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针刺治疗脑出血急性期作用机制的研究进展
一直以来,针刺疗法对于脑卒中患者恢复期的确切疗效已使其在传统康复医学中成为一种不可或缺的重要康复手段,但对于是否适用于急性期的治疗一直有着不同的看法.近年来,针刺治疗脑卒急性期取得了一些进展,现综述如下.
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温针百会穴联合调气活血法对椎动脉型颈椎病血流动力学及血清TNF-α、 ET、 NSE的影响研究
目的:观察温针百会穴联合调气活血法对椎动脉型颈椎病临床疗效及对相关指标的影响.方法:将112例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,对照组56例给予调气活血法治疗,研究组56例给予温针百会穴联合调气活血法治疗.比较两组治疗后临床疗效以及治疗前后X线指标、血流动力学、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)和神经元特异性烯醇酶(NSE)水平.结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组椎体屈伸活动范围、颈椎弧度以及左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)的平均峰流速(Vm)水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且研究组上述指标均显著高于对照组(P＜0.05);两组椎体水平位移、椎体角度位移以及血清TNF-α、ET、NSE水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论:温针百会穴联合调气活血法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切.
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针刺干预对脑缺血再灌注损伤大鼠外周血清蛋白表达的影响
目的:探讨脑缺血再灌注损伤模型大鼠外周血清蛋白表达的变化及针刺百会、足三里穴的干预作用.方法:以大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,采用随机区组设计将大鼠分为模型组、假手术组和针刺组3个大组,每大组再按照再灌注后时间分成12、24h、48h、72h、96h和144 h等6个亚组;每个亚组有大鼠7只;另设正常对照组7只.应用SELDI-TOF-MS检测各组大鼠外周血清蛋白表达的差异.结果:模型组与正常对照组比较,有150个差异蛋白峰(P<0.05);针刺组与模型组结果比较,有89个差异蛋白峰出现显著性变化,包括正向峰32个和负向峰57个;模型组血清蛋白峰值的分布呈双峰型,针刺干预使第一峰峰值降低,第二峰峰值时间前移.结论:针刺百会和足三里穴能够通过影响脑缺血再灌注损伤大鼠外周血清蛋白的表达,干预缺血再灌注模型大鼠的病理生理过程.
关键词： 针刺 百会穴 足三里穴 脑缺血再灌注损伤 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱 -
百会穴埋线疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆及SOD、NO的影响
目的:观察百会穴埋线疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆及SOD、NO的影响.方法:采用夹闭再通大鼠双侧颈总动脉的方法建立缺血再灌注损伤VD模型.设立假手术对照组、模型对照组、电针组和埋线组.通过Morris水迷宫观察VD大鼠的学习和记忆能力;并检测VD大鼠脑组织SOD活性和NO含量.结果:百会穴位埋线疗法能显著缩短VD大鼠定位航行试验的潜伏期;在空间探索试验中,能提高跨越原平台位置的次数;埋线组较模型组脑内SOD活性和NO含量均明显升高.结论:埋线疗法能改善VD大鼠的空间学习和记忆能力,提高VD大鼠脑组织NO的含量、增强SOD活力,疗效与电针相近.
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针刺百会穴与皮质γ-氨基丁酸能神经元缺血后功能障碍的相关性研究
目的:探讨电刺激百会穴是否对皮质γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的缺血后功能障碍具有保护作用.方法:本研究分为缺血组、缺血加针灸组及对照组,3组小鼠于第20天处死后取脑制备脑片,缺血组及缺血加针灸组经缺血处理后,通过全细胞记录观察3组小鼠皮质GABA能神经元对缺血的反应.结果:与对照组及缺血组相比,缺血加针灸组可以改善大脑皮层GABA能神经元产生群集动作电位容量的降低(P＜0.01),降低缺血导致的大脑皮层GABA能神经元群集发放动作电位阈电位的提高和不应期(ARP)的延长(P＜0.01),百会组GABA能神经元缺血后突触反应的幅度和频率均显著改善(P＜0.01).结论:针刺百会穴能改善缺血后动作电位损伤,拮抗缺血后阈电位的升高和不应期的延长,保护缺血后皮质GABA能神经元突触反应的损伤,从而改善缺血性卒中的预后.
