首页 > 文献资料
-
肠系膜恶性孤立性纤维瘤1例
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是临床甚为罕见的间叶性梭形细胞肿瘤,可见于体腔或器官内,病理表现为良性或者低度恶性[1].发生于肠系膜的恶性SFT更为罕见,国内尚未报道,国外也仅见散在个案报道.现将我科收治1例发生于降结肠系膜根部的SFT病例报告如下.
-
脏层胸膜孤立性纤维瘤的临床诊治(附2例报告)
目的 报道2例脏层胸膜孤立性纤维瘤,提高临床对该病的认识.方法 结合2例患者的临床资料和文献复习,对脏层胸膜孤立性纤维瘤(SFT)进行病理特征和临床诊治分析.结果 SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,来源于间叶细胞.胸腔内SFT可发生于壁层和脏层胸膜,多为良性.胸部CT对SFT的早期诊断有重要意义,确诊需要病理学依据,特别是免疫组织化学染色.SFT的治疗以手术为主.结论 胸膜SFT发病率低,其生物学行为尚不清楚.对带蒂的胸膜SFT早期诊断和外科手术治疗可获良好疗效.
-
颅内孤立性纤维瘤2例报告并文献复习
目的：探讨颅内孤立性纤维瘤（SFT）的影像学、病理学、临床特征和手术疗效，旨在提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床病理证实的2例 SFT 患者的临床资料，并回顾相关文献。结果2例患者均手术全切除肿瘤，术后随访3年，肿瘤无复发。MRI 示肿瘤 T1 WI 多为等信号，T2 WI 多为混杂信号，增强扫描后不均匀强化。病理免疫组化染色检查：CD34（＋），CD99（＋），Vim（＋）。结论颅内 SFT 的MRI 表现有一定特征性，确诊需依靠病理学及免疫组织化学检查，治疗以手术全切除为主。
-
头颈部孤立性纤维瘤的诊断和治疗
目的 探讨头颈部孤立性纤维瘤的诊断要点和治疗原则.方法 头颈部孤立性纤维瘤患者4例,均行手术完整切除,并作病理和免疫组化检查.结果 4例术后病理均为孤立性纤维瘤.肿瘤细胞免疫组化Vim、CD34均(+),2例 CD99(+).4例患者伤口均一期愈合,无明显并发症.术后随访21～56个月,未见肿瘤复发.结论 头颈部孤立性纤维瘤(SFT)确诊需依赖完整标本的免疫组化检查,治疗首选完整的根治性切除,需要长期密切随访,患者通常预后良好.
-
5年13例颌面部孤立性纤维瘤的回顾性研究
目的：通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析，探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法2009至2014年间，对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计，收集临床资料，影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究，临床特征无特异性，CT 表现为强化明显的肿物，术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤，免疫组化 CD34、Vim 均为（＋），Des 均（－）。术后创口均一期愈合，未见明显并发症。随访3～60月，发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况，再次行手术治疗后，随访未见复发情况。结论颌面部 SFT 是一种罕见的疾病，终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗，术后密切随访，预后较好。
-
螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤中的诊断价值探讨
目的:分析探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的螺旋CT(multi slice computed tomography,MSCT)表现特点,以提高对本病的认识及诊断率.方法:12例SFTP患者均经病理证实,术前均接受MSCT平扫+增强检查,其中10例患者术前行X线检查,分析总结SFTP的影像学表现特点.结果:本组12例SFTP患者MSCT均表现为胸腔单发实性肿块;其中91.7%(11例)良性,8.3%(1例)恶性;66.7%(8例)为胸部单发巨大肿块占位性病变,边缘清晰光整;33.3%(4例)为胸壁结节状肿块占位性病变.肿块直径为:2.0～12.5 cm,平均(8.6±4.5) cm;其中58.3%(7例)的肿块密度均匀,41.7%(5例)的肿块密度不均匀.25%(3例)出现少量胸腔积液.MSCT增强扫描:25%(3例)表现为特征性的“地图样”强化.镜下观察见肿瘤细胞呈梭形、编织状排列,细胞核呈长梭形,少数可见核分裂象,间质大量胶原纤维沉积,肿瘤内可见坏死,部分肿块可见丰富的血管.vimentin、CD34均为阳性.结论:MSCT平扫+增强检查可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MSCT表现有一定的特征性,结合病史及实验室检查术前多可作出正确的诊断.
