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北京口岸出境人员结核病防治知识知晓情况调查分析
目的 对北京口岸出境人员进行结核病防治知识知晓情况调查,为开展口岸结核病防控及其宣传教育提供依据.方法 采用《全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷》设计的5条核心信息,及针对出境人员的检疫要求采用自行设计的6条信息,统计知晓率并分析影响因素.调查采用整群抽样,对2013年1月1日至12月31日经我部门进行出境体检的5290名体检者进行结核病防治知识知晓一对一问卷调查.5290份调查问卷全部收回有效,有效率100.00％.5条核心信息知晓情况采用二项分布Z检验、秩和检验,自行设计6条信息知晓情况采用F检验和f检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)5条核心信息总知晓率为63.14％(16 700/26 450).核心信息知晓情况的影响因素分别与性别、户籍、学历和职业等相关,其中男性(65.41％,7950/12 155)高于女性(61.21％,8750/14 295)(Z=6.428,P＜0.05)、15～岁年龄组(61.33％,5336/8700)低于其他年龄组[30～岁年龄组为64.01％(5518/8620),45～岁年龄组为64.01％(4468/6980),60岁年龄组为64.09％(1378/2150)](Z=14.503,P＜0.05);大专及以上学历人群(64.72％,9465/14 625)高于其他学历人群[小学组为59.09％(650/1100),初高中+中专为61.24％(6568/10 725)(Z=25.718,P＜0.05);城市户籍人群(63.72％,14 475/22 715)高于农村户籍人群(59.57％,2225/3735)(Z=4.01,P＜0.05);医务人员(75.22％,346/460)高于其他职业人群[管理技术人员为67.80％(4644/6850),劳务人员为60.31％(7678/12 730),留学生为62.73％(2942/4690),商务人员为63.37％(1090/1720)(Z=114.227,P＜0.05).(2)自行设计6条信息中“肺结核患者在迁徙中有病情加重及传播的风险”知晓率较高(65.52％,3466/5290),“疑似肺结核时需要进行痰检”的知晓率较低(38.90％,2058/5290).调查结果显示年龄和职业是知晓率的影响因素(F=7.703,F=8.047,P值均＜0.05).(3)调查对象结核病防治知识来源的媒体偏好主要是医务人员面对面讲解56.90％(3010/5290),电视44.05％(2330/5290)和报纸43.78％(2316/5290).结论 北京口岸出境人员结核病核心信息及口岸检疫相关要求的知晓率均有待提高,应进一步加大对该人群相关知识的宣传力度.宣教方式以医务人员面对面讲解为优.
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三峡农村地区高血压流行及防治现状
目的 了解三峡夷陵农村地区高血压流行和防控状况。方法 于2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查，采用标准化的问卷收集居民一般人口学情况、高血压患病和治疗情况，并进行血压测量。高血压定义为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和（或）舒张压≥90mm Hg或正在接受高血压药物治疗，高血压患者控制达标标准为收缩压和舒张压分别＜140 mm Hg和＜ 90 mm Hg。结果 共调查35岁及以上者9618人（应答率为81.3％），其中19.7％为三峡大坝建设后靠移民（坝区内安置）。年龄标化高血压总患病率为37.3％，其中35 ～44岁、45 ～ 59岁和60岁及以上患病率分别为21.3％、39.8％和58.0％。男性标化患病率(39.1％)及35 ～44岁年龄组患病率(27.0％)明显高于女性（上述患病率分别为36.3％和17.8％,P均＜0.01）。年龄标化男性高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为18.5％、9.0％、0.9％，女性分别为23.5％、13.6％、2.0％，男性上述三率明显低于女性（P均＜0.01）。在接受治疗的高血压患者中，其控制率也仅为17.0％。高血压患病率、知晓、治疗和控制情况在移民和非移民间差异无统计学意义。结论 三峡地区夷陵农村高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率低，急需加强高血压预防和控制措施。
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武威市胃癌遗传因素研究
目的:探讨武威市胃癌的遗传因素.方法:应用移民流行病学研究方法对移居新疆奇台县的武威籍居民的胃癌患病情况进行调查;根据胃癌死亡登记资料采用Poisson(泊松)分布模型拟合,并用频数分布拟合优度的Y2检验进行验证.胃癌家族史调查采用病例-对照研究方法,对有家族史的胃癌分布用二项分布(p+q)n模型拟合.胃癌的分离比、遗传度分别采用Li-Mantel-Cart法与Falconer回归法估算.结果:移民胃癌一代及后裔均较祖籍武威同期的死亡率(57.61/10万)为低,但高于定居地奇台县同期死亡率(23.67/10万)的水平.胃癌在以村为单位和家族中呈现地区和家族聚集性,P＜0.01.胃癌的分离比为0.077 4,显著＜0.25.胃癌一级亲属的遗传度为22.91%,二级亲属遗传度为20.07%.结论:武威市胃癌发病存在遗传易感性,遗传所起的作用占1/4～1/5,遗传方式为多基因遗传.
