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获得性癫痫性失语2例报道
例1,男,4岁6个月。主因“3年内抽搐4次,频繁发作伴少语10 d,不认人4~5 d”入院。患儿1岁6个月外伤后出现抽搐,呈强直性阵挛发作,约持续1 min。以后间断出现3次,性质同前。未长期服药。入院前10 d无诱因频繁发作,7~8次/d,发作形式多变,可仅有某些肢体的抽动,双侧发作频率相等。近4~5 d,对外界反应差,少语,不认识其母。查体:神清,目光呆滞,不说话,可正确完成简单指令,双眼不追物,左侧巴氏征(+),右利手,余查体未见异常。脑电图:药物诱导睡眠中,中央、顶、左颞导联,可见散在棘波。头颅CT正常。入院后予以丙戊酸钠每日20~30 mg/kg,并配合语言训练。抽搐控制2 d,语言较前好转,可说简单字词,之后抽搐又频繁发作,说话又较前减少,且无故打人、多动。遂加用氯硝基安定每日0.07~0.08 mg/kg,口服3 d后,未再抽搐,可认人,并逐渐主动说话,反应灵敏,住院3周,好转出院。
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45例子痫的综合治疗分析
1 资料与方法1.1 临床资料45例子痫患者均系住院病人,其中年龄大39岁,小的20岁.产前子痫31例,产子痫9例,产后子痫5例(均由地段医院转来),无1例死亡.临床表现:45例子痫病人追问病史均有前驱症状:头晕、头痛、恶心,时而呕吐,视物不清(在此阶段如能得到及时治疗者一般不会发生抽搐).45例病人的抽搐程度与对药物敏感度不等,所以在处理上也不同.40例产前、产时子痫中28例剖腹产,12例药物治疗后自然分娩.5例产后子痫,入院后经药物治疗30 min~1 h抽搐控制,在2~4 h清醒.
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蜂房中毒2例报告
1 病历摘要例1女患,68岁,因“突发抽搐5+分钟”而急诊人院.入院前4+小时曾用“蜂房”(集市所购)煎水后服用.入院体查:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,急性病容,神志恍惚,皮肤粘膜无黄染,双瞳等园等大,光敏,心、肺、腹未见异常.神经系统未见异常.入院辅查:血Rt示WBC20.8×109/L,N87%,L13%,ECG、肝功、肾功未见异常.入院诊断:急性蜂房中毒.入院后立即予以洗胃、静脉补液、各种维生素、调整水电解质及酸碱平衡、加速药物排泄、安定10mg静注.半小时后再次出现抽搐,予以安定10mg静注后抽搐控制,以后未再出现抽搐.2天后治愈出院.