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合肥市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果评价
目的 了解合肥市实施全球基金流动人口结核病防治项目在患者发现和治疗管理方面的效果.方法 采用“合肥市全球基金流动人口结核病项目季度报表”及“结核病信息管理系统”的数据,对2010年7月至2012年6月发现的流动人口275例.结核病患者登记和来源、跨区域患者治疗和转归信息进行分析,同时与同期登记的户籍人口5 019 461名(来源于2010年全国人口普查资料)的结核病患者信息进行对比分析,采用x2检验比较差异并探讨其原因,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两年全球基金流动人口结核病防治项目共发现流动人口结核病患者275例,登记率40.26/10万(275/683 005).其中涂阳登记率17.42/10万(119/683 005),涂阴登记率21.52/10万(147/683 005).与同期户籍人口发现结核病患者登记率[151.77/10万(7618/5 019 461)]比较,差异有统计学意义(x2=540.8,P＜0.01).流动人口患者来源以转诊为主,占73.45％(202/275);其中健康体检发现患者占6.55％(18/275),明显高于户籍人口的3.29％(251/7618),差异有统计学意义(x2=136.29,P＜0.01).合肥市的流动人口患者主要来源于合肥市郊县[38.46％(106/275)]和安徽省内其他县(区)[34.07％(94/275)].跨区域患者管理显示,流动人口患者转出率达到23.64％(65/275),转入率8.73％(24/275),转出、转入患者到位率分别为89.23％(58/65)和95.83％(23/24),差异元统计学意义(x2=0.3013,P＞0.05).流动人口肺结核患者的治疗转归,在本地治疗和转到外地治疗的成功治疗率分别为91.71％(199/217)和58.62％(34/58),差异有统计学意义(x2=38.713,P＜0.01).结论 合肥市实施全球基金流动人口项目取得了较好的成效,初步掌握了流动人口肺结核患病特征及来源,为下一步更好地治疗管理流动人口患者打下坚实的基础.
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东莞市2011-2014年结核病防治规划实施情况分析
目的 分析东莞市2011-2014年期间实施全国结核病防治规划(2011-2015)工作情况,为制定结核病预防和控制策略提供决策依据.方法 按照《全国结核病防治规划(2011-2015年)》方案,收集东莞市规划分析表、监测年报表、季报表、结核病信息监控系统及财务报表等信息资料.具体分析内容包括“防控体系建设、防控经费投入、防控措施、防控人员配置及业务范围、防控工作完成情况及社会经济效益评价”等6个方面.使用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 东莞市2011-2014年期间共有53 936例可疑肺结核患者就诊,发现活动性肺结核病患者18 909例.规范化治疗活动性肺结核病患者16 989例,临床治愈率为80.0％(13 583/16 989),其中:初治涂阳活动性肺结核临床治愈率为86.2％(3446/3998),治疗失败率为9.8％(393/3998),复发率为0.49％(17/3446);复治涂阳活动性肺结核临床治愈率为62.3％(109/175),治疗失败率为9.1％(16/175),临床治愈后再次复发率为11.1％(12/109);初治涂阴活动性肺结核临床治愈率为76.9％(10 028/13 041),治疗失败率为7.6％(997/13 041),复发率为2.7％(351/13 041).结论 东莞市2011-2014年期间结核病防治规划项目的实施效果良好,还需持续改进结核病的预防和控制策略及措施.
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北京市儿童2型糖尿病筛查方法与美国Drobac筛查方案实施情况比较
目的 比较北京市研究组儿童2型糖尿病(T2DM)筛查方法和美国ADA推荐的Drobac筛查方案的实施结果.方法 北京市研究组采用分层整群随机抽样方法获得17311例北京市8～18岁中小学生,对其中超重/肥胖并具有1个以上危险因素(T2DM家族史、黑棘皮症和青春期发育)者进行T2DM和糖调节异常(IGR)筛查,先用空腹指末梢血糖(FCBG)筛查,对≥5.6 mmol/L者再作OGTT进行诊断.将其与Drobac筛查方案的实施结果进行比较.结果 北京市研究组采用先FCBG后OGTT的筛查方法,完成筛查者比率达59.26%,高于Drobac的直接静脉血糖筛查完成者比率33.51%.两种筛查方法的确诊率均较低(6.42/1000和15.5/1000).与Drobac的筛查研究不同,北京市研究组结果表明完成筛查试验和未完成者在年龄、性别、肥胖发生率、黑棘皮症、T2DM家族史、青春期发育上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在儿童中行FCBG筛查后再做OGTT的确诊试验简便易行,可操作性强,是值得推荐的筛查T2DM的方法.