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宁夏回族自治区生态移民和原居地居民及移居地居民精神障碍的现况分析
目的 比较宁夏回族自治区生态移民、移居地居民和原居地居民精神障碍的患病情况,探讨社会生活环境变迁与精神障碍的关系.方法 根据移民流行病学原理,分析宁夏回族自治区精神障碍流行病学调查资料,根据ICD-10诊断标准,采用国际复合型诊断交谈表评估神经症性障碍、情感障碍以及物质使用障碍在生态移民、移居地和原居地居民中的患病率,混杂因素的控制采用Logistic回归模型.结果 (1)生态移民、移居地居民和原居地居民在性别、民族、婚姻状况、受教育程度和年龄组构成的差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)1 726名生态移民中共有264例近一年来满足任一精神障碍的诊断标准,总患病率为15.30％,其中神经症性障碍205例(11.88％),心境障碍48例(2.78％),物质使用障碍11例(0.64％).Logistic回归分析控制了性别、民族、婚姻状况、受教育程度及年龄等因素的影响后,原居地居民精神障碍患病风险显著高于生态移民(OR=1.29,95％CI:1.07～1.56,x2=7.13,P=0.008),移居地居民显著低于生态移民(OR=0.69,95％CI:0.56～0.85,x2=12.63,P=0.001).结论 宁夏回族自治区生态移民精神障碍患病率显著低于原居地居民,提示移民工程未增加移民人群的精神障碍负担,然而结论尚需前瞻性研究结果验证.
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三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的预调查
目的:比较三峡库区移民人群与非移民人群、移民人群与安置地人群及移民人群移民前后生活方式、生存环境及心血管事件发生情况的变化,评价迁移对移民的心血管健康的影响.方法:于2005-07-18/21选择在重庆市云阳县开展此次流行病学现况调查.采用整群抽样的方法对重庆市云阳县库区拟移居人群(南溪镇)及非移居人群(栖霞镇)各50人进行调查.该人群平均年龄(53±13)岁,男性占30%,女性占70%,67%为45岁及以上中老年人.受教育程度为未上学和小学的占77%.采用面对面的访问,填写问卷,体检,入户调查,生活环境的调查等方式了解库区居民的生活环境、生活方式及与心血管疾病相关的危险因素情况.内容包括:①问卷凋查:包括一般情况、生活环境、生活方式、既往疾病史、家族史等.②体检:测身高、体质量、腰围、臀围及血压.③抽空腹静脉血3 mL:测血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇及血糖.结果:共调查100人,均获得完整资料,全部进入结果分析.①两组人群除了舒张压的差别有显著性意义(P=0.001 4)外,年龄、收缩压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、性别、婚姻状况、受教育情况的差异均无显著性意义(P＞0.05).②移居组人均年收入2 000元,对照组为1 000元,差异具有显著性意义(P＜0.05).③移居组和对照组男性吸烟率(69%,43%)、饮酒率(13%,36%)差异均有显著性意义(P＜0.05);饮食习惯差异无显著性意义(P＞0.05).④居民房屋建筑材料,73%为全砖及水泥结构,有独立厨房者占85%,55%的家庭使用自来水.58%的家庭以煤炭为做饭的主要燃料,厕所为蹲坑式的占75%.⑤移居组和对照组平均收缩压与舒张压分别为(109.67±14.13),(71.00±9.08);(115.33±20.80),(79.33±11.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);高血压检出率为19%,血脂异常检出率37%;不同类型的血脂异常检出率为:高胆固醇血症5%,高三酰甘油血症32%,低高密度脂蛋白血症11%;糖尿病检出率为6%;超体质量率为22%.移居组各项指标检出率仅高三酰甘油血症高于对照组(42%,22%,P＜0.05).结论:能找到合适的对象(库区移民),当地移民局与卫生局均支持、合作,拟定目标方案具有良好的可行性;被调查对象高血压、血脂异常及糖尿病检出率较高,开展三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的研究是十分必要的.
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高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响调查
目的 探讨高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响.方法 2009年3月,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对常住4 500 m以上较高海拔地区487名由平原移居高原人群的睡眠质量进行调查,评定受试对象近1个月的睡眠质量.结果 487名调查对象睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI各项总分分别为(1.33±0.82)、(1.65±0.97)、(1.12±0.84)、(1.02±0.96)、(0.81±0.58)、(0.08±0.38)、(1.59±1.08)、(7.63±3.89)分;其中PSQI及睡眠障碍总分随海拔高度的升高及移居高原时间的增加而增加.4 500、4 780、5 000 m地区人群睡眠质量较差者所占比例分别为13.45%(37/275)、23.50%(43/183)和37.93%(11/29),移居时间小于或等于2、>2~5、>5~8、＞8年人群睡眠质量较差者所占比例分别为9.26%(15/162)、16.44%(24/146)、27.62%(29/105)和36.49%(27/74);居住相对较高海拔地区及移居时间相对较长者与居住相对较低海拔地区及移居时间相对较短者比较,PSQI总分及睡眠质量较差者所占比例均相差较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原低压缺氧对常住4 500 m以上较高海拔地区平原移居人群的睡眠质量存在严重影响,其睡眠的连续性遭到破坏,睡眠结构紊乱,而且海拔越高、移居高原时间越长,睡眠质量越差.
