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Hawley联合舌侧保持器和压膜式保持器的临床正畸保持效果比较
目的 探讨Hawley联合舌侧保持器和压膜式保持器的临床正畸保持效果.方法 选择2015年9月~2016年6月在我院口腔科接受上下颌固定正畸的患者共52例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各26例.对照组患者采用压膜式保持器,观察组患者运用Hawley联合舌侧保持器.比较两组患者保持器耐用效果以及PAR指数.结果 观察组患者采用Hawley联合舌侧保持器,舒适度、发音、耐用度都高于对照组患者,组间有着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);美观度低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组患者PAR指数比较中,观察组患者指数均低于对照组,牙齿咬合度差异小,矫治效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论 采用Hawley联合舌侧保持器相比单纯应用压膜保持器,其保持效果更加持久耐用,但美观程度上不及单纯压膜保持器,可将其广泛地推广至临床正畸保持中.
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探讨新型及特殊保持装置改良式热压膜联冠透明器在口腔正畸中的应用效果
目的：探讨口腔正畸治疗中新型及特殊保持装置的临床应用效果。方法入选该院2013年8月—2014年8月完成口腔正畸治疗的患者共60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组治疗后佩戴Hawley保持器，观察组佩戴改良式热压膜联冠透明器，比较两种保持装置的应用效果。结果两组PAR指数在牙齿排列、覆牙合、颊舌向牙合关系及垂直向牙合关系方面的差异比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论与Hawley保持器相比，正畸治疗后佩戴改良式热压膜联冠透明器的保持效果更加明显，值得临床进一步使用和推广。
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改良式压膜保持器与Hawley保持器在下颌后缩患者保持疗效的比较研究
目的 对比改良式透明压膜保持器与Hawley保持器在恒牙早期下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择以下颌后缩为主的恒牙早期安氏Ⅱ类错(牙合)患者30例,下颌后缩均已纠正,咬合关系稳定,已达到正常(牙合)标准,进入保持阶段治疗.患者随机分为两组,每组15例,治疗组分别配戴改良式透明压膜保持器,对照组配戴Hawley保持器进行保持.在配戴前后分别拍摄X线头颅侧位定位片,计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对两组配戴前后的测量结果进行分析.结果 保持治疗12个月后,X线头影测量显示30例患者上下颌骨均有少量生长,但对照组上颌骨前方生长显著,下颌骨前方生长减弱,前牙覆(牙合)覆盖增大且有复发趋势.实验组头影测量显示软硬组织生理性变化,下颌骨前方生长较上颌骨显著,前牙覆(牙合)覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压膜保持器较Hawley保持器有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,保持(牙合)关系的稳定及有效改善侧貌外形.
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改良式热压膜联冠透明器治疗口腔正畸48例临床观察
目的 探讨改良式热压膜联冠透明器在口腔正畸治疗中保持的效果及其可行性.方法 选择进行牙齿正畸矫正治疗的48例患者,随机均分为试验组和对照组(n=24),试验组采用改良式热压膜联冠透明器保持,对照组采用Hawley保持器保持.患者均随访2年,采集矫治完成时和戴用保持器24个月后的模型对比为指标评判复发情况.结果 与治疗前比较,2组保持器在对尖牙、磨牙宽度以及牙弓长度等方面的保持效果都可达到较好效果(P<0.05);试验组在上牙、下牙不整齐指数和牙弓弧形长度这3项指标的保持效果均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式热压膜联冠透明器较Hawley保持器具有更好的保持牙列整齐的效果,同时患者满意度较高,可行性好.