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尼日利亚非洲盘尾丝虫病项目实施效果的评价
目的:了解不同利益相关方对非洲盘尾丝虫病项目(African Programme for Onchocerciasis Control,APOC)的评价,调查该项目在社区实施中的进展及所存在的问题,为未来被忽视的热带病(neglected tropical diseases,NTD)控制项目提供政策建议.方法:采用个人深度访谈和焦点组访谈作为研究方法,使用主题框架法作为资料处理方法.结果:药物发放取得了一定的效果,社区居民普遍认可并接受了发放的预防药物.同时,研究还发现社区缺乏对NTD的健康教育,社区没有充分认识到疾病预防的责任,社区志愿者力量尚未得到可持续发展.结论:APOC项目目标部分得到实现,与其他非洲国家相比,尼日利亚在项目实施上遇到一些挑战和困难.该项目对于中国也具有借鉴意义.
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岭北社区卫生服务中心对老年人社区护理的实施体会
我院在上级主管部门的大力支持下,自2000年5月建立了岭北社区卫生服务中心,开展了老年人社区护理,使老年人足不出户就可享受到预防、治疗、康复一体化服务,深受老年人的欢迎.本文总结了我院社区卫生服务中心对老年社区护理运作2年来所取得的成效和存在问题,并提出了对策和建议.
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社区健康教育的组织与实施
社区健康教育对提高社区整体健康水平,推动社区健康达标,促进社区稳定和谐具有重要的作用.本文通过对我们在某社区开办的健康教育大学校的分析,为社区健康教育的组织实施提供借鉴.
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组织创建"文明卫生军营"活动的成效与探讨
创建"文明卫生军营"是中央军委确立的"十五"期间全军爱国卫生工作的一项中心任务,也是实现<"十五"期间全军爱国卫生工作规划>总体目标的具体形式.北京军区爱国卫生委员会(爱卫会)认真贯彻全军爱卫会的要求,周密部署,使创建"文明卫生军营"活动在全区部队扎实展开.为及时掌握动态,指导部队把创建活动不断引向深入,我们参加了军区爱卫会组织的部分单位创建活动情况检查,现介绍如下.
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慢型克山病临床路径在病区的初步实施及效果
目的 探索慢型克山病临床路径在病区的初步实施情况及应用效果.方法 2010年,选取陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区76例慢型克山病患者作为观察对象,在口服亚硒酸钠的基础上,采用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利)、β受体阻滞剂(普萘洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯)及强心剂(地高辛)作为固定组方,治疗全部患者4个月.分析治疗前后患者的心功能分级、心胸比值、心电图、左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)的变化情况,进而评价治疗效果.结果 76例慢型克山病患者中74例完成服药观察.治疗后,心功能改善总有效率达81.1％(60/74)；异位心律消失率为37.5％(9/24),传导阻滞消失率为2.8％ (1/36),ST-T改变消失率为26.9％ (7/26).心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗后心胸比值(0.486±0.048、0.538±0.046、0.607±0.048)较治疗前(0.504±0.051、0.572±0.054、0.632±0.063)明显减小(t值分别为2.643、6.641、3.005,P均＜ 0.05),而治疗前后心胸比值差值(0.017±0.029、0.033±0.031、0.024±0.035)比较,差异无统计学意义(F=3.005,P＞ 0.05).EF轻度减低(35％≤EF＜ 50％)及中-重度减低(EF＜35％)患者治疗后EF值[(48.21±10.01)％、(36.57±6.60)％]明显高于治疗前[(43.62±4.58)％、(27.57±3.69)％,t值分别为-2.911、-3.334,P均＜0.05],治疗前后EF差值[(4.59±8.48)％、(9.00±7.14)％]比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);FS减低(FS＜ 25％)患者治疗后FS值[(21.92±5.67)％]较治疗前[(19.75±2.88)％]明显提高(t=-2.297,P＜ 0.05).结论 慢型克山病临床路径在病区可操作性强,固定药物组方疗效显著.
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1958-2014年沭阳县疟疾防治对策与效果
目的 总结沭阳县57年来疟疾防治成果与经验,为今后制定疟疾防治策略与措施提供依据. 方法 收集沭阳县57年来疟疾防治的疫情报告资料与采取的技术性措施资料进行分析,评价防治策略与措施及其效果.结果 沭阳县疟疾防治在不同时期采取了不同的防治措施,取得了显著成效,全县发病率由1960年的54.8％下降到2014年无本地感染病例,达到了消除疟疾的标准. 结论 沭阳县50多年疟疾防治策略科学,措施有力,有效遏制了全县的疟疾疫情.
