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孤独症患儿236名家庭疾病负担状况调查
目的 了解孤独症患儿在就诊及康复治疗过程中的卫生服务费用支出情况,掌握孤独症患儿的家庭疾病负担,为更好地开展孤独症患儿康复服务工作提供理论依据.方法 收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心咨询并接受康复训练的患儿236例,采用自拟"孤独症儿童康复及卫生服务利用现状"调查问卷及家庭疾病负担量表(FBS)进行调查,包括患儿及家庭的一般情况、家庭的年经济收入及就诊及康复治疗的总费用支出情况、疾病导致的家庭负担情况.结果 孤独症患儿家庭平均年治疗费用支出为1.48万元;进行康复治疗的患儿家庭中,平均年治疗消费支出超过2万以上的城镇占36.6%.农村占48.4%,农村高于城镇.患儿就诊及康复治疗总费用支出占其家庭总收入的比例平均为76.2%,占其家庭总支出的平均比例为52.2%.全部调查对象的康复治疗费用均为自费支出.83.5%的患儿家庭认为就诊及治疗对家庭经济有很大影响.家庭疾病负担结果显示,家庭经济负担、日常活动和娱乐活动3个维度平均因子分都大于1.家庭疾病负担总分、经济负担、娱乐活动和成员躯体健康4个维度的阳性回答率均高于50%.结论 孤独症患儿康复治疗的开支使其家庭经济承受了巨大压力;利用有效的政策支持和扶助,完善孤独症康复服务体系,是缓解患儿家庭负担、改善目前困境的有效方法.
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女性乳腺癌患者自我感受负担与生活质量的相关性研究
目的 调查女性乳腺癌患者自我感受负担和生活质量状况,并探讨两者之间相关性.方法 采用便利抽样法选取2014年1月至2016年12月在南京市第一医院肿瘤内科住院的120例女性乳腺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、自我负担量表及乳腺癌患者生活质量量表进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的自我感受负担总分为(31.36±10.21)分,生活质量总分为(64.68±11.47)分,患者自我感受负担总分及各维度得分与生活质量总分及各模块得分均呈负相关,均差异有统计学意义(均P<0.05).结论 女性乳腺癌患者普遍存在着自我感受负担,生活质量水平较低.降低患者自我感受负担有助于提高患者生活质量.
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艾滋病患者自我感受负担真实体验的质性研究
目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的真实自我感受负担（SPB），为促进身心健康提供循证依据。方法选取10例 AIDS 患者进行访谈，并运用 Colaizzi 分析法将资料进行分析。结果本研究中艾滋病患者自我感受负担真实体验归纳为三个主题：自责与悔恨，恐惧与不安，尊严丧失。结论研究结果较完整地呈现了 AIDS 患者在疾病过程中主观感受和面临的困难与需求，使护理人员在制定护理措施及护理效果评价过程中考虑 SPB 的影响，有针对性地缓解患者在长期的治疗过程中面对的问题，从而提高其健康水平，减轻心理压力，提高服药的依从性。可应用于临床护理。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 自我 患病代价 -
江苏省电焊工尘肺疾病负担的评价研究
目的探讨电焊工尘肺预防的经济效益和社会效益.方法调查住院电焊工尘肺患者的经济损失和伤残状况,使用伤残调整生命年(DALY)全面衡量患者的疾病负担,分析影响伤残调整生命年的有关因素,定量说明预防电焊工尘肺可避免的经济损失和健康寿命损失.结果DALY的主要影响因素为年龄、电焊工尘肺分期、伤残等级、电焊工尘肺并发结核4项因素.68人DALY损失平均为9.37个健康年,年平均直接经济损失为16 695元,年平均总经济损失为57 054元.结论预防电焊工尘肺发病是减少其疾病负担的关键.
关键词： 伤残调整生命年(DALY) 电焊工尘肺 患病代价 寿命表 -
维持性血液透析患者症状负担及影响因素研究
目的 研究维持性血液透析患者症状负担,并探讨其影响因素,为提高患者生活质量提供依据.方法 以进行维持性血液透析(MHD)治疗的230例患者为研究对象,收集患者的一般情况和疾病相关资料,并通过改良的症状负担量表对MHD患者过去1周内的症状负担进行评估.结果 (1)患者年龄(56.8±14.1)岁,男女性别比为1.37∶1,中位透析龄为24个月,月平均透析次数(9.16 ±2.36)次;(2)MHD患者症状负担得分(65.72±28.46)分,发生率排在前5位的症状分别是乏力(72.2％)、口干(63.5％)、瘙痒(61.3％)、入睡困难(54.3％)、皮肤干燥(49.2％),困扰程度排在前5位的是不宁腿综合征(2.54±0.73)、入睡困难(2.48±0.83)、骨/关节疼痛(2.45±0.69)、乏力(2.31±0.77)、易惊醒(2.16±0.78);(3)单因素和多因素分析结果显示,年龄、性别、职业、透析龄、无机磷和血清钙对MHD患者症状负担得分具有影响(P＜0.05).结论 应加强对年龄较大、女性、离退休或无职业、透析龄较长、钙磷代谢紊乱患者的关注,有针对性地提供照顾和治疗方案,以降低患者症状负担,提高其生命质量.