关键词： 百会穴 针刺疗法 皮质γ-氨基丁酸能神经元 缺血性 卒中 -
针刺百会、腰奇穴对癫痫大鼠血清IL-1β、IL-6表达及海马神经元凋亡因子的影响
目的:观察针刺戊四氮致痫大鼠百会穴和腰奇穴,探讨其对血清IL-1β、IL-6表达的影响,观察针刺后海马神经元凋亡因子Bcl-2、Bax表达的变化,揭示针刺抗癫痫作用的分子生物学机制.方法:60只健康成年雄SD大鼠随机取10只作为空白对照组,每日给予生理盐水腹腔注射,其余50只每日予戊四氮腹腔注射诱发癫痫模型.点燃成功的大鼠随机分为模型组、针刺非经非穴组、针刺百会穴组、针刺腰奇穴组、针刺百会、腰奇组,每组10只.用免疫组化法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-6表达情况;免疫组化法检测各组大鼠海马区BCL-2、BAX表达情况.结果:空白组与模型组之间、模型组与百会组、腰奇组、百会、腰奇组之间相比较大鼠血清IL-1β、IL-6表达均有显著差异(P＜0.01),百会组、腰奇组、百会、腰奇组间相比无显著差异(P＞0.05);模型组大鼠大脑海马区Bcl-2、Bax表达与空白组、百会组、腰奇组、百会、腰奇组之间相比较均有显著差异(P＜0.01),百会组、腰奇组、百会、腰奇组间相比无显著差异(P＞0.05).结论:针刺百会、腰奇穴可以减少戊四氮致痫大鼠血清IL-1β的表达,增加大鼠血清IL-6的表达;可以减少PTZ致痫大鼠海马神经元的损伤,降低BAX的表达,增加BCL-2的表达,此机制可能为针刺治疗癫痫的作用机制之一.
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针刺百会、足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织及血清miRNA－29、miRNA－320表达的影响
目的：探讨电针百会和足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用是否能通过microRNA途径调节实现，进一步探讨针刺百会、足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用的机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和药物组。后3组造模后根据再灌注时间又分为1天、3天、5天和7天组。电针组电针百会穴和左侧足三里穴。药物组腹腔注射依达拉奉3 mg／kg。规定时间点取大鼠脑组织和血清，以qPCR法检测脑组织和血清中miRNA－29、miRNA－320表达。结果：同期各个时间点，电针组和药物组脑组织及血清miRNA－29表达低于模型组（ P＜0.05），电针组与药物组都能下调miR-NA－29表达，除血清7天时间点，电针组miRNA－29在同一时间点的表达高于药物组（ P＜0.05）。同期各个时间点，电针组和药物组脑组织及血清miRNA－320表达高于模型组（ P＜0.05），电针组与药物组都能上调miRNA－320表达，电针组miRNA－320在同一时间点的表达低于药物组（ P＜0.05）。结论：针刺大鼠百会、足三里穴能下调脑缺血大鼠脑组织及血清miRNA－29的表达，上调miRNA－320表达，减轻缺血再灌注后脑损伤，针刺对脑缺血再灌注后脑组织有一定的保护作用。
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针刺百会穴治疗不寐证78例
不寐,即失眠,是指经常不能获得正常睡眠.证情不一,轻则入睡困难,时寐时醒,醒则难寐,重则整夜不能入睡.常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、心神不安等.
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百会透曲鬓穴为主治疗小儿脑瘫疗效观察
目的:观察百会透曲鬓穴为主治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:60例脑瘫患儿随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组给予肌注神经节苷脂；治疗组在此基础上给予百会透曲鬓穴为主、体穴点刺为辅的方法进行针刺治疗.治疗3个疗程后,分别进行粗大运动功能量表(GMFM)评估,对比两组的疗效.结果:治疗组GMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百会透曲鬓穴为主治疗小儿脑瘫疗效肯定,在常规药物治疗基础上介入此针刺法能明显地提高疗效.
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百会穴及配伍治疗卒中后抑郁的处方运用规律研究
目的：分析百会穴及其配伍治疗卒中后抑郁的运用规律。方法：对以百会穴为主要刺激点、针灸或针灸为主作为治疗方法的现代临床文献进行收集、整理，统计百会穴单穴及配伍腧穴治疗卒中后抑郁的频次，分析百会穴及其配伍治疗卒中后抑郁的运用规律。结果：常用的配穴依次为神门、印堂、太冲、内关、神庭、三阴交、四神聪、足三里；配穴以督脉、肝经、心经为主，其中头面颈项多，下、上肢部其次；不同穴位配伍存在临床效应特异性。结论：针灸治疗卒中后抑郁，主要采用百会配伍督脉、肝经、心经穴位，并根据症状进行优化。
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浅谈百会穴的临床配伍应用
百会穴位于后发际正中直上7寸,当两耳尖直上,头顶正中.别称巅上,泥丸宫,天满,维会.百形容多,会指聚会.百会穴属督脉,是足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经、手少阳三焦经、督脉交会所在,故又称三阳五会.
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百会穴透刺治疗急性腰扭伤35例
腰扭伤多因用力不慎,引起腰部软组织损伤而致腰痛.俗称"闪腰、岔气".本症治疗方法颇多,笔者用针刺百会透前顶、后顶穴治疗急性腰扭伤,疗效显著、操作方便,现报道如下:
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艾灸百会穴治疗眩晕病
眩晕病临床上以头晕、眼花为主要症状.病情有轻有重,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状.现代医学中的内耳眩晕,脑动脉硬化,高血压,贫血,神经衰弱以及某些脑部疾患,以眩晕为主症时,均可采取本法治疗.
