40.58,45.41,48.44,P＜0.05).饮酒已戒组分别与轻度饮酒组、中度饮酒组、重度饮酒组比较,差异均有统计学意义(x2=18.72,20.47,25.41,P＜0.05).轻度饮酒组分别与中度饮酒组、重度饮酒组比较,差异均有统计学意义(x2=8.47,12.41,P＜0.05).中度饮酒组与重度饮酒组比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).(3)影响受试者新发胆石症的危险因素分析,COX比例风险模型分析结果显示:校正受试者性别、年龄、TC、TG、BMI、高血压病、糖尿病、吸烟、体育锻炼因素对新发胆石症的影响后,与不饮酒组比较,轻度饮酒组、中度饮酒组、重度饮酒组新发胆石症的风险降低(HR=0.88,0.82,0.73,95％CI:0.79～0.98,0.76～0.89,0.64～0.83,P＜0.05).(4)饮酒对新发胆石症模型拟合程度的比较:建立多因素模型,将性别、年龄、BMI、TG、TC、高血压病、糖尿病、吸烟、体育锻炼等胆石症传统危险因素共同带入模型中,计算此时模型的-2Log L和AIC值,分别为76 331.83和76 353.83.而后将饮酒变量带人多因素模型,计算多因素模型+饮酒模型的-2Log L和AIC值,分别为76 307.86和76 337.86,差异有统计学意义(x2=23.97,P＜0.05).结论 饮酒是新发胆石症的独立保护因素,随着酒精摄入量的增加,胆石症的发病风险呈降低趋势.
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急性前壁心梗合并新发完全性右束支阻滞的预后评价
目的:评价急性前壁心肌梗塞患者合并新发完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床特征及预后意义.方法:观察了我院2005年1月至2009年7月治疗的587例急性前壁心梗患者住院病死率等情况进行对照.结果:96例急性前壁心梗并发CRBBB患者预后明显差于克并发CRBBB者,表现为血清CK及CK-MB浓度更高,严重心脏事件发生率及死亡率增高,经统计学处理两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:急性前壁心梗患者并发CRBBB通常是心肌大面积梗死的表现,积极的心脏介入性治疗及血管重建可改善预后.
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新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理
目的 探索分析新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理方法和效果.方法 选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例新发急性呼吸道传染病患者为研究对象,随机将患者分为观察组(35例)、对照组(35例),对照组进行感染控制+常规护理,观察组进行感染控制+综合护理,对比2组患者的护理效果.结果 观察组患者健康知识知晓率、自我保健意识、护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 新发急性呼吸道传染病在常规感染控制基础上进行综合护理,可有效提高患者自我防护意识,提高患者对护理工作的满意度,值得推广.
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肺结核的回顾分析
目的 探讨肺结核的发病状况,以便筛查重点人群,早期发现,早期治疗.方法 对我院2007年1月至2008年12月期间门诊和住院的肺结核病人,所有病例均经过市疾控中心慢传科结核病诊断小组确诊.逐项分析.结果 继发性肺结核中浸润型52例,慢性纤维空洞型5例,浸润型结核合并胸腔积液2例,血行播散型1例,单纯胸腔积液2例.初发30例,复发32例.结论 结核病的筛查重点应放在既往有过肺结核的病例中.