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福建省2007年参加新型农村合作医疗农民疾病负担及医疗费用分析
目的 了解福建省参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)的疾病负担及医疗费用等情况,以便为今后工作提供参考.方法 收集福建省31个市县2007年参合农民住院病例补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析.结果 共调查福建省31个市县2007年参加新农合农民住院病例392726例,主要疾病为妊娠、分娩和产褥期(占总数的16.32%)、呼吸系统疾病(占12.94%).男性患者少于女性患者,性别构成比为42.85∶57.15.平均住院费3996元,其中男性4704元、女性3456元;实际补偿额1055元,其中男性1207元、女性939元;实际补偿比为26.40%.结论 参合农民的医疗行为以基本的医疗保障为主,新农合只解决了农民的一部分医疗负担.
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广东省居民伤害谱及疾病负担研究
目的 了解广东省居民伤害谱及其疾病负担,为制定伤害干预策略提供科学依据.方法 非致死性调查采用4阶段分层整群随机抽样方法抽取大、中小城市、1类和2类农村各3个县区；致死性伤害调查采取等比例分层整群随机抽样方法抽取13个调查点进行调查.结合2000年全省人口普查不同地区分年龄组和性别人口数,计算住院、门诊处理和自己/他人处理或没有处理人数分别与死亡人数的比值,绘制广东省居民伤害谱金字塔图.利用致死性调查和非致死性调查数据估算伤害造成的疾病负担.结果 非致死性伤害共调查18 505人,发生伤害4 046人,发生率21.9％,标化率为21.2％.其中,城市、农村伤害发生率分别为17.7％(1 647/9 294)、26.7％(2 459/9 210)；男性、女性伤害发生率分别为23.9％(2 228/9 324)、19.8％(1 818/9 168)；0～ 19、20 ～59及≥60岁组人群伤害发生率分别为28.4％(2 156/7 592)、17.0％(1 432/8 437)、19.2％(458/2 388).广东省居民伤害死亡、住院、门诊、自己/他人处理或没有处理的比例为1∶27∶ 126∶472；城乡居民的伤害谱比例接近,但农村(26.7％)伤害发生率高于城市(17.7％)；女性(1∶ 35∶ 149∶ 651)伤害的伤害谱比例高于男性(1∶ 23∶ 115∶ 382)；伤害死亡、住院、门诊、自己/他人处理或没有处理的比例随年龄增长呈下降趋势.死因回顾性调查共调查了7 721例伤害死亡病例,伤害死亡率为50.7/10万,标化率为47.8/10万,估算广东省每年因伤害死亡约38 000人,潜在寿命损失年(YPLL)为117.3万人年,城市、农村、男性、女性的YPLL分别为48.9、68.4、78.9、38.4万人年.全省主要的前7种非致死性伤害每年需要的住院和门诊费用为63亿元,其中住院52亿元、门诊11亿元.结论 广东省不同地区、性别、年龄组居民伤害谱不同,疾病负担沉重,迫切需要动员资源,加强预防控制力度.
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2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况和疾病负担研究
目的 了解2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况及其疾病负担情况.方法 以广东省2004-2005年居民死亡原因登记系统数据和交通伤害抽样调查资料为基础,采用多级整群抽样方法,根据地区经济发展状况,在广东省抽取12个调查点,用描述性流行病学方法分析其居民交通伤害死亡情况,通过计算潜在寿命损失年(YPLL),评价交通伤害死亡的疾病负担.结果 2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡3 237倒,交通伤害死亡率为21.3/10万,标化死亡率为20.1/10万,占伤害死亡的41.9％ (3 237/7721),占总死亡的3.2％(3 237/99 919).交通伤害标化死亡率农村(21.9/10万)高于城市(16.3/10万),男性(29.2/10万)高于女性(11.0/10万)(均P＜0.01)；交通伤害死亡主要集中在15 ～59岁年龄段,占全部交通伤害死亡的71.3％(2 308/3237).交通伤害死亡的主要人群是行人、骑摩托车者、骑自行车者,分别占交通伤害死亡的41.9％、20.1％、3.2％.12、1、2月的交通伤害死亡人数较多,分别为292、317和281例,占全牟交通伤害死亡的9.0％、9.8％、8.7％；另一个高峰是夏季的6、7、8月,死亡人数分别为266、293和284例,占全年交通伤害死亡的8.2％、9.0％和8.8％.2004-2005年广东省因交通伤害死亡造成的YPLL为10.2万人年,YPLLR为674.2/10万,交通伤害死亡YPLL占伤害死亡YPLL的44.3％；其中农村和城市分别为7.7万人年和2.5万人年；男性和女性分别为7.4万人年和2.7万人年；15 ～29岁年龄组损失高(3.8万人年),占该年龄组伤害YPLL的55.9％;30 ～44岁年龄组次之(3.4万人年),占该年龄组伤害死亡YPLL的49.3％.结论 交通伤害死亡是广东省居民伤害死亡的主要原因,不仅危害青壮年人群健康和生命,还给个人、家庭和社会带来沉重的负担,政府应尽快采取有效的措施进行干预.