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义齿泡腾片法护理Hawley保持器对正畸后患者口腔卫生的影响
目的 探讨义齿泡腾片法护理Hawley保持器对正畸后患者口腔卫生的影响.方法 选择在我院直丝弓固定矫治器进行正畸治疗并结束的患者60例,将其采用随机编号的方法等分成对照组和试验组.对照组仅使用软毛牙刷机械摩擦清洁Hawley保持器,试验组同时配合使用义齿泡腾片.在佩戴Hawley保持器1周及第1,3,6个月时预约患者复查Hawley保持器与牙齿接触组织面对应牙面的软垢指数(DI)、菌斑指数(PLI)、牙石指数(CI)以及Hawley保持器组织面的软垢指数(RI),并进行统计学分析.结果 两组患者在第3个月和第6个月时DI、RI指数组间比较均有统计学意义(P<0.05);试验组患者第6个月DI、RI指数均明显高于第1周(P<0.05),对照组患者第6个月DI、RI指数均明显高于第1周(P<0.05);两组患者第6个月时CI指数组间及与同组第1周时的CI指数比较均有统计学意义(P<0.05);试验组患者第6个月时PLI指数明显高于第1周(P<0.05),对照组患者第6个月时PLI指数明显高于第1周(P<0.05).结论 义齿泡腾片对牙面软垢、Hawley保持器组织面软垢均有较好的降低作用,对抑制牙石也具有一定的效果,但并未表现出对菌斑更有效的抑制效果,因此仍然需要重视日常对保持器的刷洗护理以及每6个月1次的定期常规洗牙护理.
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压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器联合应用对正畸保持效果的临床研究
目的：通过比较正畸矫治完成后两种保持方式在保持效果、牙周健康两方面的异同，评价联合应用压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器的临床效果。方法选择航天中心医院口腔科正畸固定矫治结束后病例80例，随机分为两组，每组40例。联合组日间戴用压膜保持器，夜间戴用改良HawleyⅡ型保持器；压膜组全天均戴用压膜保持器。两组患者在拆除固定矫治器当天及戴用保持器12个月取记存模型对比研究，评价保持效果；在戴用保持器1个月、3个月、6个月和12个月分别检查记录牙周指数，评价牙周健康状况，比较两种保持方式效果的异同。结果反映保持效果的各指标在保持器戴用12个月后，两组间未见到统计学差异(P>0.05)；反映牙周健康状况的指标中牙龈指数和菌斑指数在保持器戴用3个月、6个月及12个月，牙石指数在保持器戴用12个月时联合组低于压膜组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器联合应用与单独应用压膜保持器均可达到良好的保持效果；在牙周健康方面，联合组对牙周健康的影响较压膜组小，但两组均出现了一定程度的牙龈炎症。
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Hawley保持器与透明压膜保持器正畸治疗保持效果比较
目的 比较分析Hawley保持器和透明压膜保持器的正畸治疗保持效果.方法 从2006年1月至2007年6月在湖北省襄阳市口腔医院正畸科采用直弓丝矫治器治疗矫治完成的各种错(牙合)崎形病例中选择60例,按双盲法随机分成2组,30例应用Hawley保持器,30例应用透明压膜保持器进行保持,保持器均佩戴2年.在模型上测量保持前、后的PAR指数的7项指标(牙齿排列、覆盖、覆(牙合)、中线、颊舌向(牙合)关系、近远中(牙合)关系、垂直向(牙合)关系),评价复发情况.结果 戴用保持器2年前后的指标变化均为透明压膜保持器组小于Hawley保持器组,但只有牙齿排列、覆(牙合)、颊舌向(牙合)关系方面差异有统计学意义,其余各项指标变化比较差异无统计学意义.结论 在直丝弓矫治器治疗术后戴用保持器2年,透明压膜保持器与Hawley保持器相比在牙齿排列、覆(牙合)、颊舌向(牙合)关系方面有更加稳定的保持效果.
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Hawley联合舌侧保持器和压膜式保持器的临床正畸保持效果比较
目的:比较Hawley联合舌侧固定保持器和压膜式保持器的临床效果,为选择合适的正畸保持方式提供参考.方法:选择正畸治疗刚结束的患者45例,随机给下颌戴用压膜式保持器(压膜式保持器组,25例)或联合保持器,即舌侧固定保持器配合夜间Hawley保持器(联合保持器组,20例).每隔3个月复诊1次,记录矫治前、矫治结束时以及保持6个月和保持1年后的覆(牙合)、覆盖及牙石指数.在模型上测量下颌牙扭转度、尖牙间和磨牙间宽度以及下前牙不齐指数.采用SAS 6.12软件包对数据进行方差分析、卡方检验和Fisher确切检验,比较2组之间的差异.结果:压膜式保持器组各测量项目在矫治后、保持6个月和保持1年后均无显著差异(P＞0.05).联合保持器组除牙石指数在保持6个月和1年后变化显著大于压膜式保持器组外(P＜0.05),其余各项指标2组间均无显著差异.1年内的损坏率,压膜式保持器和联合保持器分别是24％和20％,即成功率76％和80％,两者无显著差异.结论:压膜式保持器保持和舌侧固定保持器配合夜间Hawley保持器保持的1年随访效果均良好,但综合考虑患者依从性和保持器的可靠性,后者是较好的保持方式.
