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小腿骨折合并严重软组织损伤采用急诊外固定架结合负压引流术效果观察
目的：探讨在急诊中对小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的100例小腿骨折合并严重软组织损伤患者，将这些患者随机分为两组，观察组患者利用外固定架结合负压引流术来进行治疗，对照组患者单纯利用外固定架方法来进行治疗。在完成治疗之后，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。结果：观察组中患者平均治疗时间比对照组明显较短，两组患者之间有显著差异存在，治疗有效率为100％，对照组中患者的治疗有效率为80．0％，两组患者之间存在显著差异，观察组中患者无1例患者发生骨髓炎，对照组中患者有5例发生骨髓炎，两组患者之间差异明显。结论：对于小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理，能够取得较好的临床效果，临床治愈率很高，是一种十分有效的治疗方法，可在临床上推广。
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急诊外固定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效
目的 探析对小腿骨折合并严重软组织损伤患者予以急诊外固定架、负压引流术联合治疗的效果.方法 抽取在河南省洛阳正骨医院就诊的86例小腿骨折合并严重软组织损伤患者,按照随机数字表法分成对照组、研究组,每组患者各43例,其中对照组予以急诊外固定架治疗,而研究组在此基础上联合负压引流术治疗,观察两组患者的治疗情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为93.02％(40/43),而对照组为72.09％(31/43),显然研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间、骨折愈合时间均早于对照组,且P<0.05,组间差异有统计学意义.此外,研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 对小腿骨折合并严重软组织损伤患者予以急诊外固定架、负压引流术联合治疗,可降低术后并发症发生,并促使骨折及早愈合,值得临床推广应用.
关键词： 小腿骨折合并严重软组织损伤 急诊外固定架 负压引流术 -
急诊外固定架与VSD治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的应用价值
目的:分析急诊外固定架联合VSD(负压引流术Vacuum Sealing Drainage)治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的效果.方法:以2010年1月-2016年12月收治的76例小腿骨折合并严重软组织损伤患者,随机分为两组,对照组以急诊外固定架治疗,研究组以外固定架联合VSD治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组治疗时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为97.37％,明显高于对照组的81.58％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的23.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊外固定架结合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,可缩短治疗及康复时间,优化临床疗效,降低并发症发生率,应用价值较高.
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封闭负压引流技术对创面愈合影响的Meta分析
目的：从循证医学的角度系统评价封闭负压引流技术对创面愈合的治疗效果。方法：通过检索，筛选2013年12月前国内公开发表的关于封闭负压引流技术对创面愈合治疗效果的临床随机对照试验，对文献质量进行评估，采用Review Manager 5.2软件对治愈率、创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、住院时间及住院费用进行Meta分析，并分析发表偏倚。结果：271篇文献共26篇符合纳入标准，文献质量评价显示，多数纳入文献质量偏低，少数文献质量较高。 Meta分析结果显示封闭式负压引流技术可提高治愈率（ Z＝11.77， P＜0.00001）、缩短创面愈合时间（Z＝5.66，P＜0.00001）、减少换药次数（Z＝4.62，P＜0.00001）、降低疼痛评分（Z＝4.73，P＜0.00001）、缩短住院时间（Z＝19.01，P＜0.00001）、节约住院费用（Z＝2.70，P＜0.007）。漏斗图基本对称，大多数文献对应点位于95％置信区间内，发表基本无偏倚。结论：封闭式负压引流技术对创面愈合效果肯定，值得临床不断推广应用。
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五味消毒饮纱条联合负压引流术治疗压疮感染临床观察
压疮是长期卧床和活动不便患者的主要并发症[1].根据病情的发展程度,压疮可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期四个阶段[2].其病因主要是机体局部组织长期受到压力、剪切力及潮湿等不利因素的影响,缺血缺氧,组织出现破溃甚至坏死,增加了患者感染的几率[3-4],负压引流术是一种新型的创口治疗手段,能够加速创伤面的愈合,及时清创,提高肉芽生长速度,临床效果肯定[5-7].笔者应用五味消毒饮纱条联合负压引流术治疗压疮感染,疗效较好,报道如下.