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灸治百会穴治疗梅尼埃病44例
直接灸百会穴治疗梅尼埃病44例,有效率占97.7%,在目前尚缺乏特效疗法的情况下,直接灸不失为治疗本病的积极有效方法.
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艾灸百会结合推拿治疗慢性脑供血不足临床观察
目的:观察艾灸百会结合推拿手法治疗慢性脑供血不足的疗效及对椎动脉血流动力学的影响.方法:将60例患者分为艾灸手法治疗组(33例)和针刺治疗对照组(27例),给予相应治疗,疗程20天.观察临床疗效及治疗前后椎动脉血流参数的变化.结果:治疗组总有效率达90.9％,对照组为62.9％；艾灸手法组患者,治疗后较治疗前椎动脉收缩期峰值血流速度加快(P＜0.05),舒张末期流速加快(P＜0.05),血流阻力指数下降(P＜0.05)；对照组患者椎动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流阻力指数在治疗前后均无统计学上的差异(P＞0.05).结论:艾灸百会结合推拿手法可扩张椎动脉、改善椎动脉血液供应以治疗慢性脑供血不足.
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独灸百会穴配合八仙益智粥治疗老年期痴呆98例
目的:观察艾灸百会穴配合八仙益智粥对老年期痴呆(阿尔茨海默病AD)的临床疗效.方法:将196例AD患者随机分为两组,各98例,治疗组每日用可调式微烟灸疗器B独灸百会穴,每次15分钟,八仙益智粥早中晚各1次;对照组给予都可喜,每日2次,每次1片,两组疗程均为2个月.根据MMSE评分标准评定疗效,结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.3%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:独灸百会穴配合八仙益智粥治疗老年期痴呆疗效确切.
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针刺百会穴和风府穴治疗中风后轻度认知功能损害的临床研究
目的:观察针刺百会穴和风府穴治疗脑卒中后轻度认知功能损害(MCI)的临床疗效及对生活能力与神经功能的影响.方法:针刺百会穴和风府穴疗法与口服西药尼莫同治疗卒中后轻度认知功能损害(MCI)疗效进行对照研究.结果:两组患者治疗前后汉密尔顿(MMSE)量表评分有极显著性差异(P ＜0.01),提示针刺组和药物组对于改善中风后改善轻度认知功能损害(MCI)患者的症状均有较好疗效,但是长期用西药副作用大,不良事件发生率高.结论:针刺百会穴和风府穴对中风后轻度认知功能损害(MCI)有肯定的治疗作用.
关键词： 针刺 百会穴 风府穴 脑卒中后轻度认知功能损害(MCI) -
艾灸百会穴对中风偏瘫病人甲皱微循环的影响
中风即现代医学的脑血管病,其发病率高,多有后遗症偏瘫,不仅患者痛苦,且给家庭及社会带来不便.
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补脑通脉胶囊及针刺百会等穴对28例血管性痴呆患者内皮素的影响
用中药补脑通脉胶囊配合针刺百会、四神聪治疗血管性痴呆,观察内皮素的变化,并设立脑复括对照组,结果显示,中药及针刺可降低内皮素,而达到扩张血管,增强脑血流量,有促进神经细胞代谢,使脑神经细胞机能再恢复.而增强记忆学习功能,与对照组无显著差异,现报告如下.1 临床资料病人来源为我院门诊及病房住院病人,随机分两组,中药及针刺组28例,其中男21例,女7例;年龄52～77岁,平均年龄67岁.脑复活组2例,其中男17 例,女5例,平均年龄64岁.全部病例均符合美国精神病学会新制定的血管性痴呆诊断的DSM-Ⅳ标准.按照简易长谷川痴呆量表进行评分:轻度(15～19分),中度(8～14分).其中:中药及针刺组轻度者17例,中度者11例;脑复活组轻度者15例,中度者7例,两组在年龄、性别及病情程度上无显著差异(P＞0.05).
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磁片贴敷穴位治疗失眠146例临床观察
失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.中医称之为"不寐",西医称之为"神经衰弱".近年随着市场经济的发展,人们的工作压力及生活负担的加重,失眠的发病率逐步上升.成为现代社会的一种常见病,多发病.失眠的病情轻重不一,轻者入睡困难,有寐而易醒,醒后难以再寐,亦有时寐时醒,严重者整夜不能入睡.故患者常有头痛、头晕、多梦、健忘、乏力等症状.极大的影响了现代人的生活和工作.我科自 1983年以来,在门诊应用锶铁氧体磁片贴敷百会穴、三阴交穴,治疗失眠患者 146例,效果良好.现总结报道如下.
