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中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察
目的:比较中药穴位贴敷疗法与常规针刺治疗支气管哮喘的疗效差异.方法:将100例患者随机分为贴敷组和针刺组各50例.贴敷组应用三伏中药穴位贴敷治疗,穴取大椎、肺俞、膏肓、膻中、气海;针刺组于同期采用针刺疗法,穴取中府、天突、膻中、定喘、丰隆,观察两组远期疗效.结果:贴敷组总有效率为94.0%,针刺组总有效率为76.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三伏天中药贴敷治疗支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法.
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三伏天火针治疗风湿性关节炎
我科采用"冬病夏治"的方法,用火针治疗风湿性关节炎患者50例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料50例中,男22例,女28例;年龄小20岁,大68岁;病程短6个月,长10余年.均有抗"O"大于500U及关节肿痛病史,病情均呈不稳定性,中医辨证属风、寒、湿痹.
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"天灸膏"防治慢性支气管炎314例
慢性支气管炎是呼吸系统中的常见病和多发病,临床上以咳嗽、咯痰伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,多见于老年人,多数患者在秋冬季节、受凉以及天气剧变时急性发作,进入夏季时为临床缓解期.根据"冬病夏治"的中医理论,笔者于1999-2003年应用"天灸膏"治疗慢性支气管炎314例,现报告如下.
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三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎疗效观察
目的:探讨三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎的疗效及可行性.方法:将过敏性鼻炎肺虚感寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型各56例患者随机分为贴敷组和喷鼻组,每组28例.贴敷组根据不同辨证分型,采用文献检索等方法筛选3个临床应用频率高的穴位组合成角穴进行穴位贴敷,肺虚感寒型取肺俞、风门、合谷,脾气虚弱型取脾俞、足三里、大椎,肾阳亏虚型取肾俞、定喘、百劳,分别在初伏(2013年7月13日)、中伏(2013年7月23日)、加强(2013年8月2日)、末伏(2013年8月12日)各进行穴位贴敷1次,每次贴敷2～4 h(儿童1～2 h);喷鼻组给予伯克纳鼻喷雾剂治疗,每次每鼻孔2揿,每天2～3次,持续用药4周,比较两组患者治疗前后症状分级评分及疗效.结果:治疗后备组均有因故脱失2～4例.3种证型的两组患者症状分级评分均明显改善(均P＜0.05),且贴敷组优于喷鼻组(P＜0.05,P＜0.01).肺虚感寒型:贴敷组总有效率为87.5％(21/24),优于喷鼻组的84.6％(22/26,P＜0.05);脾气虚弱型:贴敷组总有效率为83.3％(20/24),明显优于喷鼻组的76.9％(20/26,P＜0.01);肾阳亏虚型:贴敷组总有效率为79.2％(19/24),优于喷鼻组的76.9％(20/26,P＜0.05).结论:根据过敏性鼻炎不同证型辨证取穴行三伏贴天灸疗法效果确切,疗效优于伯克纳鼻喷雾剂喷鼻.
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夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘:随机对照研究
目的:评价夏季卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘的防治作用.方法:将150例患者随机分为穴注组和肌注组,平均分配给3个研究中心.于夏季开始纳入病例,穴注组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 mL;肌注组行肌内注射,每次2 mL,两组患者均隔日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.在治疗前后,对每位患者行哮喘控制水平评价、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价哮喘控制水平和ACT得分.结果:穴注组与肌注组哮喘控制、部分控制、未控制水平比例分别为52.05％(38/73)、45.21％(33/73)、2.74％(3/73)和41.67％(30/72)、47.22％(34/72)、11.11％(8/72),经Ridit分析,穴注组疗效优于肌注组(P＜0.05)；穴注组与肌注组ACT评分结果分别为23.42±1.99、22.40±2.84,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两次随访结果均显示穴注组哮喘控制水平与ACT评分明显优于肌注组(均P＜0.05).结论:夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘控制水平,改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其冬、春季节的发作,远期疗效优于肌内注射.
