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非麻醉结肠镜检查的研究进展
结肠镜检查是一种经肛门将结肠镜循腔插入至回盲部后,在退镜过程中从黏膜侧观察大肠病变的检查方法. 传统的注气式结肠镜可引起肠管扩张、拉伸及延长从而导致患者腹痛、腹胀等不适. 为了减轻不适感,西方国家患者行结肠镜检查时通常施以麻醉. 但麻醉结肠镜除需要耗费较多成本以外,还增加了麻醉的风险,同时又难以观察患者的表情变化,无法准确掌握患者的耐受力并及时预防并发症的发生. 故近年来,相关研究人员对非麻醉结肠镜检查展开了大量研究. 本文综述了2008~2014年期间注CO2 式及注水式结肠镜的新研究进展,并得出结论:对于非麻醉结肠镜检查患者而言,相较于注气法,注CO2 法和注温水法可提高结肠镜检查质量和患者耐受度,这对于医护人员和需要非麻醉结肠镜检查的患者来说意义重大.
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注水式结肠镜在肠镜检查中的应用体会
目的 该研究主要通过对注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比研究,探讨注水式结肠镜的应用体会.方法 通过纳入该院内镜中心2014年10月-2015年4月肠镜检查患者,随机分为水置换组、单纯注水组和空气组,主要观察指标为患者腹痛程度及需要麻醉的比例,次要观察指标为盲肠插管成功率、进镜时间、息肉检出率.结果 ①共入组肠镜检查者442例,其中水置换组145例,单纯注水组147例,空气组150例,组间一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);②水置换组、单纯注水组腹痛评分及麻醉需求比例均明显低于空气组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);③水置换组、单纯注水组进镜时间、总时间明显高于空气组,肠镜辅助操作明显低于空气组,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组间Boston评分、插管成功率和息肉检出率等差异无统计学意义(P＞0.05);④肠镜操作方法是影响患者麻醉需求的独立相关危险因素(P＜0.05).结论 注水肠镜可在不影响插管成功率与息肉检出率的同时,能减少患者腹痛,降低麻醉需求,值得临床推广应用.