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错（牙合）畸形患者Hawley上（牙合）保持器配戴时间与复发的关系
错（牙合）畸形患者正畸治疗结束后,由于基骨的生长、神经肌肉动力平衡的改建未完成、牙周膜纤维张力未恢复平衡、（牙合）的平衡尚未建立、口腔不良习惯未破除等原因,使矫治后的结果达到绝对稳定是不可能的,临床上必须采用各种措施防止复发[1].本研究旨在观察保持器配戴时间长短对上（牙合）牙弓稳定性的影响,以期减少复发,达到更加稳定的疗效.
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透明压膜保持器与Hawley保持器对拔牙病例的保持效果比较
目的 比较透明压膜保持器与Hawley保持器对拔牙病例保持的临床效果差异.方法 选取40例儿童患者正畸完成病例,均拔除4个第一前磨牙,正畸治疗完成后随机分为2组,各20例:A组戴用透明压膜保持器,B组戴用Hawley保持器.采集治疗刚结束(T1)及治疗完成1年后(T2)的记存模型,分别进行PAR指数评价,用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析.结果 治疗完成1年后,两组间牙齿排列的保持效果显著不同(P＜0.05),其余指标未发现显著性差异.结论 对于拔除第一前磨牙的病例,透明压膜保持器在牙齿排列的保持效果上明显优于Hawley保持器.
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常用正畸保持器的对比研究
正畸治疗结束后仍有很多因素容易导致错(牙合)畸形的复发,所以保持器的佩戴是必须的.临床上常用的保持器有:压膜保持器及其改良式、Hawley保持器和舌侧固定保持器.本文从保持效果、患者接受度及依从性、保持器对牙周组织的影响这三个方面对各个类型的保持器做一对比,期望对医师临床选择保持器有指导意义.
关键词： 压膜保持器及其改良式 Hawley保持器 舌侧固定保持器 -
压膜式保持器与 Hawley 保持器的临床应用效果比较
压膜式保持器和Hawley保持器是常用的两种活动式正畸保持器,两者在制作、临床应用、维护和使用方面各有优缺点.Hawley保持器制作相对复杂,体积大,但耐用、易调节;压膜式保持器制作简单,戴用舒适、美观.但易损坏.然而,重要的是两者对不同错袷类型的保持效果也有差异,正畸医生应同时考虑矫治前后的牙列特征和患者的依从性,选择适合患者的保持器类型.
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透明压膜保持器与Hawley保持器临床效果比较
透明压膜保持器因其美观、舒适、制作简便、快捷等优点,在牙颌正畸治疗后活动保持器中越来越受到关注[1].本文介绍了此种保持器制作方法及应用,着重比较了此种保持器与传统Hawley氏保持器的保持效果.
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三种常用正畸保持器的特点及应用
一切正畸矫治的结果都有潜在的不稳定性和复发性,拆除矫治器并不意味着正畸治疗的结束,它仅仅是一个新阶段棗保持阶段开始的标志.
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正畸矫治后压膜保持器和Hawley保持器的临床效果比较
目的 比较压膜保持器和Hawley保持器的临床正畸保持疗效.方法 选择临床上正畸矫治结束病例76例,随机分为A组(压膜保持器组)和B组(Hawley保持器组),每组38例;在治疗后12个月时取上下颌硅橡胶印膜,制取石膏模型,分别测量上下颌尖牙宽度、磨牙宽度、覆合、覆盖以及前牙不整齐指数.结果 两种保持器在上下前牙不整齐指数变化方面差异有统计学意义(P<0.05),而在上下颌宽度变化,磨牙宽度变化及覆合、覆盖变化方面差异无统计学意义.结论 在正畸保持阶段,压膜保持器在保持上下颌前牙位置要优于传统Hawley保持器.其他方面两者疗效基本一致.