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三伏天隔姜灸加穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征32例
近年来,笔者采用三伏天隔姜灸加药饼穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自2011年7月至2013年8月三伏天湖北省中医院针灸科门诊,其中男15例,女17例;年龄28～64岁;病程2～8.5年.诊断标准参照文献[1]拟定:在近3个月内,每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有下列中的2项或2项以上者:①排便后症状改善;②排便每天大于3次;③糊状或严重水样便或黏液便;④排便紧迫感,排便不尽感、腹胀.
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冬病夏治穴位贴敷不良反应的观察与对策
笔者在临床应用冬病夏治穴位贴敷法多年,治疗患者数以千计,但随着该疗法的推广,不良反应亦有所增加.现将笔者临床观察到的以及文献报道的不良反应作一分析,旨在探讨其不良反应的规律及特点,为今后临床合理应用提供参考.
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影响冬病夏治穴位贴敷疗效关键因素的文献研究
通过文献研究的方法,对冬病夏治穴位贴敷的主要构成要素贴敷药物、穴位、刺激量、贴敷时机等进行了系统整理与分析,提出采取循序渐进方式积累临床应用证据、形成基于临床证据的操作技术规范、开展高质量临床研究的建议.
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冬病夏治论析
以理论分析推衍方式,探讨冬病夏治理论的内涵和实质所在.冬病夏治是中医“春夏养阳”理论之借势思想的具体体现与应用.冬病是在阳气不足的前提下,以阴寒之邪为主、多因素复合形成“伏邪宿根”,进而导致了经气脉络严重受阻的病机特征;而夏治则是以“起沉疴、复阳气、通脉络”为主要目的的“择时”治疗策略,以期获得事半功倍的效果.在冬病夏治中,尤需把握其实质,选择适宜病证施治,而不宜盲目扩容延展.
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冬病夏治隔姜灸治冻疮
冻疮是一种发于冬春季节,而在夏季症状自然消失的皮肤病,是由于局部皮肤感受寒湿致经脉气血运行不畅,而导致皮肤出现红肿痛痒等症状,甚者皮肤溃烂、化脓,多发于手、脚、脸等部位.笔者近几年来运用隔姜灸治疗冻疮,现报道如下.
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"冬病夏治穴位贴敷"疗法临床应用指导意见(草案)
冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,故又称"三伏灸".此疗法源于中医学"春夏养阳,秋冬养阴,以从其根"的思想,具体方法源自<张氏医通>的白芥子涂法,用于治疗在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病,因其不良反应少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点,目前已被越来越多的患者所接受.
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从《黄帝内经》“春夏养阳”探析“冬病夏治”
《黄帝内经》(以下简称《内经》)中的“春夏养阳,秋冬养阴”理论既是养生保健的法则,亦是中医治疗疾病的“规矩”.“三伏天”是一年四季中天气为炎热之时,亦是人体阳气为隆盛、“脾土主令”之时,此时脾气健运、“阳气迅发”,体内痰湿、水饮易消弥.古人云:“百病皆因痰作祟”“怪病多痰”,这就说明大多数慢性疾病的发生均与“痰湿”、“水饮”有关,通过“三伏贴”刺激背腧穴,疏通经络、激发脏腑功能,抑或温灸抑或服用温阳益气、健脾利湿的方药调理治疗,使一些慢性疾病的“夙根”得以“蠲除”,因此“冬病夏治”是治疗一些慢性病的佳时机.
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"冬病夏治"运用三伏药贴之体会
三伏药贴是在夏季三伏天,将中药贴敷穴位(所谓"天灸")的一种外治法.此法以中医"春夏养阳"(<黄帝内经素问·四气调神大论>)理论为本,于伏天使热药之力透入特定穴位以助阳,治疗某些冬季易发的寒性病(如哮喘等),取得"冬病夏治"的效果.
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"冬病夏治"治疗支气管哮喘临床疗效荟萃分析
目的:评价"冬病夏治"治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:检索万方、维普数据库的中文文献,对符合纳入标准的随机对照试验文献进行Meta分析.结果:"冬病夏治"组与对照组治疗支气管哮喘总有效率差异有统计学意义,2组中医证候评分差异有统计学意义,2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:与对照组比较"冬病夏治"治疗支气管哮喘疗效较好,减少中医证候积分较明显,不良反应少.
