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内镜下黏膜剥离术的护理配合要点及干预效果
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)的护理配合要点及干预效果.方法 选择在我院行ESD的90例患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上强调术前、术后护理及术中配合要点.比较两组的护理效果.结果 术后12、24、48及72 h,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,手术时间、腹胀缓解时间及住院时间均短于对照组,恶心呕吐、出血、穿孔的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对于实施ESD治疗的患者,需加强围术期护理与配合,尤其注意早期防治并发症,这有利于手术顺利完成,促进患者康复.
关键词： 内镜下黏膜剥离术(ESD) 护理配合要点 围术期 -
内镜黏膜下剥离术治疗直肠累及齿状线的侧向发育型肿瘤疗效分析
目的：探讨直肠累及齿状线的侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor，LST）的特点，评估内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗直肠累及齿状线 LST 的疗效及安全性。方法收集2012年10月至2014年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用 ESD 术治疗的45例直肠累及齿状线的 LST 的临床资料，回顾性分析病变类型、大小、手术时间、一次性完整切除率、并发症的发生、病理诊断、随访情况等。结果45例直肠累及齿状线的 LST，肿瘤直径12 mm~66 mm，平均28±15 mm，45例（100%）均一次性完整切除，ESD 手时间45 min~240 min，平均100±25 min。迟发性出血6例，发生率13.3%（6/45），均行内镜下止血成功，发生术中穿孔2例，发生率4.4%（2/45），经止血夹夹闭创面后内科治疗后痊愈。术后病理诊断低级别上皮内瘤变37例，高级别上皮内瘤变8例，病变均局限于黏膜层。45例患者平均随访时间30.2个月（10~46个月），所有患者均无肿瘤复发或残留，术后排便功能正常。结论ESD 治疗直肠累及齿状线的 LST 切除彻底，安全性好，复发率低，对肛管排便功能无明显影响。
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老年人结直肠大息肉内镜下治疗体会
目的 探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值.方法 经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、并发症等方面进行总结和分析.结果 48例患者大息肉均成功切除.48例患者中有13例并发明显出血,无穿孔发生.结论 只要熟练掌握内镜技术,选择合适的方法,内镜下治疗老年人结直肠大息肉值得临床推广.
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ESD治疗上消化道相关病变的护理配合
目的 探讨ESD治疗上消化道相关病变的护理配合.方法 选取2015年1月~2017年1月在我院消化科需要手术治疗的上消化道相关病变患者55例为研究对象,随机分为对照组与观察组,均采用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,对照组给予常规围术期护理,观察组给予综合围术期护理,比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意率.结果 观察组术后出血、穿孔等并发症发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);观察组护理后HAMA评分、住院时间与对照组相比显著减少(P<0.05).结论 采用综合围术期护理能对ESD手术的效果有明显辅助作用,减少术后并发症的发生,加速患者康复,提高护理满意度,具有积极的临床意义.
关键词： 上消化道相关病变 内镜下黏膜剥离术(ESD) 护理配合