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Hawley保持器和压膜保持器临床效果比较
目的:比较Hawley保持器和压膜保持器的临床应用效果,方法:选择正畸结束患者285名,随机采用Hawley保持器或压膜保持器,追踪观察一年,对保持前后的记存模型采用Little指数比较分析,比较保持前后的牙弓宽度和前牙的整齐度.同时还记录了患者戴用保持器的情况.结果:两种保持器都能很好地维持牙弓的宽度,但Hawley保持器组上下前牙重新出现不整齐的程度明显高于压膜保持器组.保持的初期,Hawley保持器组出于美观和发音的考虑,不按要求戴保持器的比例比压膜组高,半年后,两组的依从性区别不大.结论:压膜保持器比Hawley保持器能更好地维持上下前牙的整齐,两组患者不按要求戴用保持器的原因有所不同.
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透明压膜保持器与Hawley保持器保持效果比较
长期的稳定是正畸治疗的一个重要环节,戴用保持器是正畸主动矫治结束后保持稳定的方法之一.透明压膜保持器和Hawley保持器是临床中2种常用的保持器,透明压膜保持器制作简单,戴用舒适、美观,但易损坏;Hawley保持器制作相对复杂,体积大,但耐用、易调节.然而,重要的是两者对不同错类型的保持效果也有差异,临床中应根据错类型选取适宜的保持器维持矫治结束后关系的稳定.
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压膜保持器与Hawley保持器正畸保持效果的系统评价
目的 系统评价在正畸治疗保持期,压膜保持器与Hawley保持器的临床保持效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中比较压膜保持器与Hawley保持器正畸保持效果的随机对照试验,检索时限均从建库至2011年12月31日.由两位研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析.结果 终纳入6个研究,共935例患者.Meta分析结果显示,压膜保持器与Hawley保持器相比,两者在上颌前牙不整齐指数变化[MD=0.13,95％CI (0.04,0.21)]和下颌前牙不整齐指数变化[MD=0.29,95％CI (0.24,0.33)]方面的差异有统计学意义,而在上颌尖牙间宽度变化[MD=-0.01,95％CI(-0.03,0.01)]、下颌尖牙间宽度变化[MD=0.04,95％CI(-0.02,0.10)]、上颌第一磨牙间宽度变化[MD=-0.01,95％CI(-0.03,0.00)]和下颌第一磨牙间宽度变化[MD=-0.02,95％CI(-0.08,0.04)]方面的差异无统计学意义.定性分析结果与Meta分析结果一致,且两种保持器在覆(牙合)和覆盖变化方面差异无统计学意义.结论 在正畸治疗保持期,压膜保持器保持上下颌前牙位置比Hawley保持器更有效,而在其他方面,两种保持器疗效相当.由于纳入的原始研究质量均偏低且观察指标不全面,以上结论还需更多高质量临床随机对照试验加以证实.
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3种常用正畸保持器的特点及临床应用
长期的稳定保持是正畸治疗的一个重要环节，但保持方法灵活多变，临床中应该根据错的类型适当选取保持方法。Hawley保持器、压膜式透明保持器、固定式舌侧保持器是临床中3种常用的保持器，本文将从保持效果、对牙周健康的影响、依从性以及舒适度4个方面进行综述，为临床合理选择保持器提供参考。
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Hawley保持器与热压膜保持器对成人正畸患者中文语音发音影响的临床随机对照研究
目的：探索Hawley保持器与热压膜保持器两种常用的正畸保持器对成人正畸患者中文语音发音的影响。方法采用临床随机对照的形式，将20名研究对象随机分为两组，每组10名，A组戴用Hawley保持器，B组戴用热压膜保持器。分别于戴入保持器前（T0）、刚戴入保持器时（T1）、戴入后1 d（T2）、戴入后1周（T3）、戴入后1个月（T4）共5个时间点进行5次中文语音音频资料的采集，运用Praat 5.4.21语音分析软件和SPSS 19.0对采集的语音资料进行语音参数分析。结果两种正畸保持器均能引起单元音/e/、/i/、/ü/，辅音/s/、/f/、/x/、/t/、/j/和/q/的语音参数变化，其中Hawley保持器对/i/、/ü/、/s/音的影响持续时间可达1个月以上，热压膜保持器对语音的影响多可在1个月内恢复正常发音。结论两组正畸保持器均可影响成人正畸后中文语音的发音，其中Hawley保持器对语音的影响更大，而热压膜保持器对语音的影响多可较快恢复正常。