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云南省10县(市)2004-2005年城乡居民死亡水平及疾病负担研究
目的 利用人群死因回顾调查资料开展居民死亡水平及疾病负担研究,为制定疾病预防控制对策提供科学依据.方法 采用居民死亡原因普查方法对2004-2005年2年中10县(市)死亡个案回顾调查,以死亡率和构成比描述居民死亡水平；以伤残调整生命年(DALY)测量疾病负担,死亡损失寿命年(YLL)采用直接法计算,伤残损失寿命年(YLD)采用间接法计算；同时结合人力资本法计算疾病的经济负担.结果 云南省10县(市)2004-2005年居民总死亡个案为53 293例,城乡居民总死亡率655.61/10万(标化率701.28/10万),城市630.09/10万(标化率685.39/10万),农村720.40/10万(标化率701.28/10万),城乡居民死亡率较高的年龄段为0～1岁(2 234.38/10万)和≥55岁(1 068.03/10万～24 366.08/10万)；全人群前5位死因顺位依次为呼吸系统疾病、损伤和中毒、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病.传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒3大类疾病死亡构成依次为:7.64％ (4 071/53 293)、76.40％ (40 716/53 293)和15.96％(8 506/53 293)；疾病总负担DALY为198.89/千人,全人群前5位疾病负担顺位依次为:损伤和中毒、神经精神性疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病和传染性疾病.传染性疾病、非传染性疾病和损伤与中毒DALY依次为25.65/千人、127.00/千人和46.24/千人,三者在DALY构成所占比例依次为12.90％、63.85％和23.25％；间接经济负担全人群为69730.84万元,其中传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒依次为:8 992.89万元,44526.20万元和16 211.74万元,占间接痰病经济负担构成分别为:12.90％、63.85％和23.25％.结论 云南省10县(市)居民死亡原因构成及痰病负担以慢性非传染性疾病为主,慢性非传染性疾病已经成为影响云南省居民健康的主要问题,应适时调整卫生资源,以确保广大群众的健康.
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广东省学龄前儿童非致死性伤害流行特征及影响因素分析
目的了解广东省学龄前儿童非致死性伤害的发生现况及影响因素,明确伤害干预的重点.方法于2003年10月运用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取广东省大城市、中小城市、1类农村、2类农村各3个市(区)/县采用统一调查表、入户调查的方式,对所抽取的调查户中所有6岁以下儿童过去一年内伤害发生情况进行调查.结果共调查学龄前儿童1 058名,其中男童594名,女童464名,共有197名儿童发生伤害257次,伤害发生率为18.62%,次数发生率为24.29%,男女发生率分别为20.7%和15.9%,男性高于女性(P＜0.05),不同类型地区之间、不同年龄组之间伤害发生率差别均有统计学意义(均P＜0.01),发生伤害的儿童中有21.3%一年内发生2次及以上的伤害,伤害的前四位原因为跌倒/坠落、碰撞/挤压、割伤/刺伤和热/火烫伤,80.2%的伤害发生在家中,主要伤及头面部以及下肢.19.8%的伤害需门诊处理和住院治疗,伤害的次均直接费用为196.7元.多因素分析结果显示男性、1类农村和中小城市以及家庭人均年收入高为伤害的危险因素.结论广东省学龄前儿童伤害发生率较高,已成为严重威胁儿童健康和安全的重要公共卫生问题之一.应加强对儿童家长以及托幼机构人员定期的健康教育,促使他们加强对儿童的安全教育以及安全训练,减少伤害的发生.
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永久性结肠造口患者主要照顾者的照顾负担与应对方式的相关性研究
目的 了解永久性结肠造口患者的主要照顾者的照顾负担水平现状,探讨其与主要照顾者的应对方式之间的相关性.方法 本研究为多点横断面研究,采用便利样本抽样,用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对128例永久性结肠造口患者的主要照顾者进行调查.结果 93.75％的永久性结肠造口患者主要照顾者存在不同程度的照顾负担,负担总分为(40.56±12.77)分,积极应对总分为(17.43±7.27)分,消极应对方式总分为(14.86±6.11)分,照顾负担与积极应对方式呈负相关(r=-0.26,P＜0.05),与消极应对方式呈正相关(r=0.43,P＜0.01).结论 永久性结肠造口患者的主要照顾者的照顾负担大多呈轻、中度水平,临床工作中应正确引导主要照顾者采取积极有效的应对方式,以减轻照顾负担.
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脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素
目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.