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2006-2009年徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价
目的 了解徐州市2006-2009年消灭脊髓灰质炎策略实施情况. 方法 收集2006-2009年报告的129例AFP病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本、初免接种对象免前和免后血清标本和0岁～、1岁～、3岁～、5岁～、7岁～、15岁～、20岁～健康人群血清标本,分别进行病毒分离和抗体滴度检测. 结果 129例AFP病例发病年龄大的14岁,小的83 d,男性71例,女性58例,分布于11个县(区),免疫次数≥4次的占77.5％.2006-20009年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别为为2.33/10万、2.27/10万、1.92/10万和1.67/10万.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为95.5％、94.0％、95.5％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为99.7％、98.3％、98.6％. 结论 徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果良好.
关键词： 脊髓灰质炎/预防和控制 卫生计划实施 -
2009年徐州市基本公共卫生服务项目实施政策分析
基本卫生服务的概念早源于Winslow于1952年提出的改善健康的5大公共卫生干预措施[1].中共十七大报告中提出中国到2020年的卫生发展目标是:人人享有基本医疗卫生服务.2009年,中共中央、国务院出台了<关于深化医药卫生体制改革的意见>[2].同年,徐州市根据江苏省统一要求[3],结合当地实际,出台了<关于深化医药卫生体制改革的实施意见>和<关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见>[4,5],按人均15元标准全面实施9大类22项基本公共卫生服务项目,开展了基本公共卫生服务逐步均等化创新探索.随着公共卫生服务逐步均等化不断推进,有必要进行基本公共卫生服务项目实施政策分析,以进一步促进和推动政策贯彻落实和不断完善.
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常熟市住宿业卫生监督量化分级管理效果分析
为促进住宿业经营单位守法和自律意识,不断提高住宿业卫生水平,建立住宿业卫生监督长效机制和住宿业卫生管理的信用体系,有效利用卫生监督资源,提高卫生监督管理水平和效能,根据<卫生部关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知>要求,常熟市卫生监督部门于2009年3月开始对全市住宿业实施卫生监督量化分级管理(以下简称"管理"),现将"管理"实施前(2009年2月)、实施后(2010年11月)全市住宿业卫生情况进行比较分析,结果如下.
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山西省6所高校学生艾滋病宣传自主教育实践及实施策略
艾滋病(AIDS)在全球范围内的流行,已成为严重的公共卫生问题和社会问题.也是我国目前面临的主要公共卫生问题[1-2].当前我国正处在艾滋病流行的关键时期[3-4].在既无治愈药物,又无有效疫苗的情况下,健康教育已成为目前预防和控制艾滋病的有效途径[5-8].全世界HIV感染者50%以上为15～24岁的青壮年,我国HIV感染者中青壮年占80%[9].大学生正处于这一年龄阶段,作为一个特殊群体,大学生既是艾滋病传播的高风险人群,也是社会防治艾滋病的重点人群[11-12];同时,大学生也是我国艾滋病防治的主力军和生力军[13].因此,对大学生群体开展艾滋病健康教育具有紧迫性和急切性.为探索适合高校大学生开展预防艾滋病的健康教育模式,笔者在已有研究成果[14-16]的基础上,总结了自主教育在大学生艾滋病宣传与预防中的具体实践及实施策略,以便对高校预防和推进艾滋病健康教育工作提供借鉴.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 健康教育 卫生计划实施 学生 -
2001-2010年江西省结核病控制成效分析
目的 分析评价江西省结核病防治10年规划(2001-2010年)的执行情况.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,收集江西省11个设区市和99个县(市、区)规划评估表、监测年报表、季报表,录入EpiData,利用Excel进行数据统计分析.结果 江西省10年结核病控制工作期间,结防专职人数从503人增加到752人.全省用于结核病防治工作的费用支出从2001年的99.80万元增加到2010年的3 058.38万元.DOTS策略覆盖率达到100％.全省累计发现活动性肺结核患者285 748例,其中涂片阳性(即传染性)肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核任务完成率为112.04％(发现率为78.43％).全省免费治疗活动性肺结核患者285 748例,其中痰涂片阳性肺结核患者150 701例(含新涂阳肺结核患者132 116例),新涂阳肺结核患者治愈率达到94.18％ (124 427/132 116).结论 规划10年全省结核病控制工作实现了DOTS覆盖率100％、新涂阳肺结核病人高发现率(＞70％)和新涂阳肺结核病人高治愈率(＞85％)的目标,结防工作专职人数、经费支出明显增加,结核病防治成效显著.
