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多学科会诊模式在直肠癌行Miles术患者围手术期护理中的应用效果
目的 评价多学科会诊模式在直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取医院2016年3月至2017年6月收治的80例直肠癌行Miles术患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各40例.对照组实施外科围手术期常规护理模式,观察组实施多学科会诊模式.对两组护理效果进行比较.结果 观察组健康教育知识得分、自我护理能力评分、满意度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌行Miles术患者围手术期护理中应用多学科会诊模式,有利于增强患者自我护理能力,改善护理质量.
关键词： 直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 多学科会诊模式 围手术期护理 -
直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治术的术后护理观察
目的：对直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治术的术后护理措施进行分析。方法选取从2010年7月～2014年1月收治的40例行腹会阴联合直肠癌根治术患者，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组中的40例患者，术后2～3天造口开放，3～4天食用半流质食物，7～10天大便排出成形，10～12天患者出院。所有患者均行6～12个月随访，无造口旁疝、狭窄、水肿等并发症，患者对于护理效果较为满意。结论根据行腹会阴联合直肠癌根治术患者的实际病情，运用护理学有关知识，对患者采取综合护理，有利于患者康复，为下阶段治疗奠定基础。
关键词： 直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 综合护理 -
直肠癌患者腹会阴联合直肠癌根治手术的围术期护理
目的 探究直肠癌Miles 手术围术期的有效护理方法.方法回顾性分析38例直肠癌Miles 手术患者的临床资料和围术期护理资料.结果经过精心细致的护理,本组患者均获得了较好的治疗效果,康复出院.结论 术前有效的心理干预和充分的肠道准备,术后合理的营养支持,有效地造口护理、积极防止和治疗并发症,健康指导,可有效提高患者术后生活质量.
关键词： 直肠肿瘤 腹会阴联合直肠癌根治术 手术期间 -
围术期护理干预在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用效果
目的 探讨围术期护理干预在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择2011年2月至2014年2月我院实施腹会阴联合直肠癌根治术患者54例,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(对照组基础上给予围术期护理干预)各27例,比较两组术后并发症、术后恢复情况.结果 与对照组比较,观察组术后并发症发生率显著降低,术后胃管、尿管留置时间,排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腹会阴联合直肠癌根治术患者,围术期给予有效的护理干预能够明显降低术后并发症发生率,促进患者的术后恢复,改善患者的预后质量,值得临床推广.
关键词： 围术期 护理干预 腹会阴联合直肠癌根治术 疗效 -
快速康复护理在腹会阴联合直肠癌根治术患者围术期的应用
目的：探讨直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术患者围术期存在的心理特点及快速康复理念在护理中的应用。方法对医院普外科收治的直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术患者的治疗和护理情况进行分析。结果通过加强患者心理护理，结合快速康复理念在围术期的应用，大大改善了患者的不良情绪，使患者的心理得到了较好的改善，提高围术期护理质量，缩短患者术后恢复时间。结论根据患者围术期心理特点，运用快速康复护理，大大提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，并使患者能够更加积极地配合和面对将来的生活、工作。
关键词： 腹会阴联合直肠癌根治术 快速康复护理 心理特点 护理对策 -
自制负压密闭式引流技术在Mils术后难愈性伤口中的应用
难愈性伤口是指创伤部位在治疗后无法正常愈合,进而引发溃疡、感染及皮下脂肪液化等病症[1-2].对于低位直肠癌,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)是手术方式之一.Miles术后骶尾部的伤口因空腔较大,靠近会阴,伤口较易受污染,愈合过程中往往反复感染[3-4],导致患者住院周期延长,增加经济费用,给患者及家属带来巨大的心理负担.
关键词： 负压密闭式引流 腹会阴联合直肠癌根治术 难愈性伤口 -
腹会阴联合直肠癌根治术中快速医用胶的运用
目的研究快速医用胶在直肠癌根治术(miles)中对骶前间隙渗血处理的临床价值.方法2002年7月～2004年3月行miles术患者21例,术中均于骶前间隙应用医用胶,分析其术后骶前引流情况,拔管时间,会阴部创口感染率,并另选2000年3月～2002年6月行miles术21例,未曾使用医用胶患者临床资料作对照.结果使用医用胶组骶前引流量明显少于对照组(P＜0.05),平均拔管时间(天数)明显缩短(P＜0.05),会阴部感染率也有一定降低(P＞0.05).结论医用胶通过减少骶前间隙渗血,对miles术患者的术后恢复,减少会阴部感染发生等方面起到积极意义.
