首页 > 文献资料
-
口内支抗推磨牙向远中的探讨
目的 探讨口内支抗推磨牙向远中的临床应用及疗效.方法 选取2014年1月～12月我院接受口内支抗推磨牙向远中矫治方式的因上领磨牙前移所致的生长发育期Ⅱ类错颌患者30例作为研究对象.口内支抗系统由上颌前段牙弓和下牙弓两部分组成,通过推磨和Ⅱ类牵引力的作用,分次将上颌牙向移动,从而恢复患者磨牙的中性关系以及前牙正常的覆盖关系,之后进行矫治前后的X线头影测量分析.结果 与矫治前相比,经口内支抗推磨牙向远中矫治后,所有患者的整个上牙弓远中移位,而且患者的上切牙突度以及翼上颌裂-上第一恒磨牙(Ptm-6)距离均有所减小,而牙合平面显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者经矫治后,其鼻唇角、上下唇角以及上唇长均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).矫治后,所有患者的侧貌均明显改善.结论 口内支抗推磨牙向远中能有效矫治因上领磨牙前移所致的生长发育期Ⅱ类错颌,是临床上的一种有效矫治方法.
-
无托槽隐形矫治技术推上颌第二磨牙向远中的三维有限元分析
目的 研究无托槽隐形矫治技术在推磨牙向远中的过程中其生物力学机制.方法 基于CT扫描1例成人志愿者的影像数据,运用Mimics、Solidworks和Abques软件建立上颌全牙列无托槽矫治技术三维有限元模型,包括牙齿、颌骨以及牙槽骨、和牙周膜模型.无托槽隐形矫治器模型非线性有限元法分析牙体牙周组织及矫治器本身的应力分布情况.结果 应力大处在上颌第二磨牙的远中牙颈部的牙周膜,腭根的远中面以及上颌第一磨牙腭根的腭面,等效应力主要集中在7.5～10 Kpa.其次是上颌中切牙以及上颌尖牙舌侧面的牙周膜,等效应力主要集中在5～7.5 Kpa.然后为上颌侧切牙以及上颌第二前磨牙,等效应力主要集中在2.5～5 Kpa.结论 隐形矫治技术推磨牙向远中移动时,应力大是上颌第二磨牙,接下来是上颌第一磨牙,其次为上颌中切牙,然后是上颌尖牙.正畸前应评估唇侧骨板的厚度,并且在正畸术中防止前牙牙根唇倾造成唇侧骨板吸收,并且及时使用二类牵引.
-
应用微种植体支抗推磨牙向远中的临床疗效观察
目的：探讨微种植体支抗推磨牙向远中的临床疗效。方法选择安氏Ⅱ类错牙合轻中度拥挤病例14例，采用微种植体支抗推磨牙向远中，进行治疗前后X线头影测量分析。结果应用微种植体支抗使磨牙上颌第一磨牙远中移动3.5～50mm，平均4.2mm。直到磨牙为中性或偏近中关系。结论应用微种植体作为支抗推磨牙向远中，对安氏Ⅱ类错牙合轻中度拥挤病例有显著疗效。
-
安氏Ⅱ2错(牙合)畸形治疗方法概述
安氏Ⅱ2错(牙合)畸形是口腔正畸临床上较为常见的错(牙合)畸形之一,从三维方向的软硬组织分析,安氏Ⅱ2错(牙合)有其独特的临床表现,且其错(牙合)畸形的程度往往较临床表现更加复杂.加之此类错(牙合)患者面型代偿常常掩盖了颌骨矢状向位置不调,因此在诊治安氏Ⅱ2错(牙合)病例时,正畸医生经常面临许多陷阱和尴尬.对于安氏Ⅱ2错(牙合)畸形的矫治方法,国内外学者均有不同的观点,目前尚无统一的治疗标准.现对近年来国内外文献中关于安氏Ⅱ2错(牙合)畸形治疗方法的研究和进展做一综述.