-
胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现
目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现,以进一步提高对本病的诊断水平.方法:回顾性分析14例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT及MRI表现,并与病理进行对照.结果:14例中发生于眼眶处3例,肾脏、后腹膜各2例,颅内小脑处、枕部头皮下、胃底部、胰腺、腹膜腔、盆腔、左膝关节各1例.肿瘤直径3～20 cm,CT扫描,病灶为圆形或类圆形,病灶密度与周围软组织比较稍低,病灶较小时密度较均匀,较大时病灶内见囊变区,增强扫描实质部分强化较明显,囊变区不强化.MRI T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,病灶内囊变区T1WI稍低信号,T2WI为较高信号,增强后病灶实质部分强化明显,囊变区不强化.结论:胸膜外孤立性纤维瘤影像表现为:肿瘤密度相对均匀,边界清楚,较大肿瘤常伴囊变,MRI上T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,增强后实质部分常较明显强化.
-
腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学特征分析
目的:探讨腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学特征.方法:回顾性分析8例经病理证实的腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学表现,并与病理组织学结果作对照分析.结果:8例腹盆部孤立性纤维瘤的超声表现为孤立的,境界清楚的,圆形或类圆形肿块,4例位于腹膜后,1例位于腹腔,3例位于盆腔,肿瘤长径8.1~20.1cm,平均12.2cm.肿瘤内部均呈低回声,3例内部回声均匀,5例内部回声不均匀,可见无回声,其中1例可见钙化.CDFI显示7例肿瘤血供丰富,多呈棒状彩色血流信号.病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的胶原纤维,肿瘤由细胞密集区和细胞疏松区组成,免疫组织化学法检查示CD34阳性.结论:腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断.
-
胸膜外孤立性纤维瘤影像学表现及病理学特征
目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)影像学表现及其病理学特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的ESFT的CT和MRI表现,并将影像学表现与病理组织学和免疫组化结果相对照.结果 ESFT发生在小脑、食管、眼眶、盆腔各1例,后腹膜2例.CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,3例密度均匀,2例密度不均匀.MRI表现为T1WI呈低或等信号,T2WI呈高、低混杂信号.增强后肿瘤呈“渐进性”及“地图样”强化.病理学检查肿瘤细胞呈梭形、卵圆形、圆形,免疫组化CD34及Vimentin均表达阳性.结论 ESFT是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,影像学表现不典型,确诊需靠病理学及免疫组化检查.
关键词： 孤立性纤维瘤 -
胸膜孤立性纤维瘤手术治疗临床分析
目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月～3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.
-
孤立性纤维瘤的CT表现
目的 探讨孤立性纤维瘤(SFT)的CT征象,提高对SFT影像表现的认识及术前诊断率.方法 回顾性分析经临床及病理检查证实的31例SFT,所有患者均行CT增强扫描.结果 31例(31枚)SFT病灶中,大径范围1.4～17.0cm,以类圆形、边界清楚为主;CT平扫以等密度为主,内可见钙化及囊变;增强扫描头颈部、胸部及盆腹部病灶明显强化、中度强化及轻度强化例数分别为(5:5:9)、(0:3:0)、(0:7:2);头颈部、胸部及盆腹部病灶可见瘤周血管例数分别为3、1、5枚.病理及免疫组化证实恶性SFT 3枚,良、恶性中位大径分别为5.2cm、12.8cm;盆腹部病灶2枚,边界欠清、见钙化及瘤周血管病灶各2枚,3枚均可见低密度区.结论 SFT可发生于任何部位,一般影像学表现为边界清楚、孤立性、密度不均匀的类圆形软组织肿块,头颈部及盆腹部SFT大部分表现为明显强化,而胸部SFT强化各种各样.当病灶直径>12cm、边界欠清,伴囊变、钙化及瘤周血管时要警惕恶性可能.