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三伏贴治疗变应性鼻炎临床疗效观察
目的:对100例三伏贴治疗3年的变应性鼻炎患者进行临床疗效评价.方法:对2010年至2012年接受三伏贴治疗的患者,在贴敷后每年进行临床症状观察和随访.结果:坚持贴敷3年的有效率高于贴敷1年和2年的,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:三伏贴治疗变应性鼻炎疗效肯定,疗程确切,并具有较好的远期疗效,值得临床推广应用.
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"冬病夏治"穴位贴敷防治肺系疾病的疗效分析
通过对206例慢性支气管炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等肺系疾病患者进行冬病夏治贴敷治疗,并对其进行中医辨证分型,随访观察3年.3种疾病均取得了较好的临床疗效,其中慢性支气管炎效果更明显.3种疾病在缓解期以肺脾肾应证为主,治疗效果虚证优于实证.冬病夏治贴敷治疗是药物、腧穴结合时间医学共同作用的结果,尤其适用于虚寒体质患者.
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三伏贴合穴位埋线治疗慢性支气管炎150例
目的 探讨三伏贴和穴位埋线治疗慢性支气管炎的方法和临床疗效.方法 随机选择2011年12月至2013年4月我院收治的150例慢性支气管炎患者作为研究对象,给予患者冬病夏治穴位贴敷加微创埋线治疗,治疗1年后总结治疗效果.结果 痊愈70例(占46.7％),显效53例(占35.3％),有效20例(占13.3％),无效7例(占4.7％),总有效率为95.3 (143/150).结论 三伏贴和穴位埋线治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广.
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冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂治疗支气管哮喘临床疗效及对免疫功能指标影响
目的 探讨冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘患者的临床疗效及免疫功能影响.方法 将2012年5月-2015年3月呼吸科确诊为支气管哮喘的76例患者纳入研究并随机分组,对照组37例依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组39例则联合冬病夏治穴位敷贴及中药汤剂,比较2组临床疗效差异.结果 治疗3个月后,患者症状积分降低,但观察组改善更显著,P＜0.05;对照组CD4+T、CD3+T、CD4+/CD8+T水平未明显改变,观察组提高,组间比较差异显著,P＜0.05.结论 冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘效果显著,可更好地改善症状,提高免疫功能,优于单用西药治疗,值得推广.
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冬病夏治穴位贴敷及护理干预慢阻肺的临床观察
目的 探讨慢阻肺患者治疗中采取“冬病夏治”穴位敷贴及护理的临床疗效.方法 将68例慢阻肺患者随机分为2纽(各34例),对照组实施常规护理,研究组实施“冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预,对比2组治疗前后的肺功能改善情况及临床疗效.结果 治疗后2组各项肺功能指标均有明显改善(P＜0.05);研究组治疗后的PCO2、TCO2、BE值明显低于对照组,PO2、THbc值明显高于对照组(P＜0.05).研究组总有效率94.12％ (32/34)明显高于对照组79.41％ (27/34)(P＜0.05).结论 “冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预治疗慢阻肺能够有效改善患者的肺功能,提高临床疗效.
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三伏贴冬病夏治支气管哮喘缓解期临床研究现状
支气管哮喘是临床常见病多发病,“咳嗽喘息”是其疾病的主要症状,缓解期的治疗根据中医“天人相应”“治未病”理论,采用“冬病夏治”穴位贴敷治疗,方法为:选用特定药物,在人体的特定穴位上进行药物敷贴,调整人体的阴阳平衡,扶正固本,主要能显著改善支气管哮喘的“咳嗽、喘息”等症状,减少冬季发病次数,提高生活质量,从而达到防治疾病的目的.在临床上将穴位贴敷疗法与其它外治法相结合,或配合中药内服和西药治疗,对支气管哮喘不同分期进行综合整体治疗应成为现代支气管哮喘治疗研究的重点.