关键词： 腹会阴联合直肠癌根治术 骶前间隙 渗血 医用胶 -
老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床疗效及安全性评价
目的：探讨对老年低位直肠癌患者采用保肛根治术治疗的临床效果及安全性。方法收集84例老年低位直肠癌患者的临床资料，根据治疗方法分为观察组（保肛根治术治疗）与对照组（采用腹会阴联合直肠癌根治术治疗），比较分析2组的疗效及并发症。结果观察组患者的1年、3年、5年生存率分别为90．48％、80．95％、66．67％，与对照组的90．48％、76．19％、61．90％差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；观察组的局部复发率为14．29％，与对照组的14．29％无差异（P＞0．05）；观察组患者的并发症发生率为11．90％，显著低于对照组的23．81％，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后的生活质量评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年低位直肠癌患者采用保肛根治术治疗，能有效减少手术并发症的发生，且能提高患者的生活质量，值得推广。
关键词： 老年低位直肠癌 保肛根治术 腹会阴联合直肠癌根治术 -
HIPEC治疗对直肠癌Miles术后复发转移及远期预后的影响
探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后行腹腔热灌注化疗(HIPEC)对肿瘤复发、转移及远期预后的影响.回顾性分析本院2008年3月-2014年4月腹腔镜下Miles手术治疗的78例低位直肠癌患者的病例资料.所有患者均行腹腔镜下Miles手术治疗,术后36例行HIPEC方案化疗+mFOLFOX6静脉化疗方案化疗(HIPEC组),42例仅行mFOLFOX6静脉化疗方案化疗(对照组).术前两组血清CEA、CA199、TSGF水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月HIPEC组血清CEA、CA199、TSGF水平显著低于对照组(P＜0.05);术后24个月HIPEC组复发率为8.33％、转移率为8.33％、生存率为86.11％,与对照组(16.67％、16.67％、73.81％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);HIPEC组中位生存时间23.5个月,显著长于对照组(20.5个月),差异有统计学意义(P＜0.05).直肠癌Miles术后行HIPEC可以降低患者血清肿瘤标志物水平,延长生存时间.
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直肠癌患者Miles术后骶前持续灌洗的护理
对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水(3 000 ml/24 h)骶前24 h持续灌洗5～7 d.结果 1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗;2例出现骶前脓肿,行脓肿穿刺引流后出院;3例会阴切口感染,经积极换药后切口乙级愈合;38例灌洗顺利出院.提出保持引流管路通畅.观察灌洗液的颜色和性状,严格记录灌洗液出入量等是保障骶前持续灌洗的护理要点.
关键词： 直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 骶前持续灌洗 护理 -
低位直肠癌患者行改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术的临床体会
目的:探讨改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的优势和缺点.方法:对东莞东华医院2015年1月至2016年11月16例行改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,评估其优缺点.结果:16例患者手术进展均顺利,无中转开腹,无围手术期死亡;手术时间3.5～5.0h,平均(263.13±27.98)min.术中出血量150～700 mL,平均(350.00±158.99)mL;1例患者术后出现骶前间隙感染,经通畅引流、抗感染、对症处理后治愈;术后5例患者拔除尿管后排尿困难,经对症处理后2例患者2周内恢复正常,2例患者半年后恢复正常,1例患者随访1.5年后仍排尿费力,需药物协助排尿;术后勃起功能障碍1例,可勃起的患者逆向射精1例,经随访半年后逆向射精有改善;术后均根据病理分期行术后辅助治疗,随访6月～3年,1例患者有全身广泛转移,1例患者有前列腺转移,未发现死亡患者.结论:改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术安全有效.
关键词： 直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 腹腔镜 -
腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术疗效的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床效果.方法 选取108例直肠癌患者分为对照组和观察组各54例.对照组患者采取开腹根治切除术；观察组患者均行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,对两组患者治疗效果进行评价和分析.结果 观察组患者止痛时间、下床时间、引流时间和住院时间均明显比对照组短(P＜0.05),导尿时间两组无显著差异(P ＞0.05)；观察组并发症发生率9.3％低于对照组38.9％,具有显著差异(P ＜0.05).观察组复发率18.0％低于对照组28.6％;观察组患者1、2、3年生存率分别为90.0％、84.0％、72.0％,高于对照组83.7％、71.4％、63.3％,均具有显著差异(P＜0.05).结论 根据手术指标及术后追踪观察,采用腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术比传统开腹根治术更具有优势.
