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依替米星PMMA骨水泥治疗开放性骨折内固定术后感染的临床疗效观察
目的:分析依替米星PMMA骨水泥治疗开放性骨折内固定术后感染的临床疗效.方法:以2015年12月-2018年11月间入本院治疗的58例开放性骨折内固定术后感染患者为研究主体.分成A组和B组,均是29例.A组给予依替米星PMMA骨水泥治疗,B组给予抗生素灌注治疗.对比临床疗效.结果:A组的感染控制率为93.10％,B组为72.41％,对比差异显著(P<0.05).A组的感染恢复情况均优于B组,对比差异明显(P<0.05).结论:为该术式感染患者行依替米星PMMA骨水泥治疗的效果较佳,可有效控制感染,促进疾病康复,具有较佳的应用价值.
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高黏度骨水泥与传统骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较
目的：比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效，探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月～2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中男性64例，女性96例；年龄61～88岁，平均年龄69.1岁。分高黏度骨水泥组[91例（112个椎体）]和传统骨水泥组[69例（86个椎体）]。高黏度骨水泥组，采用以色列Disc-O-Tech公司Confidence骨水泥，施行经皮椎体成形术（PVP）；传统骨水泥组，采用PMMA骨水泥，施行PVP。术后对比两组患者视觉疼痛模拟评分（VAS）、责任椎Cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况，并随访观察。结果高黏度骨水泥组与传统骨水泥组VAS评分（1.5±0.8 vs 1.4±0.9）比较差异无统计学意义（P >0.05）；高黏度骨水泥组Cobb角恢复优于传统骨水泥组（13.6°±3.1° vs 19.8°±3.0°），差异有统计学意义（P<0.05）；高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组（19.6%vs 41.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后获得3～48个月（平均16个月）随访，其中3例出现神经根症状，所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论高黏度骨水泥与传统PMMA骨水泥相比，在纠正椎体Cobb角及降低骨水泥渗漏发生率方面效果更佳，明显提高了PVP的安全性及有效性。
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PMMA和Confidence高粘度骨水泥在老年胸腰椎骨折椎体成形术中的应用效果对比分析
目的 比较PMMA和Confidence高粘度骨水泥在老年胸腰椎骨折椎体成形术中的应用效果. 方法 选取2014年12月～2016年5月我院收治的116例老年胸腰椎骨折行椎体成形术患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组58例.研究组使用Confidence高粘度骨水泥填充,对照组使用PMMA骨水泥填充.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后VAS评分、生活质量水平、椎体前缘高度及Cobb角的差异. 结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(73.36±14.83) min、(25.82±6.15)ml、(6.82±2.17)d,与对照组的(78.12±15.19)min、(28.10±6.39)ml、(7.08±2.09)d比较均无显著差异(P＞0.05).术前,两组VAS评分比较无统计学差异(P＞0.05).术后3d、术后10 d、术后30 d,研究组VAS评分分别为(3.06±0.53)分、(1.87±0.42)分、(1.04±0.25)分,均显著低于对照组的(3.56±0.57)分、(2.33±0.51)分、(1.80±0.31)分(P＜0.05).研究组手术后SF-36各维度评分均较对照组的为优(P＜0.05);两组椎体前缘高度及Cobb角比较无显著差异(P＞0.05).结论 Confidence高粘度骨水泥用于老年胸腰椎骨折椎体成形术效果好,在减轻疼痛和提高生活质量方面比PMMA骨水泥更优,二者在改善椎体前缘高度及Cobb角方面效果相当.
关键词： PMMA骨水泥 Confidence高粘度骨水泥 脊柱骨折 -
PMMA骨水泥与磷酸钙骨水泥诱导成膜及其对成骨活性的差异
目的 比较PMMA骨水泥与磷酸钙骨水泥诱导周围形成膜的结构和成骨活性的差异.方法 32只健康成年新西兰大白兔按照随机数字表法分为PMMA组和磷酸钙组,每组16只,双侧桡骨制造15 mm骨缺损,分别植入PMMA和磷酸钙骨水泥,4、6周后每组选取2只兔子取出骨水泥周围包裹的诱导膜比较膜厚度及血管密度;第4周取出骨水泥并在膜内植入自体松质骨,植骨后8、12周分别通过放射学和组织学评估新生骨形成的情况.结果 ①4、6周时PMMA骨水泥组诱导形成的膜厚度分别为(1 108 ±26)、(945±42) μm,磷酸钙骨水泥组诱导成膜厚度为(945 ±34)、(778±22) μm,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).PMMA骨水泥诱导的膜血管密度分别为6、3个/cm2,而磷酸钙骨水泥诱导形成的膜血管密度分别为2、2个/cm2.②放射学检测可见植骨后第8、12周PMMA组成骨按Lane-Sandhu X线评分(2.84 ±0.36)、(4.22±0.54)优于磷酸钙组(1.98 ±0.15)、(3.16 ±0.23),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).③第8、12周组织学观察PMMA组按Nilsson组织学评分标准进行评分(3.14 ±0.29)、(4.63 ±0.37),成骨优于磷酸钙组(2.10 ±0.18)、(3.59±0.21),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新西兰兔桡骨骨缺损处PMMA骨水泥诱导形成的生物膜较磷酸钙骨水泥诱导形成的生物膜具有更强的促血管化和成骨活性.
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抗生素PMMA骨水泥研究进展
抗生素PMMA骨水泥是一种特殊的骨修复材料，具有机械强度高、骨传导性好、抗感染能力持久等优点。随着科学技术的提高，抗生素PMMA骨水泥不断更新并应用于临床，在感染性骨缺损应用中取得了阶段性的进展，有望成为感染性骨缺损修复的理想材料。今后临床医师将面临着预防和治疗上的挑战，抗生素骨水泥在临床上的合理应用显得尤为重要。因此，本文对近年来抗生素PMMA骨水泥的研究现状作一综述。