-
胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断及鉴别
目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(pleural solitary fibrous tumor,PSFT)的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术及病理学证实的PSFT的CT资料.结果 9例均表现为胸腔内单发的软组织肿块,位于左侧胸腔6例,右侧胸腔3例.肿瘤大直径4.3～18.7 cm,平均14.3 cm,其中7例体积较巨大,周边稍呈分叶状,2例较小者呈类圆形.CT平扫肿瘤较密实,呈等或略低密度,6例密度不均,见2种密度区混杂分布,3例密度较均匀;增强扫描7例不均匀强化,强化方式多样而程度变化较大,5例巨大者轻、中度强化和显著强化同时存在;7例见肿瘤内血管明显强化.4例周围见轻度压迫性肺不张,3例少量胸腔积液.9例瘤-肺界面均较光整,邻近肋骨结构均正常,未见明显骨质增生及压迹或骨质破坏,周边见胸膜局限掀起呈胸膜尾征.结论 PSFT的CT表现有一定特征性,CT对其诊断及鉴别具有较大价值.
-
胸膜巨大型孤立性纤维瘤一例
患者,男,61岁.因胸部不适一年伴胸闷三月余,体检肺部肿块入院.查体:左肺呼吸音低,叩诊呈浊音,右肺无殊;X线检查:左肺可见一19 cm×13 cm×20 cm 巨大软组织密度病灶,病灶外同胸壁粘连,其中可见多发性不规则钙化致密灶及不规则低密度病灶;增强扫描见病灶明显液化,液化面积较大且不规则,纵隔右移.诊断:左肺占位性病变,肉瘤首先考虑(肺癌待排).手术所见:左下胸腔内巨大实性肿块,约30 cm×20 cm×15 cm,表面光滑,血供丰富,肿瘤下部与膈肌粘连,内侧缘与纵隔下肺粘连,分离肿块上缘与左肺上叶、下叶均有浸润粘连,左下肺压迫性肺不张.
-
胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI诊断价值
目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT/MRI特征性表现,提高对SFTP的认识及诊断正确率.方法 回顾14例经病理证实的SFTP临床及CT、MRI资料,分析其影像学特点.结果 14例中2例同时行CT及MRI扫描,8例行胸部CT扫描,4例行胸部MRI扫描.14例均为单发,病灶大径3.5～25.0cm,SFTP良性11例,恶性3例.CT平扫多呈不均匀稍低密度,其中含钙化5例,CT增强扫描6例呈明显不均匀"地图样"强化,其中6例病灶内部及周围见较粗大迂曲血管影,呈"蚯蚓钻土征",3例可见"老鼠尾征".MRI平扫见2例肿瘤较小,与胸膜广基相贴,呈"刀削征";另4例肿瘤T1WI以等、稍低信号为主,T2WI主要表现为等、稍高混杂信号,可见低信号包膜,即"假包膜征".结论 SFTP常表现为胸腔内孤立性肿瘤,增强扫描大多数呈不均匀性轻中度强化,CT可见点片状或条片状钙化,MRI能较清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合能对大多数SFTP肿瘤作出较正确的术前诊断.
-
腹盆部孤立性纤维瘤的MSCT、MRI表现与病理对照分析
目的 探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的MSCT、MRI影像表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术、病理确诊腹盆部SFT的CT、MRI表现,6例行CT平扫和增强,3例行MRI平扫和增强,3例行CTA检查,并与病理结果相对照,分析SFT的影像学特征.结果 9例SFT患者中,6例瘤体位于腹部,3例瘤体位于盆腔.影像学主要表现为实性或囊实性肿块,肿瘤大小2.4cm×3.3cm~17.5cm×25.0cm,8例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则,边缘呈分叶状.7例病灶边缘清晰,2例边缘模糊.CT平扫3例密度均匀,3例密度不均匀,可见不规则低密度影,增强后2例均匀强化,呈"快进慢出"强化特点,4例地图样不均匀强化,强化方式呈"渐进性".3例巨大肿块动脉期肿瘤内部及边缘见多发扭曲蚯蚓状血管影,CTA可见明确供血动脉.MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈等、低或稍高混杂信号,部分见血管流空影,DWI呈高或稍高信号,增强后实质成分及分隔明显强化.结论 腹盆部SFT的CT、MRI表现具有一定特异性,可以较为清晰地显示肿瘤血管、特征性强化方式及粗大的供血动脉,对该病的术前诊断具有重要价值.
