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获得性癫痫性失语2例报道
例1,男,4岁6个月。主因“3年内抽搐4次,频繁发作伴少语10 d,不认人4~5 d”入院。患儿1岁6个月外伤后出现抽搐,呈强直性阵挛发作,约持续1 min。以后间断出现3次,性质同前。未长期服药。入院前10 d无诱因频繁发作,7~8次/d,发作形式多变,可仅有某些肢体的抽动,双侧发作频率相等。近4~5 d,对外界反应差,少语,不认识其母。查体:神清,目光呆滞,不说话,可正确完成简单指令,双眼不追物,左侧巴氏征(+),右利手,余查体未见异常。脑电图:药物诱导睡眠中,中央、顶、左颞导联,可见散在棘波。头颅CT正常。入院后予以丙戊酸钠每日20~30 mg/kg,并配合语言训练。抽搐控制2 d,语言较前好转,可说简单字词,之后抽搐又频繁发作,说话又较前减少,且无故打人、多动。遂加用氯硝基安定每日0.07~0.08 mg/kg,口服3 d后,未再抽搐,可认人,并逐渐主动说话,反应灵敏,住院3周,好转出院。