关键词： 安氏Ⅱ2错(牙合)畸形 下颌前导 咬合打开 推磨牙向远中 正颌正畸联合 -
口外弓在治疗上牙弓拥挤中的应用
目的:评价口外弓颈牵引推磨牙向远中矫治磨牙前移导致的上牙弓拥挤的临床疗效.方法:对12例磨牙前移的上牙弓拥挤患者,用口外弓推磨牙向远中,结合固定矫治器进行不拔牙矫治,结合X线头影测量分析及模型分析,评价口外弓的治疗作用.采用SPSS13.0统计学软件进行配对t检验.结果:上牙弓拥挤度减少3.0～6.0 mm,平均减少4.52mm(P＜0.05).拥挤度的减轻主要来自于上颌第一磨牙向远中移动,治疗后Ptm-U6较治疗前减少1.2～3.5 mm,平均减少2.14mm.结论:口外弓推磨牙向远中是有效解决上颌磨牙前移导致的上牙弓拥挤的方法之一.
-
微种植体支抗推磨牙向远中移动的临床应用
目的 评价2种推磨牙向远中移动支抗装置的临床疗效.方法 选择30例因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者,随机分为2组:微种植体支抗结合磨牙推进器组(A组)和Nance腭托支抗结合磨牙推进器组(B组).对矫治开始之前与磨牙远移到位后的头颅定位侧位片以及磨牙远移速率进行比较,评价磨牙远移后颅面硬组织变化的结果.结果 A组与B组治疗前后SNA、SNB 、ANB值变化量均无明显差异;B组U1-NA、U1-SN值在治疗前后变化量均较A组大;2组在磨牙移动距离上无明显差异(P＞0.05);但A组月平均移动速率明显大于B组.结论 初步临床观察表明应用微种植体支抗推磨牙向远中移动能更好地控制支抗,移动速率快,异物感小,易清洁,治疗效果更佳.
-
推磨牙向远中非依赖性矫治器的应用与研究进展
对于安氏Ⅱ类错(牙合)伴牙列拥挤,临床上常用推磨牙向远中的方法.近年来,随着新材料、新技术的发展及颌内支抗的兴起,患者非依赖性矫治器的应用越来越普遍.本文就推磨牙远中技术的患者非依赖性矫治器研究进展作一综述.
-
口外弓推磨牙在治疗安氏II1类错合中的应用
安氏II1类错合是临床上常见的一种错合畸形,口外弓推磨牙往远中装置,临床用于矫治远中磨牙关系,以达到中性,减少安氏II1类错合的拔牙率.本文对颌骨发育基本正常的替牙晚期、恒牙早期的轻、中度安氏II类患者,采用口外弓配合直丝弓或方丝弓技术,联合矫治取得了较好的疗效.
-
口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)
目的:研究运用口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床效果.方法:选择安氏Ⅱ类患者14例,利用上颌前段牙弓和下牙弓组成口内支抗系统,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远中移动上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙正常的覆盖.并进行矫治前后的头影测量分析.结果:矫治后,整个上牙弓远中移位,上切牙突度减小,Ptm-6距减小(P<0.05);鼻唇角、上下唇角及上唇长增大(P<0.05);侧貌改善明显.结论:口内支抗推磨牙向远中移动矫治因上颌牙弓前移的安氏Ⅱ类错(牙合)可获得满意的临床效果.
-
固定腭（舌）弓推磨牙向远中在方丝弓矫正技术中的应用
对于前牙拥挤度在Ⅰ°～Ⅱ°，不需要拔牙的患者，采用固定腭（舌）弓推磨牙向远中的方法获得间隙，排齐牙列。本文介绍了固定腭（舌）弓的制作方法、临床应用及适应症，利用方丝弓加镍钛推簧推磨牙向远中。作者认为此方法不需要患儿太多的主动配合，不影响患儿日常生活，获得间隙时间短，且疗效显著而稳定。
-
Forsus推上颌第一磨牙向远中瞬时移动趋势的力学仿真分析
目的:构建具有一定粘弹塑性的Forsus推上颌第一磨牙向远中三维有限元模型,仿真模拟Forsus推上颌第一磨牙远中瞬时移动趋势,探讨Forsus远中移动上颌第一磨牙有利的加载方式,为临床应用提供一定的参考依据.方法:选择恒牙早期安氏Ⅱ类错殆畸形男性患者1名,螺旋cT扫描头颅后,经Mimics8.0、Abaqus6.5构建Focus推L颌第一磨牙向远中的三维有限元模型,模拟单纯加载Forsus远中力、加载Focus远中力+抗倾斜力矩、复合加载Forsus远中力+抗倾斜力矩+抗旋转力矩三种不同载衙作用下上颌第一磨牙的瞬时移动过程(加载合力大小300 g,作用点位于冠颊而中心,加载时间为1 s),经Abaqus6.5分析上颌第一磨牙远中移动的有利加载方式.结果:Forsus推上颌第一磨牙向远巾时,不同的加载方式所产生的牙周膜应力分布不同.单纯加载Forsus远中力时,上颌第一磨牙发生较严重倾斜移动;加载Fomus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)时,上颌第一磨牙发生较严重扭转;复合加载Focus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)4-抗旋转力矩(Mr/F=5)时,上颌第一磨牙牙周膜韧带远中面承受的应力小,第一磨牙近似远中平动.结论:Forsus导下颌向前时,在上颌第一磨牙处辅以一定的抗倾斜力矩和抗旋转力矩,可获得较有利的磨牙远中平动效果.