关键词： 腹腔镜 腹会阴联合直肠癌根治术 开腹根治切除术 临床效果 -
生大黄脐疗联合早期结肠灌洗对高龄结肠造口患者生存质量的影响
目的：探讨生大黄脐疗联合早期结肠灌洗对高龄结肠造口患者生存质量的影响。方法：80例腹会阴联合直肠癌根治术患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予早期结肠灌洗；观察组患者在对照组基础上加用生大黄脐疗。两组疗程均为1个月，疗程结束后均随访6个月。采用癌症患者生存质量量表（QLQ-C30）评估两组患者治疗前后的生存质量，并计算治疗前后的治疗费用。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后1、3、6个月的各项功能评分及总体健康状况评分均显著提高，各项症状评分及单一条目评分均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1、3、6个月，观察组患者的角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均明显高于对照组，失眠、疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6个月，观察组患者的腹泻和经济困难评分均明显低于对照组；治疗后1个月，观察组患者的食欲丧失评分明显低于对照组；治疗后6个月，观察组患者的疲倦、恶心与呕吐评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月，观察组患者的护理费用、产品费用及总费用均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄脐疗联合早期结肠灌洗能明显提高高龄结肠造口患者的生存质量，减少治疗费用。
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低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门临床效果对比分析
为比较低位直肠癌保肛手术与腹部人工肛门治疗的临床疗效,选取2010年1月至2015年1月甘肃省天水市中医医院收治的低位直肠癌患者46例作为研究对象,根据手术方案差异将其分为观察组与对照组,每组各23例.观察组采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗,对照组采用腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)治疗.观察并记录2组患者的输血率、保肛率、手术时间、术中出血量、住院时间、肠道恢复时间、术后并发症发生情况,以及术后6个月、12个月、24个月生存率.结果显示,2组患者保肛率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(215.19±56.1)min、术中出血量为(265.2±166.4)mL,对照组手术时间为(244.79±62.4)min、术中出血量为(359.0±209.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠道恢复时间(2.2±1.7)d,明显短于对照组的(3.7±1.8)d,P<0.05.2组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率为17.39％(4/23),明显低于对照组39.13％(9/23)的并发症发生率,P<0.05.2组患者术后6个月、12个月、24个月的生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果表明,低位直肠癌采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗效果比Miles术治疗效果好,具有创伤小、出血量少、肠道恢复时间快、并发症发生率低等优点.
关键词： 低位直肠癌 腹腔镜低位直肠癌保肛手术 腹会阴联合直肠癌根治术 人工肛门 效果 -
浅析Miles术与保肛术治疗直肠癌效果的比较
目的:探讨并对比研究腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与保肛术应用于直肠癌患者治疗中的效果.方法:此次研究的对象是选择78例直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并以随机原则分为对照组与观察组,各39例.对照组实施Miles术,予以观察组保肛术治疗.观察两组患者治疗前后生活质量及随访期间的复发情况.结果:治疗前对照组与观察组生活质量量表评分分别为(51.19±4.85)分和(51.87±4.69)分,对比差异无统计学意义(P>0.05);经不同治疗后,观察组生活质量量表评分为(82.37±3.15)分,对照组为(70.92±4.60)分,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在为期6个月的随访中,对照组中有5例患者复发,复发率为12.82%;观察组中有2例患者复发,复发率为5.13%.在复发情况方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:保肛术应用于直肠癌患者的治疗中,效果显著,能够控制疾病发展,且无需进行肠造口操作,患者更易接受,对其生活质量的提高具有一定积极作用.
关键词： 腹会阴联合直肠癌根治术 保肛术 直肠癌 效果 -
结肠造口心理和造口护理在腹会阴联合直肠癌根治术患者中的应用效果分析
目的 研究和分析结肠造口的心理护理和造口护理在腹会阴联合直肠癌根治术患者中的应用效果.方法 选取我科室收治的30名行腹会阴联合直肠癌根治术患者为研究对象,随机划分为观察组与对照组.对照组患者进行一般围手术期护理,观察组实施以对照组为基础的针对造口的心理护理与造口护理.结果 比较两组患者护理结果,观察组患者SAS评分显著小于对照组,观察组ESCA评分大于对照组.结论 对腹会阴联合直肠癌根治术患者实施针对结肠造口的心理护理与造口护理,可以显著提高患者对造口的接受程度和舒适程度,值得在临床护理中大力推广以帮助直肠癌患者尽快恢复.
关键词： 腹会阴联合直肠癌根治术 结肠造口 心理护理 造口护理 -
护理干预对大肠癌腹会阴联合直肠癌根治术患者精神和心理健康的影响
目的 探讨大肠癌患者在腹会阴联合直肠癌根治术治疗恢复期间的的护理干预方法及其效果,分析其对于改善患者精神和心理健康的影响.方法 选取2015年9月~2017年4月我院收治的大肠癌患者70例作为研究对象,将其随机分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),各35例,观察两组患者的护理效果.结果 与护理前相比,两组患者的精神和心理健康得到明显改善.与对照组相比,观察组患者的护理满意程度(94.29%>77.14%)相对更高,而自评焦虑量表(SAS)评分[(39.76±3.25)分<(48.85±4.02)分]结和自评抑郁量表(SDS)评分[(40.17±2.91)分<(49.45±4.22)分]相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌患者在腹会阴联合直肠癌根治术治疗恢复期间的的护理干预方法对于改善患者精神和心理健康和加快其术后恢复有着积极的影响.
关键词： 大肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 精神和心理健康