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封闭式负压引流术应用于心胸外科术后胸骨骨髓炎的疗效观察
目的 评价封闭式负压引流术在心胸外科手术后胸骨骨髓炎创面治疗效果.方法 132例心胸外科手术后胸骨骨髓炎患者随机分为观察组(72例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗及普通换药;观察组采用创面准备及封闭式负压引流术.观察两组创面愈合时间及临床治疗效果.结果 患者年龄与术后胸骨骨髓炎的发生显著相关(OR=1.153,P=0.004).经治疗,观察组平均愈合时间(3.1±0.8)个月,明显短于对照组的(7.2±1.5)个月(t=4.78,P＜0.05).结论 采用负压引流术可有效治疗心胸外科手术后胸骨骨髓炎,缩短愈合时间.
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急诊外固定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效观察
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
关键词： 小腿骨折合并严重软组织损伤 急诊外固定架 负压引流术 疗效 -
一种测量引流液体流速的传感器的设计
设计一种专门用于监控测量脑脊液、手术伤口的渗出液流速和流量的传感器.根据法拉第电磁感应原理,采用低频方波励磁方式和单片机控制系统,设计选出一种优方案并进行试验验证.样机的测量精度、重复误差等均能满足要求.样机质量稳定,性能能够满足临床对人体体液引流过程的监控需求,为患者术后的护理提供了一种安全、方便的监护手段.
关键词： 传感器 滤波器 低频方波励磁、单片机 负压引流术 -
下肢创伤患者的伤口护理体会
由于交通工具增多,机器使用日益增加,急性创伤发病率明显升高,小腿及足部是创伤的高发部位,由于小腿前及踝足部软组织较少,一旦发生高能量创伤,极易造成骨折、股外露及皮肤缺损[1].高能量损伤常伴有大面积皮肤或软组织缺损,骨与肌腱外露,感染和潜在感染的风险非常大[2].如何做好创伤患者伤口护理,减少慢性伤口形成,降低并发症发生,促进机体康复,是临床护士的一项重要任务.笔者对我院2014年1月1日-2015年12月30日收治60例下肢创伤患者的伤口进行护理,效果满意,现报道如下.
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足部清创加封闭式负压引流治疗老年糖尿病足的护理
封闭式负压引流装置可使与其接触的创面处于全封闭负压引流状态,压力分布均匀,能有效防止污染和交叉感染,减轻组织水肿,促进坏死组织、细菌或组织间液及血液清除,加速创面肉芽组织生长,而且局部负压能降低组织充盈度及血管后负荷,降低组织间压,改善毛细管循环及血流速度,提高局部循环和氧气水平.2010-05笔者所在科收治1例糖尿病足患者,行足部清创+封闭负压引流术.现将护理体会报告如下.
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负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎临床疗效及对外周血炎症因子表达的影响
目的 探讨负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效及对外周血炎症因子表达的影响.方法 将68例肛周坏死性筋膜炎患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例.两组均给予负压封闭引流术治疗,观察组联合生肌散外敷治疗.比较治疗前后两组患者外周血炎症因子水平,比较两组创面愈合时间、住院时间、有效率及复发率.结果 治疗后两组炎症因子水平均显著下降(P＜0.05),观察组较对照组下降更显著(P＜0.05).观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎效果显著,可有效抑制炎症反应,促进创面愈合,值得进一步推广应用.
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为合并高血压的骨外科软组织损伤患者使用负压引流术进行治疗的效果探析
目的：探析合并高血压骨外科软组织损伤患者使用负压引流术的治疗效果。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的82例合并高血压的骨外科软组织损伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者采用橡皮管自然引流法，观察组患者采用负压引流法，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者血压降低，观察组血压降低明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：合并高血压骨科软组织损伤患者，采用负压引流术治疗效果确切，有利于创面的愈合，可降低患者血压水平，临床治疗满意度高，值得在临床推广和应用。
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人工皮肤及负压引流术治疗骨筋膜室综合征的护理
回顾分析应用人工皮肤及负压引流术治疗42例骨筋膜室综合征患者的护理,重点是术后做好引流管的护理,保持通畅,预防感染,密切观察创面负压的维持以及患肢末梢血液循环、皮肤温度与感觉、运动等情况,发现问题,及时处理,以确保患者的治疗效果.认为细致的护理有利于保证手术效果.
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开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结
目的 评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效.方法 2008～2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况.结果 术后随访1～3年,所有患者囊腔基本消失,无1例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除.结论 开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用.