-
副鼻窦恶性孤立性纤维瘤1例
通过分析本院收治的1例副鼻窦恶性孤立性纤维瘤,提高对恶性孤立性纤维瘤罕见发病部位的认识,为临床诊治工作提供更多经验.
-
胸膜外孤立性纤维瘤影像学表现与病理对照分析
目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的影像学表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术、病理证实ESFT的CT及MR表现,并与病理结果 进行对照.行CT平扫和增强检查8例,行MR平扫和增强检查4例,同时行CT和MR检查2例.结果 12例ESFT发生于腹腔3例,后腹膜、盆腔及大腿各2例,侧脑室、脊柱旁和肾脏各1例.病灶呈圆形或椭圆形7例;形态不规则5例,其中呈塑形生长1例,边缘见分叶2例.肿瘤大径3.6～22cm(平均9.8cm).CT平扫主要表现为孤立性软组织肿块影,密度均匀3例,密度不均匀,内见片状低密度影4例,病灶内见出血1例,增强后病灶均匀强化3例,不均匀强化6例,呈地图样改变及延迟强化,呈"快进慢出"改变.MR表现为T1WI呈等低信号影,T2WI等、低或稍高混杂信号,增强后肿瘤实质部分明显持续强化.T2WI可见阴-阳征2例.动脉期肿瘤内部及边缘可见粗大、 扭曲血管影5例,CTA、MRA可清晰显示肿瘤供血动脉.结论 ESFT的CT和MR表现具有一定特征性,动态增强可提高诊断准确性,但后确诊仍需依靠病理学及免疫组化.
-
胸部孤立性纤维瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的：探讨胸部孤立性纤维瘤（SFT）的CT表现及鉴别要点。方法回顾性分析20例经病理和（或）免疫组化证实的胸部SFT患者的CT表现和临床资料。结果20例患者中SFT发生在胸膜者18例，其中1例位于叶间裂内；发生在纵隔者1例；发生在肺内者1例。CT平扫14例密度均匀，6例密度欠均匀，内可见低密度区，3例瘤内见斑点状钙化。行增强扫描的15例患者中11例肿块呈轻中度强化，3例肿块呈明显强化，其中4例肿块内出现强化血管影，3例呈特征性的“地图样”强化。18例胸膜SFT中4例可见“尾征”，1例带蒂。结论胸部SFT的CT表现具有一定特征性，结合临床资料和鉴别诊断，可以提高本病的诊断水平。
-
颅内恶性孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤16例临床病理分析
目的 探讨颅内恶性孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤( solitary fibrous tumor /hemangiopericytoma, SFT/HPC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集16例颅内恶性SFT/HPC,回顾性分析其临床及影像学资料、组织形态、免疫表型并复习相关文献.结果 16例患者中男性8例,女性8例;年龄31~71岁,平均51岁.镜下肿瘤细胞丰富稍具异性,核分裂象≥5/10 HPF,肿瘤的组织学结构呈条索状、席纹状或无结构状,部分呈经典的SFT样结构,部分呈HPC样结构.免疫表型:93. 75%弥漫表达STAT6;CD34阳性率为87. 5% ,仅6例为弥漫膜阳性. 15例随访1~64个月,7例复发.结论 恶性SFT/HPC具有恶性的生物学行为,STAT6是恶性SFT/HPC的一种比较特异的生物学标志物,患者的预后与肿瘤的切除范围及长期的随访相关.
-
巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现
目的 通过评价巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT影像学表现,旨在提高该病诊断水平.方法 分析我院经病理组织学证实的巨大胸膜孤立性纤维瘤CT影像学资料,进行分析与评价.结果 巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有瘤体密度较高,部分肿瘤内部见钙化;增强呈混杂强化,且可见强化血管影;边缘清晰,呈分叶状,与胸壁交角呈锐角或直角,呈填充式生长;肺外征明显,毗邻结构以受压改变为主.结论 巨大胸膜孤立性纤维瘤CT表现具有诸多特异性征象,是可靠的影像学检测手段.