-
远移磨牙矫治对面部垂直向的影响
目的:研究微种植体为支抗远移磨牙后,牙颌面结构垂直向位置的变化.方法:选择以微种植体为支抗远移磨牙错拾患者21例(男8例,女13例),21例拔除4颗前磨牙病例作对照.两组病例治疗前后拍摄数码头颅侧位片,并测量分析几项相关项目,以评估存在的正畸治疗后垂直向变化.结果:磨牙远移组比拔牙组矫治后ANS-Me (mm)显著增高.统计学分析表明,拔牙组治疗前后PP/OP(°)变化具有显著差异,然而其他项目治疗前后差异没有统计学意义.结论:磨牙远移组与拔牙组矫治后面部垂直高度均增加,但下颌骨的生长方向可以部分地抵消这种作用.
-
Frog磨牙远移器的临床应用研究
目的:评价Frog磨牙远移器在治疗安氏Ⅱ类1分类牙源性错牙畸形时的临床疗效.方法:对15例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)伴上颌牙列轻中度拥挤的病例,用Frog磨牙远移器推磨牙向远中,并配合直丝弓固定矫治器进行不拔牙矫治,结合X线头影测量,评价Frog磨牙远移器的治疗效果.采用SPSS13.0统计学软件进行配对t检验.结果:U6-Ptm(mm)、U6-PTV(mm)分别平均减少2.20mm(P＜0.01),2.81mm(P＜0.01),具有显著性差异,表明上颌第一磨牙明显向远中移动,同时U6-SN(°)减少2.53°(P＞0.05),无显著性差异,表明上颌第一磨牙无远中向倾斜.即上颌第一磨牙发生了远中向的整体移动.结论:Frog磨牙远移器可实现磨牙整体远移,是不拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)伴上颌牙列轻中度拥挤的有效方法之一,简便、有效且不受患者依从性的影响.
-
自攻型微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床应用研究
目的:评价自攻型微螺钉种植体作为强支抗推上颌磨牙向远中移动的有效性.方法:选择3例安氏II类,上颌拥挤量5～7m,采用自攻型微螺钉种植体作为支抗,推磨牙向远中移动的临床病例.通过X线头影测量分析比较矫治前后上颌第一磨牙和中切牙的变化情况.结果:所有病例均达到了预期矫治效果.治疗前后头影测量分析比较上颌第一磨牙和腭平面的夹角(6/ANS-PNS)、上颌第一磨牙牙冠到过翼上颌裂点作眶耳平面的垂线之间的距离(6-coronal/PTV)、上颌第一磨牙根尖到PTV的距离(6-apical/PTV)、上颌第一磨牙釉牙骨质界到PTV的距离(6-CEJ/PTV)等指标有显著统计学意义.治疗过程中种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康.结论:利用自攻型微螺钉种植体作为强支抗推磨牙向远中移动,是不拔牙矫治上颌牙齿前突,解除轻、中度拥挤的有效方法之一,简便、有效且不受患者依从性的影响.
-
GMD远移磨牙的临床研究
观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形时,推磨牙向远中的疗效.方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效.结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中大间隙8.5mm,小4mm,平均约5.8mm(P＜0.001).矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P＞0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P＜0.05).结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动.