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改良式持续负压引流术在41例创伤骨科患者中的应用及效果分析
目的：观察和评价改良式负压引流术用于创伤骨科各类伤口的引流效果。方法选取2013年1月~2014年6月入住骨科的外伤或手术延迟愈合伤口、皮肤缺损、Ⅲ期以上压疮、糖尿病足溃疡的住院患者共41例57处,彻底清创后,采用改良式负压引流术,以-16.63~-59.85 kPa 范围的负压值对创口进行持续负压引流,符合条件者行皮瓣移植手术,无手术指征者按规范进行创口换药直至愈合。观察和评价引流7 d、14 d、21 d 后创口面积、深度、100%肉芽覆盖时间和治愈率。结果改良式持续负压引流术治疗本组伤口有32例46处伤口得到治愈,院内治愈率80.70%(46/57),其中11例20处负压伤口治疗结束后继续换药治疗治愈,21例26处行手术植皮治疗治愈；5 例 6处伤口好转、缩小,4例5处负压治疗后出院回家继续治疗,随访3个月,2例3处治愈,总治愈率85.97%。结论改良式持续负压引流术适用于骨科各类创伤或损伤伤口的引流治疗,能改善血供,促进肉芽组织生长,有利于创口收敛、缩小和治愈；减少患者医疗费用；提高患者服务满意度。
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持续负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染的探讨
目的：??应用持续的负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染，观察其疗效。方法??采用持续负压引流术治疗18例严重颌面颈部间隙感染患者。在患者感染部位肿胀明显或波动处用小切口切开引流，放置负压引流装置，同时缝合封闭创口，持续负压引流。结果??18例患者中，14例患者经持续负压引流至肿胀及疼痛消退，然后拔除引流管；4例患者术后创口破溃，负压消失而拔除引流管，改用其他无负压引流方法。所有患者术后肿胀疼痛未加重，无窒息、感染性休克、纵膈脓肿等并发症发生，均痊愈出院。结论??持续负压引流术为治疗严重颌面颈部间隙感染的方法多了一种选择，该方法改变了传统的脓肿切开引流的治疗方式，减少了患者的痛苦，同时也减轻了医生的工作负担。
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负压封闭引流术在四肢创伤中应用的护理观察
我科2008年5月23日在收治的地震伤员中,对21例患者进行负压引流术(VSD)保持创面24 h持续负压吸引,将渗出的脓液和血液及时吸引,促进肉芽生长,加快创面闭合,为Ⅱ期手术提供更好的条件.现将护理体会介绍如下.
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生肌散外敷配合负压引流治疗压疮感染39例临床观察
目的：观察负压引流术与生肌散外敷治疗压疮感染的临床效果。方法：选择压疮感染患者78例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行常规治疗；观察组使用负压引流术联合生肌散外敷治疗，对两组治疗后的炎性因子及生化指标变化进行观察分析。结果：治疗前两组患者炎性因子无统计学差异（P＞0.05），治疗后均出现改变，但观察组炎性因子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前各项生化指标水平无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗后SOD及ALB水平上升，MDA及NO水平下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：生肌散外敷配合负压引流术对压疮感染治疗疗效显著，能控制炎性因子水平，促进各项生化指标水平恢复正常，值得临床推广应用。
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生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染的效果及对炎性因子的影响
目的：探讨压疮感染应用生肌散外敷联合负压引流术治疗的临床价值。方法：选取压疮感染患者78例为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组应用封闭式负压引流术治疗；观察组在对照组治疗基础上联合生肌散外敷治疗。观察两组患者治疗效果及炎性因子变化。结果：观察组治疗总有效率为92．31％，高于对照组的79．49％，差异存在统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗前血清炎性因子水平无统计学差异，治疗后均有改善，观察组治疗后血清 CRP、TNF －α、IL －6及 IL －8水平均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：生肌散外敷同负压引流术联合治疗压疮感染，可有效提高治疗效果，促进创面愈合，缓解炎性反应，值得推广。
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锁定钛板固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折
目的探讨锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术治疗跟骨骨折的适用性。方法对26例30足复杂的跟骨骨折，即Sanders分型3型及4型的跟骨骨折患者行锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术进行治疗。结果26例均未发生伤口感染及皮缘坏死，甚至钛板外露等不良后果。术后有24例(28足)得到随访，按Maryland足部评分标准评价功能恢复情况，优20例，良6例，可1例，差1，优良率为92.8豫。结论锁定钛板内固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折疗效较好。
