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胆囊癌的治疗现状
胆囊癌是一种罕见的并且高度恶性的肿瘤,它是胆管系统常见的恶性肿瘤,也是恶性程度高,中位生存时间短的胆管系统肿瘤.胆囊癌在胃肠道肿瘤中发生率居第5位.近年来其发生率呈上升趋势.虽然胆囊癌的发生率低于其他癌症,但却是致死率非常高的恶性肿瘤.在世界范围内,胆囊癌患者的中位生存期＜1年,5年生存率＜15％.胆囊癌的特点是局部浸润,广泛的区域淋巴结转移,血管侵犯和远处转移.原发性胆囊癌的首选治疗方式是手术治疗,早期胆囊癌患者手术治疗可以取得满意的效果,进展期胆囊癌行根治性手术有助于患者生存率的提高.
关键词： 胆囊癌 超声内镜(EUS) 肝胰十二指肠切除术(HPD) 辅助治疗 -
超声内镜对胰腺癌的诊断、分期及可切除性的评估
通过对国内外诊断胰腺癌影像技术的分析,比较超声内镜(EUS)、彩色多普勒超声(CDU)和CT对胰腺癌的诊断价值、术前分期及可切除性的评估.以寻求佳的胰腺癌诊断、分期及可切除性的评估方法.
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内镜下全层切除术治疗胃巨大间质瘤1例报告
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种常见的消化道黏膜下肿瘤.其对放化疗不敏感,手术切除目前仍是其主要的治疗方法[1-2].2016年重新修订的NCCN指南推荐直径≤5.0 cm的肿瘤可接受腹腔镜切除,直径＞5.0 cm的可经外科手术切除.本例瘤体直径6 cm,采用内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)较少见,且手术成功,患者术后38天、120天复查恢复良好.在这篇文章中我还将做一些相关探讨.
关键词： 内镜下全层切除术(EFR) 胃巨大间质瘤 超声内镜(EUS) -
超声内镜检查对食管癌术前分期的临床价值
目的 探讨超声内镜(EUS)检查在食管癌术前临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析35例确诊食管癌患者术前超声内镜(EUS)检查结果与术后病理检查.结果按2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法分期.结果 EUS对食管癌的TN分期,T分期判断准确率为80％(28/35),对T1、T2、T3、T4诊断准确率分别为100％、90％、78.6％、50％；N分期准确率为80％,对N0、N1诊断准确率分别为73.3％、85％.结论 EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,准确鉴别T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点.
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老年人结直肠大息肉内镜下治疗体会
目的 探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值.方法 经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、并发症等方面进行总结和分析.结果 48例患者大息肉均成功切除.48例患者中有13例并发明显出血,无穿孔发生.结论 只要熟练掌握内镜技术,选择合适的方法,内镜下治疗老年人结直肠大息肉值得临床推广.
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超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值
目的 探讨超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值.方法 胃镜检查+活检诊断为食管癌患者32例经超声内镜(EUS)检查进行术前TN分期以制定治疗方案及判断其预后,并与手术术后病理结果比较.TN分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法.结果 EUS对食管癌的TN分期,T分期判断准确率为88%,N分期准确率为75%,对食管癌术前可切除性分期(R0)判断准确率为94%.结论 EUS能较准确地判断食管癌的分期,为食管癌术前制定治疗方案提供可靠的依据.
